Веб-сайт-Интерьер-Страница-Графика_D-SNP11

Дом > Alliance TotalCare (HMO D-SNP) > Преимущества доступа > Первая помощь

О первичной медицинской помощи TotalCare (HMO D-SNP)

Первичная медицинская помощь, также называемая плановым уходом или регулярным медицинским обслуживанием, включает профилактические меры, помогающие вам поддерживать здоровье и получать медицинскую помощь в случае болезни. Как участник плана TotalCare (HMO D-SNP), вы можете получить первичную медицинскую помощь, обратившись к квалифицированному врачу общей практики (PCP), участвующему в этом плане. Список PCP включен в Каталог поставщиков услуг TotalCareПри посещении лечащего врача доплата не взимается.

Вы сможете начать получать медицинские услуги сразу после начала действия вашего страхового покрытия. Вы получите письмо от TotalCare с уведомлением об одобрении вашей заявки Medicare и дате начала действия вашего страхового покрытия. Не забудьте всегда носить с собой Идентификационная карта TotalCare и идентификационную карту участника программы Medi-Cal (BIC) при каждом получении медицинских услуг. В большинстве случаев для получения услуг Medicare и Medi-Cal вам понадобится только карта TotalCare. Не позволяйте никому другому использовать вашу идентификационную карту TotalCare или BIC.

Если вы впервые присоединились к Alliance или TotalCare, вам необходимо выбрать лечащего врача (PCP). Вы будете обращаться к своему лечащему врачу по большинству вопросов, связанных с вашим здоровьем. Вы можете воспользоваться нашими услугами. онлайн-каталог поставщиков с возможностью поиска, прочитайте Справочник поставщиков услуг/аптек, который вы можете скачатьили вы можете позвонить в службу поддержки клиентов, и мы поможем вам найти подходящего врача.

При регистрации необходимо выбрать лечащего врача в сети TotalCare. Если вы этого не сделаете, мы назначим вам лечащего врача. Вы можете сменить лечащего врача в любое время. Смена вступит в силу с первого числа следующего месяца. Чтобы найти ближайшего к вам лечащего врача, перейдите на страницу онлайн-каталог поставщиков или позвоните в службу поддержки участников.

Расширить все

Какие виды услуг входят в первичную медико-санитарную помощь?

К кому мне обратиться за первичной медико-санитарной помощью?

Вы получите всю повседневную помощь от вашего поставщик первичной медицинской помощи (PCP). Ваш PCP:

Узнайте историю своего здоровья и потребности.
Сохраняйте записи о своем здоровье.
Обеспечьте вам необходимый профилактический и регулярный уход.
Направить (направить) вас к специалисту, если он вам нужен.
Организуйте больничную помощь, если она вам нужна.

Когда и как мне воспользоваться первичной медицинской помощью?

Вы можете начать получать первичную медицинскую помощь сразу после начала действия вашего страхового покрытия. Если вы новый участник TotalCare или у вас новый лечащий врач, вам следует посетить его для ежегодного профилактического осмотра. Это поможет вашему новому врачу лучше узнать вас и ваше здоровье.

Не забудьте сделать следующее, когда вы позвоните, чтобы запланировать осмотр нового пациента (ежегодный профилактический осмотр или Добро пожаловать в программу профилактического страхования Medicare посещать):

Сообщите человеку, ответившему на звонок, что вы являетесь участником плана TotalCare.
Сообщите им свой номер участника TotalCare.
Принесите свой Идентификационная карта TotalCare на вашу встречу.

Будьте готовы обсудить с лечащим врачом ваши потребности и проблемы, связанные со здоровьем. Рекомендуется взять с собой на приём список принимаемых вами лекарств и задать любые интересующие вас вопросы.

Подготовка к встрече

Откровенный разговор с лечащим врачом важен для получения необходимой медицинской помощи. Чёткое и честное общение между вами и вашим лечащим врачом поможет вам чувствовать себя в безопасности, высказывая свои опасения и делая осознанный выбор.

Мы знаем, что разговор с лечащим врачом (или другим врачом) не всегда прост, но открытость поможет вам чувствовать себя более удовлетворенным лечением. Ниже приведены несколько примеров тем для обсуждения с лечащим врачом, если во время визита у вас возникнут проблемы со здоровьем.

Вопрос	Пример
1. Что я вижу или чувствую и что мне следует проверить своему врачу?	У меня болит левое ухо каждый раз, когда я сморкаюсь.
2. Когда это началось?	Это началось около недели назад, когда я впервые простудился.
3. Что делает его лучше или хуже?	Мне становится хуже, когда я сморкаюсь, и чувствую себя лучше утром после душа.
4. Какие у меня есть вопросы и что меня беспокоит?	Когда я начну чувствовать себя лучше? Имеет ли лекарство побочные эффекты?

Другие советы по визиту к поставщику услуг:

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете.
Если у вас есть какие-либо медицинские потребности, такие как доступ для инвалидной коляски, или вам необходимо языковая помощь или услуги переводчика, сообщите об этом сотрудникам офиса поставщика услуг, чтобы они могли вам помочь.
Узнайте о правилах клиники в отношении пропущенных приёмов. Если вам сложно прийти лично, в клинике вам помогут перенести приём или назначить встречу по телефону.
Если у вас нет транспорта до места назначения, Альянс может помочь с транспортные услуги.

Регулярный рутинный уход

После вашего нового осмотра вы сможете продолжать проходить регулярные осмотры (плановый уход) у своего лечащего врача. Если вам потребуется плановый уход, позвоните своему лечащему врачу, чтобы записаться на приём.

Важно знать, что обычный уход — это не то же самое, что неотложная помощь или неотложная помощь.

Неотложная помощь оказывается в тех случаях, когда вам требуется быстрая помощь, чтобы остановить или предотвратить ухудшение серьезной проблемы со здоровьем или травмы.

По вопросам неотложной медицинской помощи звоните своему PCP.
Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом, позвоните в службу поддержки клиентов по телефону 833-530-9015; (Помощь в области слуха и речи - 800-735-2929 (TTY: 711))
Вы также можете позвонить в круглосуточную службу Консультационная линия медсестры по телефону 844-971-8907 (TTY: наберите 711).

Неотложная помощь предназначена для опасных для жизни заболеваний.

В случае чрезвычайной ситуации, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы не уверены, является ли ситуация экстренной, позвоните своему лечащему врачу.
Вы также можете позвонить в круглосуточную службу Консультационная линия медсестры по телефону 844-971-8907 (TTY: наберите 711).

Примеры неотложной помощи могут включать, помимо прочего:

Сломанная кость.
Сильная боль.
Боль в груди.
Сильный ожог.
Передозировка наркотиками.
Обморок.
Сильное кровотечение.
Неотложные психиатрические состояния, такие как тяжелая депрессия или суицидальные мысли.
В активной стадии родов.

Не обращайтесь в отделение неотложной помощи для плановой помощи. Вам следует посещать своего лечащего врача для планового осмотра, поскольку он знает вас и ваше здоровье лучше всех.

Как мне выбрать своего PCP?

Вам необходимо выбрать лечащего врача (PCP) из сети TotalCare. Этот врач будет координировать все ваши медицинские потребности. Вы должны выбрать лечащего врача в сети TotalCare при регистрации. Если вы этого не сделаете, мы назначим вам лечащего врача. Вы можете сменить лечащего врача в любое время. Чтобы найти ближайшего к вам лечащего врача, перейдите на страницу онлайн-каталог поставщиков или позвоните в службу поддержки участников.

Если вы не выбрали своего лечащего врача при первой регистрации, вы можете сделать это, заполнив форму Форма «Выберите основного поставщика» Вы также можете обратиться за помощью в службу поддержки участников.

На вашей идентификационной карте участника TotalCare будет указано название группы поставщиков услуг вашего лечащего врача.

Как мне сменить своего PCP?

Чтобы сменить лечащего врача, позвоните в службу поддержки клиентов. Вы также можете заполнить форму Форма «Выберите основного поставщика»Изменения вступят в силу с первого числа следующего месяца. Если вы смените своего PCP, вы получите новое удостоверение личности.

Оценки риска для здоровья (HRA)

Оценка состояния здоровья (HRA) — это инструмент, который помогает вашему врачу узнать о состоянии вашего здоровья и о том, как ваши повседневные привычки влияют на него. Мы позвоним вам и попросим пройти оценку, если вы не прошли её при регистрации. Эта информация поможет вашему врачу понять ваше самочувствие — как физическое, так и психологическое — и найти способы помочь вам оставаться здоровыми.

HRA также поможет вам:

Узнайте больше о профилактической помощи.
Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни.
Контролируйте свои хронические заболевания.
Позаботьтесь о своем здоровье и благополучии.

Вы можете заполнить HRA любым из следующих способов:

В сети: В первый день регистрации в плане TotalCare вы можете войти в портал участника, перейти в раздел «Оценки» и выбрать «Оценка риска для здоровья» (портал доступен только на английском языке).
По телефону: Позвоните в свою службу поддержки по номеру 800-700-3874, доб. 5512 (TTY: 711)с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. Кто-нибудь может помочь вам заполнить форму и ответить на ваши вопросы.

Дополнительную информацию вы также найдете в «Руководстве по быстрому старту», которое входит в ваш приветственный пакет.