Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung

Tiền thưởng được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) được liên kết hàng năm, sau khi kết thúc quý bốn. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Thông số kỹ thuật CBI.

Các thành viên được khuyến cáo nên tầm soát ung thư cổ tử cung thường quy với các tiêu chí sau:

• Giới tính hành chính là nữ bất kỳ lúc nào trong lịch sử thành viên được ghi lại trong hồ sơ ghi danh Medi-Cal của thành viên.

• Các thành viên quản lý vào cuối thời gian đo lường.
• Thành viên được bảo hiểm kép.
• Các thành viên đã cắt bỏ tử cung nhưng không còn cổ tử cung, không có cổ tử cung hoặc không có cổ tử cung mắc phải bất kỳ lúc nào trong lịch sử của thành viên cho đến ngày 31 tháng 12 của năm đo lường.
• Các thành viên trong bệnh viện, đang nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc giảm nhẹ, đã từng được chăm sóc giảm nhẹ hoặc đã qua đời trong năm đo lường.

Ghi chú: Các yêu cầu xét nghiệm với POS 81 không được đưa vào để xác định các thành viên đủ điều kiện có mã chẩn đoán về tình trạng sức khỏe yếu hoặc bệnh nặng, hoặc các lần khám để chăm sóc giảm nhẹ.

Thanh toán xét nghiệm Pap Smear
Liên minh hợp tác với các phòng thí nghiệm theo hợp đồng để nhận dữ liệu phòng thí nghiệm toàn diện. Tuy nhiên, Liên minh đã xác định những trường hợp không được ghi nhận tín dụng CBI do không nhất quán trong việc truyền dữ liệu phòng thí nghiệm. Các nhà cung cấp có thể đảm bảo rằng họ nhận được tín dụng bằng cách thanh toán mã không hoàn lại Q0091 trong chuyến thăm lấy xét nghiệm phết tế bào Pap.

• Q0091: Sàng lọc phết tế bào Papanicolaou; lấy, chuẩn bị và chuyển phết tế bào cổ tử cung hoặc âm đạo đến phòng xét nghiệm.

Các nhà cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm Pap trong quá trình khám sức khỏe phụ nữ phải báo cáo mã Q0091 cùng với mã E&M phù hợp.

Cho biết biện pháp không đủ điều kiện
Để loại một người không có cổ tử cung khỏi yêu cầu sàng lọc, bệnh sử của họ phải được báo cáo cho Liên minh dưới dạng chẩn đoán trong bất kỳ khiếu nại gặp mặt nào bằng cách sử dụng một trong ba mã dưới đây:

• Z90.710 - Mắc phải tình trạng vắng mặt cả cổ tử cung và tử cung.
• Z90.712 - Mất cổ tử cung và tử cung còn lại.
• Q51.5 - Vô sản và bất sản cổ tử cung (có thể áp dụng cho người chuyển giới nam sang nữ).

KHÔNG nên sử dụng các mã này làm chẩn đoán chính theo hướng dẫn mã hóa. Để đủ điều kiện được miễn trừ trọn đời, vui lòng gửi lại bất kỳ khiếu nại nào trước năm 2009 bằng cách sử dụng các mã được liệt kê ở trên.

Mã sàng lọc bổ sung và mã loại trừ được đặt trong bộ mã CBI nằm trong Thông số kỹ thuật CBI.

Dữ liệu cho biện pháp này được thu thập bằng cách sử dụng các khiếu nại, dữ liệu phòng thí nghiệm, khiếu nại về dịch vụ trả phí của DHCS và dữ liệu nhà cung cấp được gửi qua Công cụ gửi dữ liệu (DST) trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Để tìm những khoảng trống trong dữ liệu:

• Chạy báo cáo từ hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của bạn; hoặc
• Biên soạn thủ công dữ liệu bệnh nhân. Ví dụ, tải xuống báo cáo Chất lượng sàng lọc ung thư cổ tử cung hàng tháng hoặc báo cáo Chi tiết biện pháp khuyến khích dựa trên chăm sóc trên Cổng thông tin nhà cung cấp và so sánh với hồ sơ EHR/giấy của bạn.

Biện pháp này cho phép các nhà cung cấp gửi kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung hoặc bằng chứng về việc cắt bỏ tử cung không còn cổ tử cung, không có cổ tử cung hoặc không có thông tin cổ tử cung từ hệ thống EHR của phòng khám hoặc hồ sơ giấy đến Alliance trước thời hạn hợp đồng của DST. Để gửi, hãy tải tệp dữ liệu lên DST trên Cổng thông tin nhà cung cấp. Để được chấp nhận, dữ liệu phải được gửi dưới dạng tệp CSV. Hướng dẫn từng bước có sẵn trong Hướng dẫn về Công cụ gửi dữ liệu trên Cổng thông tin nhà cung cấp.

Xác định bệnh nhân đến hạn

• Chạy báo cáo quản lý sức khỏe dân số từ EHR của bạn, bao gồm cả thành viên đang hoạt động và không hoạt động hoặc bộ lọc giới hạn thời gian khác. Nhiều phòng khám khiến bệnh nhân không hoạt động sau 18, 24 hoặc 36 tháng, điều này có thể bỏ sót các thành viên cần sàng lọc ung thư cổ tử cung.
• Tạo lời nhắc hoặc cờ để cảnh báo nhóm chăm sóc khi thành viên cần kiểm tra sức khỏe phòng ngừa trong quá trình lập biểu đồ hoặc khi thành viên đến khám tại trung tâm y tế của bạn.

Tiếp cận sự tham gia của bệnh nhân

• Chỉ định một thành viên trong nhóm chăm sóc để tiếp cận bệnh nhân do sàng lọc ung thư cổ tử cung.
• Gửi thư, tin nhắn văn bản hoặc email có mục tiêu và theo dõi các cuộc gọi điện thoại đến những bệnh nhân không tuân thủ thường xuyên. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cách tốt nhất để tiếp cận bệnh nhân là kết hợp nhiều phương pháp khác nhau, vì vậy đừng chỉ dừng lại với tấm bưu thiếp nhắc nhở cũ kỹ. Nhấc điện thoại hoặc gửi tin nhắn.
• Các buổi giáo dục cá nhân có thể giúp mọi người vượt qua rào cản trong việc sàng lọc ung thư cổ tử cung.

Khi bệnh nhân đến để được chăm sóc

• Trưng bày các áp phích và tài liệu quảng cáo phù hợp về mặt văn hóa ở trình độ hiểu biết phù hợp tại khu vực bệnh nhân để khuyến khích bệnh nhân trao đổi với các nhà cung cấp dịch vụ về sàng lọc ung thư cổ tử cung.
• Sử dụng phương pháp tiếp cận video kể chuyện tường thuật để giáo dục các thành viên về việc sàng lọc ung thư cổ tử cung. Đây là một phương pháp hiệu quả để tăng cường sàng lọc và thái độ đối với việc sàng lọc, như Viện Ung thư Quốc gia đã phát hiện học.
• Đảm bảo việc sàng lọc được thực hiện khi đến hạn, bất kể lý do của chuyến thăm.
• Đối với những bệnh nhân đã hoàn tất sàng lọc ung thư cổ tử cung tại phòng khám bên ngoài, hãy đánh giá và ghi lại thời gian, địa điểm và kết quả sàng lọc lần cuối của họ và yêu cầu bệnh nhân ký giấy giải phóng hồ sơ.
• Trao quyền cho các trợ lý y tế và y tá của bạn với các mệnh lệnh thường trực để sàng lọc và xác định các bệnh nhân hiện tại hoặc quá hạn xét nghiệm Pap của họ.
• Đừng quên đánh giá kiến thức về sức khỏe. Việc thiếu hiểu biết và/hoặc khác biệt về ngôn ngữ có thể tạo ra rào cản trong việc thực hiện kế hoạch chăm sóc được đề xuất.
• Bệnh nhân có thể chọn từ chối sàng lọc ngay cả khi được đội ngũ chăm sóc sức khỏe khuyến khích mạnh mẽ. Bệnh nhân cần được đánh giá lại và hỗ trợ định kỳ để hoàn thành sàng lọc theo hướng dẫn hiện hành.
• Ghi lại kế hoạch chăm sóc hiện tại và thường xuyên cung cấp một bản sao cho bệnh nhân.

Theo dõi sau chuyến thăm:

• Trong hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), hãy tạo lời nhắc sàng lọc có hiệu lực cho đến khi nhận được kết quả, thay vì khi xét nghiệm được yêu cầu.
• Bắt đầu hệ thống theo dõi, thu hồi bệnh nhân và/hoặc ghi nhật ký để đảm bảo quá trình sàng lọc được thực hiện và nhận được kết quả.

Tạo ra một nền văn hóa hòa nhập:

• Mở rộng giờ làm việc vào cuối tuần và buổi tối.
• Thuê bác sĩ lâm sàng để đáp ứng nhu cầu ngôn ngữ, ưu tiên giới tính và độ nhạy cảm LGBT của bệnh nhân được phục vụ.
• Tham khảo đến Hướng dẫn chăm sóc và điều trị chuyển giới của UCSF để sàng lọc ung thư cổ tử cung ở nam giới chuyển giới.
• Khuyến khích giáo dục y khoa liên tục (CME) cho các nhà cung cấp hỗ trợ sàng lọc có năng lực văn hóa, giáo dục có năng lực văn hóa và theo dõi Pap theo hướng dẫn quốc gia.
• Hãy nhớ rằng, năng lực văn hóa không chỉ giới hạn ở chủng tộc, sắc tộc và văn hóa. Nhận thức, giá trị, niềm tin và lòng tin cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tôn giáo, tuổi tác, khuynh hướng tình dục, bản dạng giới và tình trạng kinh tế xã hội.

• Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ Liên minh có sẵn cho các nhà cung cấp mạng.
  • Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ – yêu cầu tài liệu tại số 800-700-3874, máy lẻ 5504.
  • Dịch vụ phiên dịch qua điện thoại – có thể hỗ trợ sắp xếp lịch hẹn cho các thành viên.
  • Dịch vụ phiên dịch trực tiếp – có thể được yêu cầu để đặt lịch hẹn với thành viên.
  • Để biết thông tin về Chương trình Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ, hãy gọi đến Đường dây Giáo dục Y tế Alliance theo số 800-700-3874, máy lẻ 5580 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].
• Dịch vụ vận tải Alliance dành cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc di chuyển.
  • Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5640 (TTY: Quay số 711).
  • Vận chuyển không phải y tế (NMT), gọi 800-700-3874, máy nhánh 5577 (TTY: Quay số 711).
• Ung thư cổ tử cung - CDC.