Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Аптечные услуги > Аптечные формы

Аптечные формы

Предварительное разрешение на рецептурный препарат или форма запроса на исключение из поэтапной терапии

Используйте эту форму, чтобы подать запросы на предварительное разрешение на получение рецептурных препаратов для участников Alliance Care IHSS.

Заявление Synagis о медицинской необходимости

Поставщики медицинских услуг, желающие использовать Synagis в своем офисе, должны предоставить заявление о медицинской необходимости вместе с запросом на предварительное разрешение.

Запрос информации о предварительном разрешении на инъекционные препараты

Используйте эту форму для запросов на химиотерапию, запросов J-кода HCPCS и других запросов на внутривенные лекарства, назначенные врачом/больницей.

Запрос на разрешение на лечение (TAR)

Поставщики услуг могут использовать эту форму для запроса разрешения на амбулаторные услуги, авторизованных направлений за пределы региона и запросов на медицинское оборудование длительного пользования.

Краткое справочное руководство по преимуществам лечебного питания

Перейти к содержанию Найти врача Портал поставщика услуг медсестринской линии Связаться с нами Инструменты доступности GrayscaleAAA Поиск Поиск участников Начать Идентификационная карта участника Найти врача Альянс Альтернативные стандарты доступа О вашем медицинском плане Часто задаваемые вопросы Получение первичной медицинской помощи Одобрения для линии консультаций медсестры по уходу Рецепты Лекарства и ваше здоровье Знакомство с программой Medi-Cal […]

Запрос информации о предварительном разрешении на производные гиалуроновой кислоты

Отправьте эту заполненную форму вместе с формой предварительного разрешения/TAR по факсу в фармацевтический отдел Alliance по телефону (831) 430-5851.