ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم

يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

أوصى الأعضاء بإجراء فحص روتيني لسرطان عنق الرحم وفقًا للمعايير التالية:

• يتم تسجيل الجنس الإداري للإناث في أي وقت في تاريخ العضو في ملف تسجيل Medi-Cal الخاص بالعضو.

• الأعضاء الإداريون في نهاية فترة القياس.
• أعضاء التغطية المزدوجة.
• الأعضاء الذين خضعوا لاستئصال الرحم دون وجود عنق الرحم المتبقي، أو عدم تكوين عنق الرحم، أو غياب عنق الرحم المكتسب في أي وقت أثناء تاريخ العضو حتى 31 ديسمبر من سنة القياس.
• الأعضاء في الرعاية التلطيفية، الذين يتلقون خدمات الرعاية التلطيفية أو الرعاية التلطيفية، كانوا بحاجة إلى الرعاية التلطيفية، أو الذين ماتوا خلال سنة القياس.

ملحوظة: لا يتم تضمين المطالبات المعملية ذات POS 81 لتحديد الأعضاء المؤهلين الذين لديهم رموز تشخيصية للضعف أو المرض المتقدم، أو لقاءات للرعاية التلطيفية.

فاتورة مختبر مسحة عنق الرحم
يتعاون التحالف مع المختبرات المتعاقدة لتلقي بيانات مختبرية شاملة. ومع ذلك، حدد التحالف حالات لم يتم فيها منح رصيد CBI بسبب التناقضات في نقل بيانات المختبر. يمكن لمقدمي الخدمة التأكد من حصولهم على الائتمان عن طريق إصدار فاتورة بالرمز غير القابل للاسترداد Q0091 أثناء الزيارة التي يتم فيها الحصول على مسحة عنق الرحم.

• س0091: فحص مسحة بابانيكولاو؛ الحصول على مسحة عنق الرحم أو المهبل وتحضيرها ونقلها إلى المختبر.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية الذين يحصلون على مسحة عنق الرحم أثناء فحص المرأة السليمة الإبلاغ عن الرمز Q0091 مع رمز E&M المناسب.

تشير إلى عدم أهلية القياس
لإزالة شخص لا يعاني من عنق الرحم من متطلبات الفحص، يجب الإبلاغ عن تاريخه إلى التحالف باعتباره تشخيصًا في أي مطالبة باللقاء باستخدام أحد الرموز الثلاثة أدناه:

• Z90.710 - غياب مكتسب لكل من عنق الرحم والرحم.
• Z90.712 - غياب مكتسب لعنق الرحم مع بقاء الرحم.
• س51.5 - عدم تكوين عنق الرحم وعدم تنسج عنق الرحم (يمكن استخدامه لشخص متحول جنسيا من ذكر إلى أنثى).

لا ينبغي استخدام هذه الرموز كتشخيص أولي وفقًا لإرشادات الترميز. للتأهل للحصول على استثناء مدى الحياة، يرجى إعادة تقديم أي مطالبات قبل عام 2009 باستخدام الرموز المذكورة أعلاه.

توجد رموز الفحص الإضافية وأكواد الاستبعاد في مجموعة رموز CBI الموجودة في المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

يتم جمع البيانات لهذا الإجراء باستخدام المطالبات وبيانات المختبر ومطالبات لقاء رسوم الخدمة من DHCS وإرسال بيانات مقدم الخدمة عبر أداة إرسال البيانات (DST) على بوابة المزود. للعثور على الثغرات في البيانات:

• قم بتشغيل تقرير من نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR) الخاص بك؛ أو
• قم بتجميع بيانات المريض يدويًا. على سبيل المثال، قم بتنزيل تقرير جودة فحص سرطان عنق الرحم الشهري أو تقرير تفاصيل مقياس الحوافز القائمة على الرعاية على بوابة مقدم الخدمة وقارنه بسجلاتك الإلكترونية/الورقية.

يسمح هذا الإجراء لمقدمي الخدمات بتقديم فحوصات سرطان عنق الرحم أو أدلة على استئصال الرحم دون وجود عنق رحم متبقي أو عدم تكوّن عنق الرحم أو غياب مكتسب لمعلومات عنق الرحم من نظام السجلات الطبية الإلكترونية للعيادة أو السجلات الورقية إلى التحالف بحلول الموعد النهائي التعاقدي لـ DST. لتقديمها، قم بتحميل ملفات البيانات إلى DST على بوابة المزود. لكي يتم قبول البيانات، يجب تقديمها كملف CSV. تتوفر تعليمات خطوة بخطوة في دليل أداة إرسال البيانات على الموقع بوابة المزود.

تحديد المرضى المستحقين

• قم بتشغيل تقارير إدارة صحة السكان من سجلك الصحي الإلكتروني، متضمنةً الأعضاء النشطين وغير النشطين أو أي مرشح آخر مرتبط بفترة زمنية. العديد من العيادات تُبقي المرضى غير نشطين بعد ١٨ أو ٢٤ أو ٣٦ شهرًا، مما قد يُفقد الأعضاء المستحقين لفحص سرطان عنق الرحم.
• قم بتطوير إشارات أو علامات لتنبيه فرق الرعاية عندما يحين موعد إجراء فحوصات الصحة الوقائية للأعضاء أثناء تحضير الرسم البياني أو عندما يحضر أحد الأعضاء إلى مركزك الصحي.

التوعية لإشراك المرضى

• تعيين أحد أعضاء فريق الرعاية للتواصل مع المرضى المستحقين لفحص سرطان عنق الرحم.
• أرسل رسائل بريدية أو رسائل نصية أو رسائل بريد إلكتروني مستهدفة وتابعها بالمكالمات الهاتفية للمرضى غير الممتثلين بشكل مزمن. أظهرت الدراسات أن أفضل طريقة للوصول إلى المرضى هي من خلال الجمع بين مجموعة متنوعة من الأساليب، لذا لا تتوقف عند بطاقة التذكير البريدية القديمة فحسب. التقط الهاتف أو أرسل رسالة نصية.
• يمكن أن تساعد جلسات التعليم الفردية الأشخاص على التغلب على العوائق التي تحول دون إجراء فحص سرطان عنق الرحم.

عندما يقدم المريض للرعاية

• قم بعرض الملصقات والكتيبات المناسبة ثقافيًا على مستوى معرفة القراءة والكتابة المناسب في مناطق المرضى لتشجيع المرضى على التحدث إلى مقدمي الخدمة حول فحص سرطان عنق الرحم.
• استخدم أسلوب الفيديو السردي لتثقيف الأعضاء حول فحص سرطان عنق الرحم. وقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في زيادة معدلات الفحص ورفع مستوى الوعي به، وفقًا لدراسة أجراها المعهد الوطني للسرطان. يذاكر.
• تأكد من طلب الفحص عند استحقاقه، بغض النظر عن سبب الزيارة.
• بالنسبة للمرضى الذين أكملوا فحص سرطان عنق الرحم في عيادة خارجية، قم بتقييم وتوثيق الوقت والموقع ونتيجة الفحص الأخير، واطلب من المريض التوقيع على إصدار السجلات.
• قم بتمكين المساعدين الطبيين والممرضات لديك بأوامر دائمة لفحص وتحديد المرضى المستحقين حاليًا أو المتأخرين عن فحص عنق الرحم.
• لا تنس تقييم الثقافة الصحية. قد يؤدي عدم الفهم و/أو الاختلافات اللغوية إلى إنشاء حواجز أمام اتباع خطة الرعاية الموصى بها.
• قد يختار المريض رفض الفحص حتى لو شجعه فريق الرعاية الصحية بشدة. يجب إعادة تقييم المريض ودعمه بشكل دوري لإكمال الفحوصات وفقًا للإرشادات الحالية.
• قم بتوثيق خطة الرعاية الحالية وتقديم نسخة منها للمريض بشكل روتيني.

متابعة ما بعد الزيارة:

• في سجلك الطبي الإلكتروني، قم بإنشاء مطالبات فحص تظل نشطة حتى استلام النتائج، وليس عند طلب الاختبار.
• ابدأ متابعة المريض ونظام الاستدعاء و/أو السجل لضمان متابعة الفحص واستلام النتائج.

إنشاء ثقافة شاملة:

• تقديم ساعات عمل إضافية في عطلات نهاية الأسبوع والأمسيات.
• قم بتعيين أطباء لتلبية الاحتياجات اللغوية وتفضيلات الجنس وحساسية المرضى الذين يتم خدمتهم تجاه LGBT.
• الرجوع إلى إرشادات رعاية وعلاج المتحولين جنسياً في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو لفحص سرطان عنق الرحم لدى الرجال المتحولين جنسياً.
• تشجيع التعليم الطبي المستمر (CME) لمقدمي الخدمات الذين يدعمون الفحص الكفء ثقافيا والتعليم الكفء ثقافيا ومتابعة مسحة عنق الرحم وفقا للمبادئ التوجيهية الوطنية.
• تذكر أن الكفاءة الثقافية لا تقتصر فقط على العرق والإثنية والثقافة. يمكن أيضًا أن تتأثر التصورات والقيم والمعتقدات والثقة بعوامل مثل الدين والعمر والتوجه الجنسي والهوية الجنسية والحالة الاجتماعية والاقتصادية.

• تحالف الخدمات الثقافية واللغوية متاحة لمقدمي الشبكة.
  • خدمات المساعدة اللغوية – اطلب المواد على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
  • خدمات الترجمة الهاتفية - متاحة للمساعدة في جدولة الأعضاء.
  • - خدمات الترجمة وجهاً لوجه - يمكن طلبها للموعد مع العضو.
  • للحصول على معلومات حول برنامج الخدمات الثقافية واللغوية، اتصل بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على قائمة[email protected].
• خدمات النقل التحالفية للمرضى الذين يعانون من صعوبات في النقل.
  • النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5640 (TTY: اطلب 711).
  • النقل غير الطبي (NMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5577 (TTY: اطلب 711).
• سرطان عنق الرحم - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.