Форма запроса учетной записи на портале поставщика
Соглашение об обмене медицинской информацией на портале поставщиков услуг
Чтобы создать учетную запись на портале поставщиков, поставщики должны прочитать и принять приведенное ниже Соглашение об обмене медицинской информацией. Пожалуйста, прочтите соглашение полностью и нажмите ссылку внизу страницы, чтобы принять условия соглашения. Как только вы примете условия, вы будете перенаправлены на форму регистрации учетной записи.
Настоящее Соглашение об обмене медицинской информацией («Соглашение») заключено в дату, указанную ниже, между Центральным Калифорнийским Альянсом здравоохранения, местным государственным учреждением («Альянс») и поставщиком медицинских услуг, чья подпись указана ниже. («Поставщик»).
Альянс управляет планом медицинского страхования, посредством которого он получает медицинскую информацию о своих участниках и других лицах. Чтобы улучшить качество медицинской помощи в обществе, Альянс управляет виртуальной клинической сетью, через которую он предоставляет эту информацию в электронной форме поставщикам медицинских услуг для использования при лечении отдельных лиц. Альянс также предлагает или планирует предлагать другие онлайн-услуги, помогающие поставщикам услуг в предоставлении ухода или получении оплаты за него, включая услуги eEligibility, eRAF, eTAR, статуса eClaims и подачи электронных заявлений. Все онлайн-услуги Альянса, предлагаемые сейчас или в будущем, именуются в дальнейшем «Онлайн-услуги».
Поставщик — это поставщик медицинских услуг, практикующий врач или поставщик, желающий иметь доступ к Онлайн-сервисам в связи с предоставлением товаров или услуг, связанных со здоровьем, физическим лицам. Поставщик является застрахованной организацией и поэтому обязан соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования («HIPAA») и Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здравоохранения («Закон HITECH»). Принимая во внимание разрешение Альянса Поставщику на доступ к Онлайн-сервисам и их использование, Поставщик заявляет и соглашается со следующим:
1. Квалификация: Поставщик подтверждает, что он является и будет оставаться в течение всего срока действия настоящего Соглашения поставщиком медицинских услуг или поставщиком должным образом прописанных медицинских препаратов, устройств, оборудования или других предметов (совместно «Здравоохранение») и имеет должную лицензию или сертификат в соответствии с требованиями законодательства. Поставщик должен немедленно уведомить Альянс в письменной форме, если он перестанет соответствовать условиям настоящего раздела.
2. Использование Онлайн-сервисов Поставщиком. Поставщик может использовать Онлайн-сервисы только: (а) для оказания медицинской помощи физическим лицам в соответствии с объемом лицензии Поставщика (если таковая имеется), а также всеми применимыми законами и правилами, регулирующими предоставление Медицинского обслуживания Поставщиком и (b) получение оплаты за Медицинское обслуживание. Поставщик должен ограничить свой доступ к медицинской информации и ее использование в Онлайн-сервисах до минимума, необходимого для этих целей. Поставщик должен использовать все соответствующие меры безопасности для предотвращения использования или раскрытия Защищенной медицинской информации (ЗМИ), кроме разрешенных или требуемых законом. Альянс может ограничить доступ Поставщика к Онлайн-сервисам в зависимости от характера услуг, предоставляемых Поставщиком.
3. Использование Онлайн-сервисов другими лицами. Поставщик может разрешить своим сотрудникам (сотрудникам и другим лицам, подлежащим надзору и контролю со стороны Поставщика) доступ к Онлайн-сервисам для целей, изложенных в разделе 2. Поставщик должен получить уникальный идентификатор. от Альянса за каждого такого человека. Провайдер должен уведомить Альянс в письменной форме в течение 48 часов о прекращении полномочий такого лица в качестве сотрудника Провайдера или о любом изменении в обязанностях такого лица, которое делает ненужным для него или нее доступ к Онлайн-сервисам.
4. Конфигурация. Поставщик и его сотрудники могут получить доступ к Онлайн-сервисам только способом, разрешенным Альянсом, и не могут пытаться изменить или перенастроить свои права доступа или методы доступа. Поставщик должен закупить и использовать такое компьютерное оборудование и программное обеспечение, а также внедрить такие функции безопасности, которые могут потребоваться Альянсу, для обеспечения безопасности Онлайн-сервисов. Провайдер должен немедленно уведомить Альянс, если Провайдер меняет своего Интернет-провайдера (ISP) или если меняется IP-адрес, назначенный Интернет-провайдером Провайдера.
5. Политика и процедуры Поставщика. Поставщик должен принять соответствующие физические, технические и административные меры безопасности для выполнения своих обязательств по настоящему Соглашению, включая ограничение доступа и использования Онлайн-сервисов, обеспечение надлежащего управления паролями и реализацию соответствующих процедур увольнения персонала.
6. Уведомление: Поставщик должен немедленно уведомить Альянс о любом нарушении настоящего Соглашения, любой угрозе конфиденциальности или безопасности Онлайн-сервисов, о которых Поставщику становится известно, или в случае любого несанкционированного просмотра или раскрытия PHI участника.
7. Политика и процедуры Альянса: Поставщик должен соблюдать все политики и процедуры, которые Альянс время от времени предоставляет провайдеру в письменной форме в отношении использования Онлайн-сервисов.
8. Срок действия и прекращение действия: Настоящее Соглашение будет действовать до тех пор, пока оно не будет расторгнуто одной из сторон путем письменного уведомления другой стороны за тридцать (30) дней. Альянс может расторгнуть настоящее Соглашение немедленно, уведомив Поставщика, если Альянс определит, что Поставщик нарушил какие-либо условия настоящего Соглашения, или если Альянс определит, что продолжение действия Соглашения представляет угрозу безопасности Онлайн-сервисов. После прекращения действия настоящего Соглашения Альянс может прекратить доступ Провайдера к Онлайн-сервисам.
9. Разные положения
а. Возмещение ущерба: Поставщик должен возместить ущерб и защитить Альянс, его должностных лиц и сотрудников от любых претензий, ответственности или затрат (включая разумные гонорары адвокатов), возникающих в результате нарушения настоящего Соглашения Поставщиком или любого неправомерного действия или бездействия Поставщика или член персонала Провайдера.
б. Ограничение ответственности. Поставщик соглашается с тем, что его единственным средством правовой защиты в случае любого нарушения настоящего Соглашения со стороны Альянса является прекращение его действия в соответствии с разделом 8. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ (ВКЛЮЧАЯ НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО СОГЛАШЕНИЯ) Альянс НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПОСТАВЩИКУ ЗА ДЕНЕЖНЫЙ УБЫТ ЛЮБОГО РОДА, ИЛИ ДЛЯ ЛЮБЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ВОЗМЕЩЕНИЮ ИЛИ ВЗНОСУ.
в. Никаких сторонних бенефициаров. Сторонние бенефициары настоящего Соглашения отсутствуют.
д. Полное согласие; Настоящее Соглашение, включая все применимые политики и процедуры Альянса, представляет собой полное соглашение сторон в отношении его предмета и заменяет собой все предыдущие соглашения и заявления. За исключением случаев, предусмотренных в настоящем документе, никакие поправки или изменения к настоящему Соглашению не являются действительными, если они не сделаны в письменной форме и не подписаны Поставщиком и Альянсом.
я. Юридически необходимые модификации. Альянс может вносить поправки в настоящее Соглашение по мере необходимости для обеспечения соответствия применимым законам и правилам. Альянс должен предоставить Поставщику письменное уведомление о таких юридически требуемых изменениях не менее чем за 30 дней, и такая поправка вступит в силу по истечении 30-дневного периода уведомления, если только Соглашение не будет расторгнуто Поставщиком до истечения 30-дневного периода. дневной срок уведомления, в соответствии с разделом.
е. Уведомления. Уведомления считаются доставленными, если они доставлены лично в письменной форме или через три (3) рабочих дня после отправки почтой США с предоплатой почтовых расходов первого класса и адресованы сторонам по их адресам, указанным ниже; при условии, что сторона может изменить свой адрес для уведомлений, уведомив другие стороны, как это предусмотрено в этом разделе.
Связаться с поставщиком услуг
Общий | 831-430-5504 |
Претензии Вопросы по счетам, статус претензий, общая информация о претензиях |
831-430-5503 |
Разрешения Общая информация об авторизации или вопросы |
831-430-5506 |
Статус авторизации Проверка статуса предоставленных авторизаций |
831-430-5511 |
Аптека Разрешения, общая информация об аптеке или вопросы |
831-430-5507 |