Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet

Ang mga insentibo ay binabayaran sa naka-link na primary care provider (PCP) sa taunang batayan, kasunod ng pagtatapos ng quarter four. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

• Mga miyembrong administratibo sa pagtatapos ng panahon ng pagsukat.
• Mga miyembro ng dual coverage.
• Mga miyembro sa hospice, tumatanggap ng mga serbisyo sa hospice, o namatay sa taon ng pagsukat.
• Mga miyembrong may kasaysayan ng bipolar disorder anumang oras sa kasaysayan ng miyembro hanggang sa katapusan ng taon bago ang panahon ng pagsukat.
• Mga miyembrong may depresyon na nagsimula sa taon bago ang panahon ng pagsukat.

Dapat isama sa mga rekord ng medikal ang pangalan ng tool sa pagsusuri sa depresyon at ang resulta. Kung positibo ang resulta, dapat mangyari ang pag-follow up sa o hanggang 30 araw pagkatapos ng unang positibong screen.

Maaaring kabilang sa dokumentadong follow-up ang alinman sa mga sumusunod:

• Isang outpatient, telepono, e-visit o virtual check-in na follow-up na pagbisita na may diagnosis ng depression o iba pang kondisyon sa kalusugan ng pag-uugali.
• Isang pagtatagpo sa pamamahala ng kaso ng depresyon na nagdodokumento ng pagtatasa para sa mga sintomas ng depresyon o diagnosis ng depresyon o iba pang kondisyon ng kalusugan ng pag-uugali.
• Isang pagharap sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang pagtatasa, therapy, pakikipagtulungang pangangalaga o pamamahala ng gamot.
• Isang binigay na gamot na antidepressant.
• Dokumentasyon ng karagdagang pag-screen ng depression sa isang full-length na instrumento na nagsasaad ng alinman sa walang depression o walang sintomas na nangangailangan ng follow-up (ibig sabihin, isang negatibong screen) sa parehong araw bilang isang positibong screen sa isang maikling screening instrument.

Mare-reimbursable lang ang screening gamit ang validated screening tool. Ginagawa ng mga tool sa screening hindi kailangang ipadala sa Alyansa at dapat panatilihin sa rekord ng medikal ng pasyente. Kasama sa mga halimbawang tool ang:

Ang panukala ay gumagamit ng mga hindi masisingil na LOINC code na nangangailangan ng kaukulang resulta upang mabilang ang screening sa panukala.

Ang data para sa panukalang ito ay kinokolekta gamit ang mga claim. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. Halimbawa, i-download ang iyong ulat sa Mga Detalye ng Panukala sa Mga Incentive na Batay sa Pangangalaga mula sa Portal ng Provider at ihambing ito sa iyong mga tala ng EHR/papel.

Ang panukalang-batas na ito ay nagpapahintulot sa mga provider na magsumite ng mga pagsusuri sa depresyon mula sa sistema ng EHR ng klinika o mga rekord ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng deadline ng kontrata ng DST. Upang isumite, mag-upload ng mga file ng data sa DST sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

• Kumpletuhin ang screening taun-taon bilang karagdagan sa klinikal na paghuhusga, pagsasaalang-alang sa mga salik sa panganib, mga kondisyon ng komorbid, at mga pangyayari sa buhay ng miyembro (hal., pagbubuntis).
• Para sa mga may kasaysayan ng depresyon, i-screen sa bawat pagbisita.
• Hilingin sa medikal na katulong na magbigay ng paunang screen ng depresyon at mga resulta ng dokumento.
• I-screen ang mga pasyente nang hindi bababa sa isang beses sa panahon ng perinatal para sa mga sintomas ng depresyon at pagkabalisa.
• I-screen ang pasyente para sa postpartum depression sa isa, dalawa, apat, at anim na buwang pagbisita sa well-child at higit pa. Kung nagsusumite ng data ng DST, iulat ito sa ilalim ng taong nakatanggap ng Medi-Cal ID ng screen ng depresyon.
• Gumamit ng mga collaborative na interbensyon sa pangangalaga na may kasamang multifaceted care team approaches (hal., primary care physician, case manager na may mental health background, psychiatrist, atbp.).
• Magpatupad ng call-back program para maabot ang mga pasyenteng may positibong screen at panatilihin ang pakikipag-ugnayan.

• Alliance Behavioral Health.
• Alliance Cultural and Linguistic Services ay magagamit sa mga network provider.
  • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika – humiling ng mga materyales sa 800-700-3874, ext. 5504.
  • Telephonic Interpreter Services – magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Face-to-Face Interpreter Services – maaaring hilingin para sa appointment sa miyembro.
  • Para sa impormasyon tungkol sa Cultural and Linguistic Services Program, tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].
• Tool Kit ng Alliance Depression.
• Alliance Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad.
  • Sumangguni sa mga miyembro ng Alliance sa pamamagitan ng Alliance Provider Portal, email [email protected], mail o fax, o sa pamamagitan ng telepono sa 831-430-5512.
  • Para sa Complex Care Management at Care Coordination, tawagan ang Care Management team sa 800-700-3874 (TTY: Dial 711).
• Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Alliance para sa mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon.
  • Non-emergency na medikal na transportasyon (NEMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: I-dial ang 711).
  • Non-medical na transportasyon (NMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: I-dial ang 711).
• Form ng Referral ng Behavioral Health Primary Care Provider (PCP)..