Folha de dicas para rastreamento do câncer cervical

Os incentivos serão pagos anualmente, após o final do 4º Trimestre. Para informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

Membros com histerectomia sem colo residual, agenesia cervical ou ausência adquirida de colo do útero em qualquer momento durante a história do membro até 31 de dezembro do ano de medição.

Membros em cuidados paliativos ou que recebam serviços de cuidados paliativos ou cuidados paliativos durante o ano de medição.

Membros que morreram em qualquer momento durante o ano de medição (somente CBI 2024).

Faturamento do Laboratório de Papanicolau

A Aliança faz parceria com nossos laboratórios contratados para receber dados laboratoriais abrangentes. No entanto, a Aliança identificou casos em que o crédito CBI não foi concedido devido a inconsistências nas transmissões de dados laboratoriais. Os prestadores podem garantir o recebimento do crédito cobrando o código não reembolsável Q0091 durante a consulta em que o exame de Papanicolaou é obtido.

• Q0091: Rastreio do esfregaço de Papanicolau: obtenção, preparação e transporte do esfregaço cervical ou vaginal para o laboratório.

Os profissionais que obtiverem o exame de Papanicolau durante um exame para mulheres saudáveis devem informar o código Q0091 juntamente com o código E&M apropriado.

Indicando Inelegibilidade da Medida

Para remover mulheres sem colo do útero do requisito de rastreio, o seu histórico deve ser comunicado à Aliança como um diagnóstico em qualquer alegação de encontro, utilizando um dos dois códigos abaixo:

• Z90.710 - Ausência adquirida do colo do útero e do útero.
• Z90.712 - Ausência adquirida de colo do útero com útero remanescente.
• Q51.5 - Agenesia e aplasia do colo do útero (pode ser usado para uma pessoa transgênero homem-mulher).

Esses códigos NÃO devem ser usados como diagnóstico primário de acordo com as diretrizes de codificação. Para se qualificar para exclusão vitalícia, reenvie quaisquer reivindicações anteriores a 2009 usando os códigos listados acima.

Códigos de triagem adicionais e códigos de exclusão estão localizados no conjunto de códigos CBI localizado no Especificações Técnicas do CBI.

Os dados para esta medida serão coletados usando reclamações, dados laboratoriais, reclamações de taxas por serviço do DHCS e envios de dados do fornecedor por meio da ferramenta de envio de dados no site. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou.
• Compile manualmente os dados do paciente. (Exemplo: Baixe o relatório mensal de qualidade do rastreamento do câncer do colo do útero ou o relatório Detalhes da medida de incentivos baseados em cuidados no Portal do Provedor e compare com seus gráficos EHR/em papel).

Esta medida permite que os provedores enviem exames de câncer cervical ou evidências de uma histerectomia sem colo residual, agenesia cervical ou ausência adquirida de colo do útero, informações do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Aliança até o prazo contratual do DST. Para enviar, você pode fazer upload de arquivos de dados para a ferramenta de envio de dados no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

Identificar pacientes devidos

• Execute relatórios de gestão da saúde da população a partir do seu EHR, incluindo mulheres ativas e inativas ou outro filtro com limite de tempo. Muitas práticas tornam os pacientes inativos após 18, 24 ou 36 meses, o que pode deixar as mulheres ausentes devido ao rastreio do cancro do colo do útero.
• Desenvolva avisos ou sinalizadores que apareçam para alertar as equipes de atendimento sobre quando os membros devem fazer exames preventivos de saúde durante a preparação do prontuário ou quando um membro se apresentar em seu centro de saúde.

Extensão para envolvimento do paciente

• Designe um membro da equipe de atendimento para atender os pacientes que farão o rastreamento do câncer cervical.
• Envie correspondências, mensagens de texto ou e-mails direcionados e faça acompanhamento com ligações telefônicas para pacientes cronicamente não aderentes. Estudos demonstraram que a melhor maneira de chegar aos pacientes é combinar uma variedade de métodos, por isso não se limite apenas ao antigo cartão postal de lembrete. Pegue o telefone ou envie uma mensagem.
• Levá-la ao próximo nível! Sessões educativas individuais podem ajudar as pessoas a superar as barreiras ao rastreio do cancro do colo do útero. Voluntários leigos de saúde ou profissionais de saúde podem conduzir sessões por telefone ou pessoalmente em vários ambientes.

Quando o paciente se apresenta para atendimento

• Exiba cartazes e brochuras culturalmente apropriados, com um nível de alfabetização adequado, nas áreas dos pacientes, para incentivar os pacientes a conversar com os prestadores de cuidados sobre o rastreio do cancro do colo do útero.
• A utilização de vídeos ou abordagens narrativas para educar as mulheres sobre o seu rastreio pode ser um método eficaz para aumentar os rastreios e as atitudes em relação aos rastreios, constatado por um estudar.
• Garantir que a triagem seja solicitada no momento devido, independentemente do motivo da visita.
• Para pacientes que possam ter concluído o rastreio do cancro do colo do útero numa clínica externa, avalie e documente a última hora, local e resultado do último rastreio e peça à paciente que assine uma autorização de registo.
• Capacite seus assistentes médicos e enfermeiros com ordens permanentes para examinar e identificar pacientes com exame de Papanicolaou em atraso ou em atraso.
• Não se esqueça de avaliar a alfabetização em saúde. A falta de compreensão e/ou diferenças linguísticas podem criar barreiras no seguimento de um plano de cuidados recomendado.
• Um paciente pode optar por recusar o rastreio mesmo que seja fortemente encorajado pela equipa de saúde. Um paciente deve ser reavaliado periodicamente e apoiado para concluir os exames de acordo com as diretrizes atuais.
• Documente o plano de cuidados atual e forneça rotineiramente uma cópia ao paciente.

Acompanhamento pós-visita:

• Crie avisos em seu EMR para triagem que não sejam desativados até que os resultados sejam recebidos, e não quando o teste for solicitado.
• Inicie um acompanhamento do paciente, sistema de recall e/ou registro para garantir o acompanhamento da triagem e o recebimento dos resultados.

Criando uma Cultura Inclusiva:

• O acesso é fundamental! Ofereça horários estendidos nos finais de semana e à noite.
• Contrate médicos para atender às necessidades de idioma, preferência de gênero e sensibilidade LGBT dos pacientes atendidos.
• Incentivar a educação médica continuada (CME) para prestadores que apoiam o rastreio culturalmente competente, a educação culturalmente competente e o acompanhamento de Papanicolaou de acordo com as directrizes nacionais.
• Lembre-se de que a competência cultural não se limita apenas à raça, etnia e cultura. As perceções, os valores, as crenças e a confiança também podem ser influenciados por fatores como a religião, a idade, a orientação sexual, a identidade de género e o estatuto socioeconómico.

• Serviços de interpretação da Aliança estão disponíveis para provedores de rede:
  • Serviços de interpretação telefônica estão disponíveis para ajudar no agendamento de membros.
  • Intérpretes presenciais pode ser solicitado que esteja no encontro com o membro.

  Para obter informações sobre nosso Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal. 5580 ou envie-nos um e-mail para [email protected].

• Encaminhe pacientes com dificuldades de transporte para o Coordenador de Transporte da Alliance em 800-700-3874, ramal. 5577. Este serviço não é coberto para locais não médicos ou para consultas que não sejam clinicamente necessárias.
• Informações de recursos do paciente:
  • CDCs Você sabe como se proteger do câncer de colo de útero?
  • CDCs Infográfico sobre câncer cervical é evitável