联盟服务快速参考指南
我们的一页传单列出了经常使用的会员服务，可以与联盟成员共享或作为提供商员工的快速参考。
其中包括有关以下服务的信息：
- 护理管理支持。
- 心理健康服务。
- 护士咨询热线。
- 运输服务。
- 语言协助。
2022 年 CBI 计划网络研讨会
该联盟将于 2021 年 10 月 20 日，星期三。 网络研讨会将涵盖即将到来的 2022 年 CBI 计划的变化信息，同时包括提示和有价值的资源信息。
由于 COVID-19 疫情，联盟将仅举办 一 为所有三个县举办的网络研讨会。 我们鼓励办公室员工和供应商参加此次活动。
网络研讨会活动：
2021 年 10 月 20 日，星期三
中午至下午 1:30
涵盖的主题：
- CBI 计划概述。
- 新举措
- 已修改、探索性和已淘汰的措施。
- 联盟资源。
在线注册 或致电供应商关系代表：800-700-3874，分机 5504。
做不到吗？ 网络研讨会的录音将发布到 提供商培训页面 活动直播结束后，我们的网站也会进行更新。
流感季节的编码和计费更新
我们有 2021-2022 年流感季节的编码和计费更新，可与提供商分享。本文还包括有关儿童疫苗 (VCF) 计划的详细信息。
| 所有联盟业务线
（生效日期：2021 年 9 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日） |
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| 对于与您的诊所相关的成员、另一位 PCP（无需转诊）或管理成员： | |||
| 疫苗名称 | 剂量 | 年龄阶层 | CPT 代码 |
| Afluria® (IIV4)
|
0.5 毫升 PFS 10-bx* | 3 岁及以上 | 90686 |
| 5 毫升 MDV
24.5 微克/剂 |
3 岁及以上 | 90688 | |
| Afluria® 儿科 (IIV4) | 0.25 毫升 PFS 10-bx* | 6至35个月 | 90685
90687 |
| Fluad® (IIV) | 0.5 毫升 PFS 10-bx* | 65 岁及以上 | 90694 |
| 氟瑞克斯® (IIV4) | 0.5 毫升 PFS 10-bx* | 6 个月及以上 | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0.5 毫升 PFS 10-bx* | 18 岁及以上 | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
0.5 毫升 PFS 10-bx* | 2 岁及以上 | 90674 |
| 5 毫升 MDV
25 微克/剂 |
2 岁及以上 | 90756 | |
| 氟拉伐® (IIV4) | 0.5 毫升 PFS 10-bx* | 6 个月及以上 | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | 0.2 毫升喷雾 10-bx* | 2 至 49 岁 | 90672 |
| Fluzone® (IIV4)
|
0.5 毫升 PFS 10-bx* | 6 个月及以上 | 90686 |
| 0.5 毫升 SDV 10-bx* | 6 个月及以上 | 90686 | |
| 5 毫升 MDV
25 微克/剂 |
6至35个月 | 90687 | |
| 5 毫升 MDV
25 微克/剂 |
3 岁及以上 | 90688 | |
| Fluzone® 高剂量 (IIV) | 0.7 毫升 PFS 10-bx* | 65 岁及以上 | 90662 |
| 免疫登记 | |
| 疫苗名称 | 带有 CVX* 的免疫服务名称 |
| Afluria® (IIV4)
|
流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性（150） |
| 流感疫苗，注射剂，四价（158） | |
| Afluria® 儿科 (IIV4) | 流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性，儿童（161） |
| Fluad® (IIV) | 流感病毒，三价，佐剂型（144） |
| Fluad® (allV4) | 流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性（205） |
| 氟瑞克斯® (IIV4) | 流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性（150） |
| Flublok® (RIV4) | 流感，重组，四联，注射，免费（185） |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
流感，注射剂，MDCK，无抗药性，四价（171） |
| 流感疫苗，注射用，MDCK，四价（186） | |
| 氟拉伐® (IIV4) | 流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性（150） |
| FluMist® (LAIV4) | 流感病毒，活体，鼻腔内，四价（149） |
| Fluzone® (IIV4)
|
流感疫苗，注射剂，四价，无抗药性（150） |
| 流感疫苗，注射剂，四价，（158） | |
| Fluzone® 高剂量 (IIV) | 流感，高剂量季节性（197, 135） |
*基于护理的激励措施 (CBI) 需要正确的免疫登记 CVX 代码。
儿童疫苗接种 (VFC) 计划
儿童疫苗 (VFC) 计划是一项联邦政府资助的计划，旨在为那些因无力支付费用而无法接种疫苗的符合条件的儿童免费提供疫苗。
有关 VFC 计划的信息：
- 只有 19 岁以下的儿童才有资格参加 VFC 计划。
- 符合以下条件的儿童 一 以下的：
- 符合医疗补助资格。
- 没有保险。
- 保险不足。
- 美国印第安人/美洲原住民。
- 使用 VFC 库存时，将修饰符SL附加到疫苗代码中。
- 修饰符 SL 表示已使用 VFC 库存且仅允许报销疫苗接种费用。
根据 Medi-Cal 指南：“只有在有记录的疫苗短缺、疾病流行、疫苗配送问题或接种者不符合 VFC 特殊订单疫苗要求的特殊情况的情况下，才可以报销符合 VFC 计划疫苗接种条件的接种者所支付的 Medi-Cal 疫苗注射费用。供应商未参加 VFC 计划不属于合理例外。”
但是，联盟将为非 VFC 提供商破例。如何计费：
- 不要使用 SL 修饰符来计费 CPT 代码。
- 在 CMS 索赔表的第 19 框或 UB-04 索赔表的第 80 框中记录“非 VFC”。
- 将索赔发送至 CCAH，收件人：Sharlene Gianopoulos。
索赔表格
所有索赔均须通过 UB-04、CMS-1500 或其电子同等凭证开具账单。
提醒：PAAS调查及及时访问标准
联盟每年都会开展“医疗服务提供者预约可用性调查”(PAAS)，以评估我们的网络在及时访问标准内提供护理的能力。以下信息概述了此调查的交付流程，并提供了通过 PAAS 监控的及时访问标准的摘要。
联盟于 8 月底推出了 2021 年的 PAAS。一些供应商已经通过电子邮件收到了调查。如果 5 个工作日内没有回复，供应商将接到调查电话。 请鼓励接待人员参与调查电话，并注意您可能会收到来自多个健康计划的完成 PAAS 调查的请求。
联盟意识到，在这前所未有的时期，医疗服务提供者面临着许多挑战，并且当前环境严重影响了医疗服务获取。 我们致力于以尽可能减少对您办公室日常运营的影响的方式开展外展活动。
联盟还认识到医疗服务提供者今年采用的不同护理模式，包括电话预约。 请注意，远程医疗预约表明了及时获得护理的手段，如果有的话，应该包含在您的回复中。
通过PAAS监控的及时访问标准包括以下内容：
| 紧急护理预约 | 等待时间 |
| 无需事先授权的服务 | 48小时 |
| 需要事先授权的专业服务 | 96 小时 |
| 非紧急护理预约 | 等待时间 |
| 非医师心理健康服务提供者和初级保健（包括首次产前和预防性检查） | 10 个工作日 |
| 专科及辅助诊疗 | 15 个工作日 |
| 预约物理治疗或乳房X光检查，以诊断或治疗损伤、疾病或其他健康状况 | 15 个工作日 |
这 及时获得护理页面 我们的网站提供了有关及时获得护理的详细信息和具体指南。
感谢您参加今年的 PAAS。如果您有任何疑问，请联系联盟供应商关系代表，电话：800-700-3874，分机 5504。
