Pamamaraan ng Kahilingan sa Rate ng Reimbursement

Maaaring gamitin ng mga kinontratang provider ang form na ito upang humiling ng impormasyon sa rate ng reimbursement mula sa Alliance. Mangyaring basahin ang tab ng mga tagubilin sa kabuuan nito bago punan at isumite ang form. Maaaring hindi gamitin ng mga provider na hindi nakakontrata sa Alliance ang form na ito, ngunit maaaring makakuha ng mga rate ng Medi-Cal sa Website ng Department of Healthcare Services DHCS.

I-click ang larawan sa ibaba upang buksan ang Excel file: