Pagsusuri sa Colorectal Cancer - Exploratory Measure Tip Sheet

Ito ay isang panukalang eksplorasyon; walang bayad para sa 2023 at 2024. Para sa karagdagang impormasyon, sumangguni sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Mga miyembrong nagkaroon ng colorectal cancer o kabuuang colectomy sa anumang oras sa kasaysayan ng miyembro hanggang Disyembre 31 ng taon ng pagsukat.

Mga miyembro sa hospice o tumatanggap ng mga serbisyo sa hospisyo o palliative na pangangalaga sa panahon ng taon ng pagsukat.

Mga miyembrong namatay anumang oras sa taon ng pagsukat (CBI 2024 lang).

Mga miyembrong 66 taong gulang at mas matanda sa Disyembre 31 ng taon ng pagsukat na may kahinaan at advanced na sakit:

• Hindi bababa sa dalawang indikasyon ng kahinaan na may magkakaibang petsa ng serbisyo sa taon ng pagsukat (isang engkwentro para sa CBI 2023 lamang).
• Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod sa panahon ng pagsukat na taon o taon bago ang panahon ng pagsukat:
  • Kahit na dalawa outpatient, observation, emergency department (ED) na mga pagbisita, mga pagbisita sa telepono, e-visits o virtual check-in, non-acute inpatient discharges, o non-acute inpatient encounter sa ibang petsa ng serbisyo (DOS), na may advanced na diagnosis ng sakit . Ang mga uri ng pagbisita ay hindi kailangang magkapareho para sa dalawang pagbisita.
  • Hindi bababa sa isang talamak na inpatient na nakatagpo na may advanced na diagnosis ng sakit.
  • Ibinigay na gamot sa demensya.

Pagsusuri ng dugo ng fecal occult

• CPT: 82270, 82274

Flexible na sigmoidoscopy

• CPT: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

Colonoscopy

• CPT: 44388-44394, 44397, 44401-44408, 45355, 45378-45393, 45398
• ICD-9: 45.22, 45.23, 45.25, 45.42, 45.43

CT colonography

• CPT: 74261-74263

Stool DNA (sDNA) na may FIT

• CPT: 81528

Ang mga karagdagang screening code at exclusion code ay matatagpuan sa CBI code set na matatagpuan sa Mga Teknikal na Detalye ng CBI.

Ang data para sa panukalang ito ay kokolektahin gamit ang mga paghahabol, data ng laboratoryo, mga paghahabol sa Fee-for-Service na engkwentro ng DHCS, at mga pagsusumite ng data ng provider sa pamamagitan ng Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider. Upang makahanap ng mga puwang sa data:

• Magpatakbo ng ulat mula sa iyong electronic health record (EHR) system; o.
• Manu-manong i-compile ang data ng pasyente. (Halimbawa: I-download ang buwanang ulat sa kalidad ng screening ng cervical cancer o ang iyong ulat sa Mga Detalye ng Panukala sa Mga Insentibo na Batay sa Pangangalaga sa Portal ng Provider at ihambing sa iyong mga chart ng EHR/papel).

Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa mga provider na magsumite ng colorectal cancer screening o ebidensya ng colorectal cancer o kabuuang colectomy mula sa clinic EHR system o mga talaan ng papel sa Alliance sa pamamagitan ng DST contractual deadline. Upang isumite, maaari kang mag-upload ng mga file ng data sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider. Upang matanggap, ang data ay dapat isumite bilang isang CSV file. Ang mga sunud-sunod na tagubilin ay makukuha sa Gabay sa Tool sa Pagsusumite ng Data sa Portal ng Provider.

Kilalanin ang mga Pasyente na Dapat

• Magpatakbo ng mga ulat sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon mula sa iyong EHR, kabilang ang alinman sa mga aktibo at hindi aktibong miyembro o isa pang filter na nakatakda sa oras. Maraming mga kasanayan ang ginagawang hindi aktibo ang mga pasyente pagkatapos ng 18, 24 o 36 na buwan, na maaaring makaligtaan ang mga pasyente dahil sa kanilang pagsusuri sa colorectal cancer.
• Bumuo ng mga senyas o mga flag na lalabas upang alertuhan ang mga pangkat ng pangangalaga kung kailan ang mga miyembro ay dapat na para sa preventative screening sa kalusugan sa panahon ng chart prep o kapag ang isang miyembro ay naroroon sa iyong health center.

Outreach para sa Pakikipag-ugnayan ng Pasyente

• Magtalaga ng miyembro ng pangkat ng pangangalaga upang makipag-ugnayan sa mga pasyente na dapat ipasuri sa colorectal cancer.
• Magpadala ng mga naka-target na pag-mail, text message o email at mag-follow up sa mga tawag sa telepono sa mga pasyenteng hindi sumusunod sa palagian. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakamahusay na paraan upang maabot ang mga pasyente ay sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang paraan, kaya huwag lamang huminto sa lumang postcard ng paalala. Kunin ang telepono o magpadala ng text.
• I-promote ang pagpili ng pagsubok. Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag binigyan ng mga opsyon, pinipili ng maraming pasyente ang pagsusuring nakabatay sa dumi kaysa sa colonoscopy para sa screening ng colorectal cancer at mas malamang na sumunod sa regular na screening kapag mayroon silang pagpipilian ng mga pagsusuri.

Kapag Nagharap ang Pasyente para sa Pangangalaga

• Magpakita ng mga poster at brochure na naaangkop sa kultura sa isang naaangkop na antas ng literacy sa mga lugar ng pasyente upang hikayatin ang mga pasyente na makipag-usap sa mga provider tungkol sa screening ng colorectal cancer.
• Tiyaking iniutos ang screening kapag ito ay dapat na, anuman ang dahilan ng pagbisita.
• Para sa mga pasyente na maaaring nakumpleto ang kanilang colorectal cancer screening sa isang klinika sa labas, suriin at idokumento ang huling pagkakataon, lokasyon at resulta ng kanilang huling screening, at papirmahan ang pasyente ng isang release ng mga talaan.
• Bigyan ng kapangyarihan ang iyong mga medikal na katulong at nars sa pamamagitan ng mga standing order upang suriin at tukuyin ang mga pasyenteng kasalukuyang nakatakda o lampas na sa takdang panahon para sa kanilang pagsusuri sa colorectal cancer.
• Huwag kalimutang i-assess ang health literacy. Ang kakulangan ng pag-unawa at/o mga pagkakaiba sa wika ay maaaring lumikha ng mga hadlang sa pagsunod sa isang inirerekomendang plano sa pangangalaga.
• Maaaring piliin ng isang pasyente na tanggihan ang screening kahit na mahigpit na hinihikayat ng pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Ang isang pasyente ay dapat pana-panahong muling tasahin at suportahan upang makumpleto ang mga pagsusuri ayon sa kasalukuyang mga alituntunin.
• Idokumento ang kasalukuyang plano sa pangangalaga at regular na magbigay ng kopya sa pasyente.

Pagsubaybay pagkatapos ng Pagbisita:

• Lumikha ng mga prompt sa iyong EMR para sa screening na hindi nag-o-off hanggang sa matanggap ang mga resulta sa halip na kapag iniutos ang pagsusulit.
• Magsimula ng pag-follow up ng pasyente, sistema ng pag-recall at/o pag-log upang matiyak na natatanggap ang screening follow-through at mga resulta.

Paglikha ng isang Inklusibong Kultura:

• Ang pag-access ay susi! Mag-alok ng mga pinahabang oras sa katapusan ng linggo at gabi.
• Mag-hire ng mga clinician upang matugunan ang mga pangangailangan sa wika, kagustuhan sa kasarian at pagiging sensitibo sa LGBT ng mga pasyenteng pinaglilingkuran.
• Hikayatin ang patuloy na medikal na edukasyon (CME) para sa mga tagapagkaloob na sumusuporta sa kultural na karampatang screening, kultural na karampatang edukasyon at pagsusuri sa pagsusuri ng follow up ayon sa pambansang mga alituntunin.
• Tandaan, ang kakayahan sa kultura ay hindi lamang limitado sa lahi, etnisidad at kultura. Ang mga pananaw, pagpapahalaga, paniniwala at pagtitiwala ay maaari ding maimpluwensyahan ng mga salik tulad ng relihiyon, edad, oryentasyong sekswal, pagkakakilanlan ng kasarian at katayuan sa socioeconomic.

• Mga serbisyo sa pagsasalin ng alyansa ay magagamit sa mga network provider:
  • Mga serbisyo ng telephonic interpreting ay magagamit upang tumulong sa pag-iskedyul ng mga miyembro.
  • Mga interpreter nang harapan maaaring hilingin na maging sa appointment kasama ang miyembro.

  Para sa impormasyon tungkol sa aming Cultural and Linguistic Services Program, mangyaring tawagan ang Alliance Health Education Line sa 800-700-3874, ext. 5580 o mag-email sa amin sa [email protected].

• I-refer ang mga pasyente na may mga hamon sa transportasyon sa Koordineytor ng Transportasyon ng Alliance sa 800-700-3874, ext. 5577. Ang serbisyong ito ay hindi saklaw para sa mga hindi medikal na lokasyon o para sa mga appointment na hindi medikal na kinakailangan.
• Pagsasaayos ng Colorectal Cancer Screening Messaging Isang Praktikal na Gabay sa Koalisyon
• 2022 Messaging Guidebook para sa Black & African American People
• 2018 Asian Americans at Colorectal Cancer Companion Guide
• 2016 Hispanics/Latinos and Colorectal Cancer Companion Guide
• Gabay ng Tagapagbigay ng Pagsusuri sa Colorectal Cancer
• Mga mapagkukunan ng pasyente ng Colorectal Cancer Alliance.