前 15 个月儿童健康检查提示表

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

• 行政成员满 15 个月的生日。
• 双重覆盖成员。
• 在临终关怀机构中、接受临终关怀服务中或在测量年份内死亡的成员。

文件必须包括表明就诊者是 PCP 的说明，以及 全部 下列：

• 健康史： 评估会员的疾病史（过敏、药物、免疫状况）。
• 身体发育史： 评估会员特定年龄的身体发育里程碑。
• 心理发展史： 评估会员特定年龄相适应的心理发展里程碑。
• 体检.
• 健康教育/预期指导： 由 PCP 提供给父母/监护人，以应对孩子和家庭可能面临的新问题。

良好访问 CPT 代码： 99381, 99382, 99391, 99392, 99461

健康访问 ICD-10 代码： Z00.110，Z00.111，Z00.121，Z00.129，Z00.2，Z76.1，Z76.2，Z02.5

计费频率： 对于 0 至 24 个月的会员，每 14 天需支付一次健康访问费用。

请参阅美国医学协会 (AMA) 编码指南，了解如何在同一天对健康护理访问和门诊访问进行计费。请注意，医疗记录需要支持性文件来反映健康护理访问以外的服务。

该指标的数据是通过索赔、DHCS 按服务收费索赔和通过以下方式收集的： 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录（HER）系统运行报告；或
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的 0-15 个月儿童健康就诊质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前将以母亲的 Medi-Cal ID 计费的儿童健康就诊以及在保险缺口期间完成的就诊从诊所 EHR 系统或纸质记录提交给联盟。最初以母亲的 Medi-Cal ID 计费的就诊需要以孩子的 Medi-Cal ID 提交。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 健康访问应按照以下时间间隔进行：
  

  出生（在医院）	6个月大
  3-5天（出院后）	9个月大
  1个月大	12个月大
  2个月大	15个月大
  4个月大

  看看光明的未来/美国儿科学会 儿科预防保健建议 为 21 岁以下的成年人提供全面的时间表，以及 光明未来材料和工具.

• 赶上： 儿童健康检查每两周收费一次，直到孩子 3 岁生日的前一天^路 生日 例如，如果婴儿在三个月大时进行了两个月的健康儿童检查，那么如果两次检查间隔两周，婴儿仍然可以进行四个月的检查。
• 在会员离开检查室或诊所之前安排接下来六个月的就诊 并概述下次就诊时涵盖的内容。这可确保孩子按时进行必要的就诊。
• 使用医疗助理创建待处理订单 在每次就诊时，EHR 中都会记录每次免疫接种的相关信息。如果临床医生无法为孩子提供应接种的疫苗，则必须在每次就诊时手动取消选中免疫接种订单。此方法可确保每次就诊时都有所需疫苗接种的提醒。
• 利用错失的机会 （偶发性和患病就诊）来增加预防服务（免疫接种），以及将急性就诊转变为健康就诊（运动体检）。
• 监控 提供商门户 报告作为一种工具来识别需要进行健康访问的会员。
• 创建模板 或者在您的 EHR 中使用特定年龄的标准化模板，以最大限度地记录 Bright Futures 的要求并触发下一次健康访问的提醒。
• 促进健康行为 并评估危险行为以发现可能妨碍身体、社会和情感发展的状况。
• 确保所有儿童接受发育筛查， 至少在 9 个月、18 个月、24 个月或 30 个月大时进行。如果孩子发育问题的风险较高，可能需要进行额外的筛查。
• 团体儿童健康访问 被证明与个人健康访问一样有效。父母的访问时间更长，内容更多，这与更多的前瞻性指导、以家庭为中心的护理和父母满意度相关。¹
• 请参阅 CDC 儿童及青少年免疫接种建议计划 和 为孩子接种疫苗 与父母交谈的要点。

¹Coker，T.、Windon，A.、Moreno，C.、Schuster，M.、Chung，P. 针对幼儿的儿童保健临床实践重新设计：策略和工具的系统评价. 儿科学。2013 年 3 月；131 (增刊 1): S5–S25。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 - 请拨打 800-700-3874，分机 5504 索取材料。
  • 电话口译服务——可协助安排会员。
  • 面对面口译服务——可与会员预约。
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 非紧急医疗运输 (NEMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。
  • 非医疗运输 (NMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5577（TTY：拨打 711）
• 联盟婴儿健康地图可供提供商索取。此资源可让父母了解婴儿健康护理访问、免疫接种和发育里程碑的重要性和时间。请联系您的提供商关系代表，为您的诊所索取此资源。
• 探访规划师 – 儿童和青少年健康测量倡议。
• 儿童保健：改善婴儿儿童保健就诊 – Medicaid.gov。
• 母婴保健质量 – Medicaid.gov。
• 改善儿童预防保健服务工具包 – CHCS。
• 阶梯式干预措施可提高弱势群体的儿童保健和免疫接种率 –AAP。
• 消除障碍，改善预防保健服务 –美国法新社。
• 儿童和青少年 Medi-Cal 资源 – 深度控制系统。