Pagsusuri sa Colorectal Cancer

Ang mga insentibo ay binabayaran sa naka-link na primary care provider (PCP) sa taunang batayan, kasunod ng pagtatapos ng quarter four. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

• Mga miyembrong administratibo sa pagtatapos ng panahon ng pagsukat.
• Mga miyembro ng dual coverage.
• Mga miyembrong nagkaroon ng colorectal cancer o kabuuang colectomy anumang oras sa kasaysayan ng miyembro hanggang Disyembre 31 ng taon ng pagsukat.
• Mga miyembro sa hospice, tumatanggap ng mga serbisyo sa hospice o palliative na pangangalaga, o namatay sa taon ng pagsukat.
• Mga miyembrong 66 taong gulang at mas matanda noong Disyembre 31 ng taon ng pagsukat na nakakatugon sa parehong kahinaan at Mga pamantayan sa advanced na sakit:
  • Kahinaan: Hindi bababa sa dalawang indikasyon ng kahinaan na may magkakaibang petsa ng serbisyo sa taon ng pagsukat.
  • Advanced na sakit: Isa sa mga sumusunod sa panahon ng taon ng pagsukat o taon bago ang taon ng pagsukat:
    • Makatagpo ng isang advanced na diagnosis ng sakit sa hindi bababa sa dalawang magkaibang petsa ng serbisyo.
    • Ibinigay na gamot sa demensya.

Tandaan: Ang mga paghahabol sa laboratoryo na may POS 81 ay hindi isasama sa pagtukoy sa mga kwalipikadong miyembro na may mga diagnostic code para sa kahinaan o advanced na karamdaman.

Fecal occult blood test (FOBT)

• CPT: 82270, 82274

Flexible na sigmoidoscopy

• CPT: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

Colonoscopy

• CPT: 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398
• ICD-9: 45.22, 45.23, 45.25, 45.42, 45.43

CT colonography

• CPT: 74261-74263

Stool DNA (sDNA) na may FIT

• CPT: 81528

Ang mga karagdagang screening code at exclusion code ay matatagpuan sa CBI code set na matatagpuan sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Kinokolekta ang data para sa panukalang ito gamit ang mga paghahabol, data ng laboratoryo, mga paghahabol sa Fee-for-Service ng DHCS, at mga pagsusumite ng data ng provider sa pamamagitan ng Data Submission Tool (DST) sa Portal ng Provider. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. Halimbawa, i-download ang iyong ulat sa Mga Detalye ng Panukala sa Mga Incentive na Batay sa Pangangalaga mula sa Portal ng Provider at ihambing ito sa iyong mga tala ng EHR/papel.

Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa mga provider na magsumite ng colorectal cancer screening, ebidensya ng colorectal cancer o kabuuang colectomy mula sa clinic EHR system o mga rekord ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng DST contractual deadline. Upang isumite, mag-upload ng mga file ng data sa DST sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

Kilalanin ang mga Pasyente na Dapat

• Magpatakbo ng mga ulat sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon mula sa iyong EHR, kabilang ang alinman sa mga aktibo at hindi aktibong miyembro o isa pang filter na nakatakda sa oras. Maraming mga kasanayan ang ginagawang hindi aktibo ang mga pasyente pagkatapos ng 18, 24 o 36 na buwan, na maaaring makaligtaan ang mga pasyente dahil sa kanilang pagsusuri sa colorectal cancer.
• Bumuo ng mga prompt o flag na lalabas upang alertuhan ang mga pangkat ng pangangalaga kapag ang mga miyembro ay dapat para sa preventive screening sa kalusugan sa panahon ng chart prep, o kapag ang isang miyembro ay naroroon sa iyong health center.

Outreach para sa Pakikipag-ugnayan ng Pasyente

• Magtalaga ng miyembro ng pangkat ng pangangalaga upang makipag-ugnayan sa mga pasyente na dapat ipasuri sa colorectal cancer.
• Magpadala ng mga naka-target na pag-mail, text message o email, at mag-follow up sa mga tawag sa telepono sa mga pasyenteng hindi sumusunod sa talamak na panahon. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakamahusay na paraan upang maabot ang mga pasyente ay sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang paraan, kaya huwag lamang huminto sa lumang postcard ng paalala. Kunin ang telepono o magpadala ng text.
• I-promote ang pagpili ng pagsubok. Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag binigyan ng mga opsyon, pinipili ng maraming pasyente ang pagsusuring nakabatay sa dumi kaysa sa colonoscopy para sa screening ng colorectal cancer at mas malamang na sumunod sa regular na screening kapag mayroon silang pagpipilian ng mga pagsusuri.

Kapag Nagharap ang Pasyente para sa Pangangalaga

• Magpakita ng mga poster at brochure na naaangkop sa kultura sa isang naaangkop na antas ng literacy sa mga lugar ng pasyente upang hikayatin ang mga pasyente na makipag-usap sa mga provider tungkol sa screening ng colorectal cancer.
• Tiyaking iniutos ang screening kapag ito ay dapat na, anuman ang dahilan ng pagbisita.
• Para sa mga pasyenteng nakakumpleto ng kanilang colorectal cancer screening sa isang klinika sa labas, tasahin at idokumento ang petsa, lokasyon at resulta ng kanilang huling screening, at hilingin sa pasyente na pumirma sa isang release ng mga rekord.
• Bigyan ng kapangyarihan ang iyong mga medikal na katulong at nars sa pamamagitan ng mga standing order upang suriin at tukuyin ang mga pasyenteng kasalukuyang nakatakda o lampas na sa takdang panahon para sa kanilang pagsusuri sa colorectal cancer.
• Huwag kalimutang i-assess ang health literacy. Ang kakulangan ng pag-unawa at/o mga pagkakaiba sa wika ay maaaring lumikha ng mga hadlang sa pagsunod sa isang inirerekomendang plano sa pangangalaga.
• Maaaring piliin ng isang pasyente na tanggihan ang screening kahit na mahigpit na hinihikayat ng pangkat ng pangangalagang pangkalusugan.
• Ang isang pasyente ay dapat na pana-panahong muling suriin at suportahan upang makumpleto ang mga screening ayon sa kasalukuyang mga alituntunin.
• Idokumento ang kasalukuyang plano sa pangangalaga at regular na magbigay ng kopya sa pasyente.

Pagsubaybay pagkatapos ng Pagbisita

• Gumawa ng mga prompt para sa screening sa iyong EMR na hindi nag-o-off hanggang sa matanggap ang mga resulta, sa halip na kapag iniutos ang isang pagsubok.
• Magsimula ng pag-follow up ng pasyente, sistema ng pag-recall at/o pag-log upang matiyak na natatanggap ang screening follow-through at mga resulta.

Paglikha ng isang Inklusibong Kultura

• Ang pag-access ay susi! Mag-alok ng mga pinahabang oras sa katapusan ng linggo at gabi.
• Mag-hire ng mga clinician upang matugunan ang mga pangangailangan sa wika, kagustuhan sa kasarian at pagiging sensitibo sa LGBT ng mga pasyenteng pinaglilingkuran.
• Hikayatin ang patuloy na medikal na edukasyon (CME) para sa mga tagapagkaloob na sumusuporta sa kultural na karampatang screening, kultural na karampatang edukasyon at pagsusuri sa pagsusuri ng follow up ayon sa pambansang mga alituntunin.
• Tandaan, ang kakayahan sa kultura ay hindi lamang limitado sa lahi, etnisidad at kultura. Ang mga pananaw, pagpapahalaga, paniniwala at pagtitiwala ay maaari ding maimpluwensyahan ng mga salik tulad ng relihiyon, edad, oryentasyong sekswal, pagkakakilanlan ng kasarian at katayuan sa socioeconomic.

• Alliance Cultural and Linguistic Services ay magagamit sa mga network provider.
  • Mga Serbisyo sa Tulong sa Wika – humiling ng mga materyales sa 800-700-3874, ext. 5504.
  • Telephonic Interpreter Services – magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Face-to-Face Interpreter Services – maaaring hilingin para sa appointment sa
    ang miyembro.
  • Para sa impormasyon tungkol sa Cultural and Linguistic Services Program, tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].
• Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Alliance para sa mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon.
  • Non-emergency na medikal na transportasyon (NEMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: I-dial ang 711).
  • Non-medical na transportasyon (NMT), tumawag sa 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: I-dial ang 711).
• Pagsasaayos ng Colorectal Cancer Screening Messaging: Isang Praktikal na Gabay sa Koalisyon.
• 2022 Messaging Guidebook para sa Black & African American People: Mga Mensahe na Mag-uudyok para sa Pag-screen ng Colorectal Cancer.
• 2017 Asian Americans at Colorectal Cancer Companion Guide.
• 2016 Hispanics/Latinos and Colorectal Cancer Companion Guide.
• Isang Gabay ng Provider sa Pagsusuri ng Colorectal Cancer.
• Library ng mapagkukunan ng colorectal cancer.