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자원

공급자 뉴스 게시물

HEDIS 2020 새로운 대책 업데이트

2019년 6월 12일

개빈 뉴섬 주지사의 지시에 따라 보건 서비스부(DHCS)는 최근 Medi-Cal 관리형 의료 보험 플랜에 2020년에 보고해야 하는 새로운 품질 측정 기준을 통보했습니다.

우울증 검사 및 후속 조치(DSF) 툴킷 및 팁 시트

2019년 5월 29일

연합은 1차 진료 의사와 사무직 직원을 위한 자료로 우울증 툴킷을 제작했습니다.

DHCS 적시 접근 조사

2019년 5월 14일

적절한 시기에 치료를 받을 수 있도록 하는 것은 Alliance, 제공자 및 보건 서비스부(DHCS)의 우선순위입니다.

CDC 경고: 홍역 발생

2019년 4월 24일

올해 미국에서는 홍역이 500건 이상 확인되었습니다. 이는 2000년 미국에서 홍역이 근절된 이래 두 번째로 많은 수입니다.

알림: 외래 의사가 투여하는 약물

2019년 4월 15일

상기시켜드리자면, 외래 의사/시설 투여 약물은 Alliance 약국 혜택에 따라 Alliance 약국 및 치료 위원회의 결정에 따라 결정되는 승인 기준을 따라야 합니다.

얼라이언스 처방집 업데이트

2019년 4월 10일

아래에 나열된 Alliance의 2019년 4월 1일 약국 혜택 변경 사항은 약국 및 치료(P&T) 위원회에서 검토 및 승인되었습니다.

데이터 제출 도구를 통해 당뇨병 망막 검사 업로드

2019년 3월 27일

이제 공급업체는 공급업체 포털 데이터 제출 도구(DST)를 통해 당뇨 망막 검사 데이터를 제출할 수 있습니다.

2018-2019 인플루엔자 시즌 청구/코딩 업데이트

2019년 3월 27일

모든 Alliance 회원은 인플루엔자 백신을 접종할 자격이 있습니다. 귀하의 진료소 또는 다른 PCP와 연결된 회원은 백신을 접종하기 위해 추천이 필요하지 않습니다.

HEDIS 2018 공급자 성과 피드백 보고서

2019년 3월 14일

Alliance는 앞으로 몇 주 안에 의료 효율성 데이터 및 정보 세트(HEDIS®)에 대한 진료별 제공자 성과 피드백 보고서를 배포할 예정입니다.

청구 한도 상한 업데이트

2019년 3월 13일

아래 정책은 현재 Alliance 공급자 웹사이트에 게시된 Alliance의 2019년 4월 1일 공급자 매뉴얼에 링크되어 있습니다.

긴급 방문 액세스 프로그램

2019년 3월 5일

Alliance의 확장된 긴급 방문 접근 프로그램은 회원의 주치의(PCP)가 없는 경우 회원에게 대체 진료소를 긴급 방문할 수 있는 기회를 제공합니다.

이제 데이터 제출 도구에서 IHA를 허용합니다.

2019년 2월 25일

Alliance는 Alliance Provider Portal의 데이터 제출 도구(DST)에 대한 향상된 기능을 발표하게 되어 기쁘게 생각합니다.

공급자 포털 개선

2019년 2월 4일

공급자는 2019년 2월 5일부터 Alliance 공급자 포털(“포털”)의 모양과 기능이 변경될 것으로 예상할 수 있습니다.

2019년 2명의 회원 예방접종 인센티브 발표

2019년 1월 10일

Alliance는 Santa Cruz, Monterey 및 Merced 카운티의 예방접종률이 감소하는 경향을 지적했습니다.

개정된 제공업체 분쟁 프로세스

2019년 1월 2일

Alliance는 공급자가 청구 처리 문제를 해결할 수 있도록 공급자 분쟁 해결 프로세스를 제공합니다. 과거에는 서비스 제공자가 청구에 이의를 제기하기 위해 서비스 제공자 분쟁 양식을 작성했습니다.

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제공업체 서비스에 문의

일반적인 831-430-5504
청구
청구 질문, 청구 상태, 일반 청구 정보
831-430-5503
승인
일반 승인 정보 또는 질문
831-430-5506
승인 상태
제출된 승인 상태 확인
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약국
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