Pagpopondo para sa mga pagpapahusay ng CBI, mga update sa mga naunang auth ng Medi-Cal Rx
Feedback Session: Mga Panukala para sa 2024 Care-Based Incentive program at Provider Portal
Rescheduled! Miyerkules, Marso 1, 2023
Tanghali hanggang 1 pm sa Microsoft Teams (online)
Kung nakarehistro ka na para sa nakaraang session, mangyaring muling magparehistro para sa bagong petsa ng session.
Maghanap ng higit pang impormasyon sa aming website.
Bago: Care-Based Quality Improvement Program
Ang Alliance ay nag-aalok ng isang beses na Care-Based Quality Improvement Program (CB QIP) na nagbibigay ng pinansiyal na pamumuhunan sa mga kasanayan upang makagawa ng mga interbensyon sa pagpapahusay ng kalidad. Ang CB QIP ay tutulong sa mga kasanayan na gumawa ng mga patuloy na pagpapabuti sa staffing, proseso at teknolohiya na makakatulong sa pagpapabuti ng mga sukatan ng kalidad.
Ang program na ito ay para sa mga kalahok na site na may mga sukatan ng kalidad sa ibaba ng 50ika percentile, na bilang resulta ay nakatakdang mawala ang 25-100% ng 2022 Care-Based Incentive (CBI) na pagbabayad.
Pagbabayad
Ang pagbabayad ay ibabatay sa:
- Mga buwan ng naka-link na miyembro.
- Pagsisikap na kumpletuhin ang panukala para sa isang miyembro.
- Gap sa pagitan ng kasalukuyang pagganap at 50ika percentile para sa minimum performance level (MPL).
Mga priyoridad na hakbang
- Mga Pagbisita ng Well-Child sa Unang 15 Buwan.
- Mga pagbabakuna: Mga bata.
- Mga Pagbisita sa Well-Care ng Bata at Kabataan (3-21 taon).
- Mga pagbabakuna: Mga Kabataan.
- Diabetic HbA1c Mahinang Kontrol >9.0%.
- Pagsusuri sa Cervical Cancer.
- Pagsusuri ng Kanser sa Suso.
- Pagsusuri ng Chlamydia sa Kababaihan.
Malapit na ang aplikasyon
Magbubukas ang aplikasyon sa Marso, na may mga desisyon sa aplikasyon kasunod ng pagpapatunay ng 2022 CBI quarter four na pagganap. Kasunod ng paunang pag-apruba ng aplikasyon, dapat kumpletuhin ng iyong pagsasanay ang isang liham ng kasunduan upang lumahok sa programa at makatanggap ng pagpopondo. Magbabahagi kami ng mga link ng application sa lalong madaling panahon.
Kasama sa aplikasyon ang:
- Sukatin ang Selection, Best Practice Checklist, at isang SMART (Specific, Measurable, Achievable, Realistic, Timebound) AIM Statement.
- Mga Detalye ng Karagdagang Programa na binabalangkas ng dokumento:
- Pangkalahatang-ideya ng Programa.
- Mga Inaasahan para sa Paglahok (Paano magagamit ang pagpopondo, pakikilahok sa pagpupulong at feedback, atbp.).
- Mga Mapagkukunan ng Programa (pinakamahuhusay na kagawian, Alliance practice coaching).
Kung gusto mong lumahok sa mga aktibidad sa pagpapahusay ng kalidad bago magsimula ang CB QIP, mayroon kaming magagamit na suporta sa coaching sa buong taon. Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Alliance Provider Services Representative sa 800-700-3874, ext. 5504 o email [email protected].
Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa programa ng CBI, mangyaring mag-email [email protected].
Noong Peb. 24, ibinalik ang mga kinakailangan ng Medi-Cal Rx PA para sa 46 Standard Therapeutic Classes
Simula sa Peb. 24, 2023, ibabalik ang mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon (PA) para sa 46 karagdagang Standard Therapeutic Classes (STCs) para sa mga benepisyaryo na 22 at mas matanda (Phase II, Wave 2).
Para sa buong detalye, pakisuri ang Ene. 24 na abiso mula sa DHCS. Maaari ka ring panatilihing napapanahon sa muling pagbabalik ng Medi-Cal sa Medi-Cal Rx Education and Outreach webpage.
| Phase II, Wave 2 Mga Klase ng Gamot | ||
| Adrenergics | B Complex na may Vitamin C | Laxatives |
| Lahat ng Iba Pang Antiobesity Preps | Therapy ng apdo | Mineralocorticoids |
| Mga allergens | Mga bronchodilator | Oxytocics |
| Mga Paghahanda ng Amphetamine | Chloramphenicol | Mga Ahente ng Parasympathetic |
| Anesthetics Gen Inhalant | Mga Stimulants ng CNS | Psychostimulants- Antidepressant |
| Anesthetics Gen Inject | Coal Tar | Rauwolfias |
| Mga anticonvulsant | Paghahanda para sa Sipon at Ubo | Sedative Barbiturate |
| Mga antidiarrheal | Mga Contraceptive, Non-Systemic | Sedative Non-Barbiturate |
| Mga panlaban | Mga Paghahanda sa Ubo/Expectorant | Trimethoprim |
| Mga antihistamine | Mga diagnostic | Mga Panglinis ng Puwerta |
| Mga antinauseant | Digestants | Vasodilators Peripheral |
| Mga antineoplastic | Emetics | Xanthine Derivatives |
| Antipruritics | Mga enzyme | Mga Kagamitang Medikal * |
| Mga Ahente ng Antispasmodic at Anticholinergic | Hematinics at Blood Cell Stimulators | Miscellaneous ** |
| Antithyroid Preps | Mga Paghahanda sa Almoranas | |
| Ataractics-Tranquilizers | Hemostatics | |
Mga karagdagang mapagkukunan
- Medi-Cal Rx Phase II – Mga Madalas Itanong
- Paano Maghanda para sa Pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon
Maaari kang dumalo sa a Medi-Cal Rx Reinstatement Webinar tuwing Biyernes ng tanghali o manood a pag-record ng webinar sa iyong kaginhawahan.
Mahahalagang paparating na petsa
- Marso 24, 2023: Sisimulan ng DHCS na alisin ang mga patakaran sa paglipat na inilagay para sa mga benepisyaryo na may edad na 22 taong gulang at mas matanda (Phase III).
Mga tanong?
Tawagan ang Medi-Cal Rx Customer Service Center sa 800-977-2273 (available 24/7) o mag-email sa Medi-Cal Rx Education & Outreach sa [email protected].
