卫生保健服务部 (DHCS) 已向联盟通报了 2016 年加州医疗、研究和预防烟草税法案 (Prop 56) 带来的新激励措施。新的 Prop 56 激励措施包括：
- 不良童年经历筛查服务 (ACE)（2020 年 1 月 1 日生效）
- 发育筛查（2020 年 1 月 1 日起生效）
- 计划生育（2019 年 7 月 1 日生效）
注意：已加入 Medi-Cal 和 Medicare B 部分的会员（无论是否加入 Medicare A 部分或 D 部分）均不符合付款资格。
不良童年经历筛查服务 (ACE)
早期发现创伤并提供适当的治疗是减少儿童和成人长期医疗保健成本的关键工具。童年时期经历过创伤的会员患心脏病和糖尿病的风险显著增加。评估 ACE 的推荐工具：
- 孩子们 （>19 岁）：建议进行儿科 ACE 及相关生活事件筛查 (PEARLS)。
- 成人（19 岁及以上）：不良童年经历 (ACE) 评估。
DHCS 将为服务提供者及其辅助办公室人员提供和/或授权创伤知情护理培训。服务提供者必须在进行评估之前完成 ACE 培训。DHCS 必须批准 DHCS 未提供的任何其他创伤知情护理培训。培训将以面对面培训、在线培训以及区域会议的形式提供。请参阅 DHCS 网站 https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/TraumaCare.aspx 了解有关培训的更多信息。
ACE 被视为一项新福利，渲染提供商将使用以下 HCPCS 代码获得付款：
| ACE 付款 | |||
|---|---|---|---|
| HCPC 代码 | 描述 | 定向付款 | 笔记 |
| G9919 | 进行筛查：结果呈阳性并提供建议 | $29.00 | 当患者的筛查结果被确定为“高风险”（评分为 4 分或更高）时，服务提供商必须根据此 HCPCS 代码计费。 |
| G9920 | 筛查结果：阴性 | $29.00 | 当患者的筛查结果被确定为“低风险”（评分在 0-3 之间）时，医疗服务提供者必须根据此 HCPCS 代码计费 |
家庭计划
提供计划生育服务的提供者将因提供有效、高效且负担得起的医疗保健服务而获得额外报酬。充足且及时的获取对于计划生育服务至关重要。注意：联邦合格医疗中心 (FQHC) 不符合以下报酬的条件。
| 计划生育补助 | ||
|---|---|---|
| 程序代码 | 定向付款 | 描述 |
| J7296 | $2,727.00 | 左炔诺孕酮缓释片 IU COC SYS 19.5 MG |
| J7297 | $2,053.00 | 左炔诺孕酮宫内避孕药 52 毫克 |
| J7298 | $2,727.00 | 左炔诺孕酮宫内避孕药 52 毫克 |
| J7300 | $2,426.00 | 宫内铜避孕药 |
| J7301 | $2,271.00 | 左炔诺孕酮宫内避孕药 13.5 毫克 |
| J7307 | $2,671.00 | 依托孕烯受体激动剂 IMPL 系统包括 IMPL 和 SPL |
| J3490U8 | $340.00 | 美沙酮 |
| J7303 | $301.00 | 避孕阴道环 |
| J7304 | $110.00 | 避孕贴片 |
| J3490U5 | $72.00 | 紧急避孕：醋酸乌利司他 30 毫克 |
| J3490U6 | $50.00 | 紧急避孕：左炔诺孕酮 0.75 毫克 (2) 和 1.5 毫克 (1) |
| 11976 | $399.00 | 取出避孕药 |
| 11981 | $835.00 | 插入药物植入装置 |
| 58300 | $673.00 | 置入宫内节育器 |
| 58301 | $195.00 | 取出宫内节育器 |
| 81025 | $6.00 | 尿液妊娠试验 |
| 55250 | $521.00 | 切除输精管 |
| 58340 | $371.00 | 宫腔造影导管 |
| 58555 | $322.00 | 宫腔镜检查 DX SEP PROC |
| 58565 | $1,476.00 | 宫腔镜灭菌 |
| 58600 | $1,515.00 | 输卵管分离术 |
| 58615 | $1,115.00 | 输卵管阻塞 |
| 58661 | $978.00 | 腹腔镜切除附件 |
| 58670 | $843.00 | 腹腔镜输卵管烧灼术 |
| 58671 | $892.00 | 腹腔镜输卵管阻塞 |
| 58700 | $1,216.00 | 输卵管切除术 |
发育筛查
发育筛查可确定儿童发育可能与同龄标准不同的领域。需要反复和定期进行筛查，以确保及时发现问题并进行早期干预。联盟网络提供商必须遵守美国儿科学会 (AAP)/Bright Futures 的儿科定期健康访问周期表和指南。Bright Futures 周期表要求在每次定期儿科健康访问期间使用标准化发育筛查工具进行发育监测，时间为 9 个月、18 个月和 30 个月。30 个月的发育筛查可在 24 个月的定期健康访问时进行。
提交以下 CPT 代码的渲染提供商将获得补充付款：
| 发育筛查 | ||
|---|---|---|
| 程序代码 | 定向付款 | 笔记 |
| CPT 代码 96110 没有 修饰符 KX | $59.50 | 按照标准化工具进行发育筛查，包括评分和记录 |
