控制高血压 – 探索性测量提示表

这是一项探索性措施；2023 年和 2024 年不支付任何款项。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

确定在测量年份前一年 1 月 1 日至测量年份 6 月 30 日期间，在不同服务日期至少进行过两次门诊、电话就诊、电子就诊或虚拟就诊且诊断为高血压的会员。两次就诊的就诊类型必须相同。这包括门诊就诊（没有 UBREV 代码的门诊）和远程医疗就诊（电话、在线评估）。

• 测量期结束时的行政成员。
• 双重覆盖成员。
• 处于临终关怀机构、接受临终关怀服务或姑息治疗的成员，或在测量年份内死亡的成员。
• 在测量年度的 12 月 31 日或之前，有手术或诊断表明患有终末期肾病 (ESRD)、透析、肾切除术或肾移植的会员。
• 在测量年度内被诊断为怀孕的会员。
• 截至测量年份的 12 月 31 日，年龄在 66-80 岁及以上且体弱的会员 和 晚期疾病：
  • 虚弱：在测量年度内，至少有两种虚弱迹象，且服务日期不同。
  • 晚期疾病：在测量年度或测量期前一年出现以下任何一种情况（计算两年内发生的服务）：
    • 在至少两个不同的服务日期患有严重疾病。
    • 分发治疗痴呆症的药物。
• 截至测量年度的 12 月 31 日年龄为 81 岁及以上的会员，并且在测量年度内的不同服务日期至少有两次出现虚弱迹象。

笔记： POS 为 81 的实验室索赔不包含在内，无法识别体弱或患有晚期疾病的成员。

血压 CPT-II 代码：

笔记： 不包括带有修饰符的 II 类代码。

此项措施的数据将通过索赔、DHCS 按服务收费就诊索赔、圣克鲁斯健康信息交换 (SCHIE) 和提供商数据提交（通过以下网站的数据提交工具）进行收集： 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录（EHR）系统运行报告；或者。
• 手动编译患者数据（例如：在提供商门户上下载基于护理的激励措施详情报告并与您的 EHR/纸质图表进行比较）。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交诊所 EHR 系统或纸质记录中的血压读数。要提交，您可以在 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 教育医务人员在测量患者血压时使用正确的技术：
  • 五分钟后重新检查 如果BP >140/90.
  • 支撑背部/脚部；不要交叉双腿。
  • 将袖口置于裸露的手臂上。
  • 先排空膀胱。
  • 使用正确尺寸的袖口。
  • 不要談話。
  • 将手臂支撑在心脏的高度。
• 鼓励会员改变生活方式：
  • 均衡饮食，低盐饮食。
  • 限制饮酒。
  • 享受定期的体育活动。
  • 管理压力。
  • 保持健康的体重。
  • 戒烟。
  • 正确服药。
  • 保证充足睡眠。
• 教育会员使用 问我 3^®: 有益于健康的好问题 在访问期间 鼓励他们向医疗服务提供者询问三个具体问题，以更好地了解他们的健康状况以及他们需要做些什么才能保持健康。

1. 1. 我的主要问题是什么？
   2. 我需要做什么？
   3. 为什么我这样做很重要？

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 - 请拨打 800-700-3874，分机 5504 索取材料。
  • 电话口译服务——可协助安排会员。
  • 面对面口译服务——可与会员预约。
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟增强护理管理 (ECM) 和社区支持。
  • 通过联盟提供商门户、电子邮件推荐联盟成员 [email protected]，邮寄或传真，或拨打电话 831-430-5512。
  • 如需复杂护理管理和护理协调，请致电护理管理团队：800-700-3874（TTY：拨打 711）。
• 联盟健康教育和疾病管理计划 – 健康计划推荐表。如有任何疑问，请拨打联盟健康教育热线 (800) 700-3874，分机 5580。
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 非紧急医疗运输 (NEMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。
  • 非医疗运输 (NMT)，请拨打 800-700-3874m 分机 5577（TTY：拨打 711）。