Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM) и поддержка сообщества
Службы расширенного управления медицинским обслуживанием (ECM) и общественной поддержки координируют как клинические, так и неклинические аспекты ухода за наиболее нуждающимися участниками Medi-Cal и служат экономически эффективной альтернативой покрываемым услугам Medi-Cal.
Чтобы направить участника к услугам ECM/CS, посетите наш Реферальная страница ECM/CS.
ECM — это льгота Medi-Cal, администрируемая DHCS. ECM-провайдеры предоставляют:
- Комплексное управление уходом.
- Координация ухода.
- Пропаганда здорового образа жизни.
- Комплексный переходный уход.
- Услуги индивидуальной и семейной поддержки.
- Направления на социальную поддержку сообщества.
Поддержка сообщества (CS) — это услуги на уровне сообщества, направленные на удовлетворение социальных потребностей, связанных со здоровьем. Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal могут предлагать своим участникам эти альтернативные услуги, чтобы избежать лечения в больнице, в учреждении сестринского ухода, посещения отделения неотложной помощи или других дорогостоящих услуг.
Альянс предлагает поставщикам услуг тренинги по расширенному управлению медицинским обслуживанием и общественной поддержке. Вы можете посетить тренировку в прямом эфире или посмотреть запись тренировки.
Как участники получают доступ к услугам ECM или поддержки сообщества?
Участники могут получить доступ к услугам ECM или поддержки сообщества тремя способами:
- Альянс или поставщик услуг ECM или поддержки сообщества могут напрямую связаться с участниками, если они соответствуют критериям.
- Участники или члены их семей могут самостоятельно обратиться или запросить информацию, чтобы проверить, соответствуют ли они критериям. Члены Alliance могут позвонить в отдел обслуживания участников Alliance по телефону 800-700-3874 с 8:00 до 17:30 с понедельника по пятницу.
- Поставщики или запрашивающие организации могут подать Направление в службу поддержки ECM или сообщества в Альянс.
Финансирование инфраструктуры ECM/CS и наращивание потенциала
Ресурсы поставщиков альянса для ECM/CS
Счета и выставление счетов
- Часто задаваемые вопросы по счетам ECM/CS
- Единый счет-фактура поставщика услуг
- Единый биллинг CMS для поставщиков услуг
Ресурсы DHCS для ECM/CS
Существует несколько руководств, тренингов и наборов инструментов, которые помогут поставщикам услуг понять и внедрить ECM и CS.
- Веб-страница DHCS CalAIM ECM и поддержки сообщества
- Условия стандартного поставщика ECM и CS DHCS
- APL 21-009: Сбор данных о социальных детерминантах здоровья (SDOH)
Контактная информация ECM/CS
Команда Альянса ЕСМ
Телефон: 831-430-5512.
Электронная почта [email protected]
Хотите стать поставщиком ECM или CS? Напишите нам по адресу [email protected].
Ресурсы ECM/CS
- Направляйте участников в ECM/CS
- Обучение
- Часто задаваемые вопросы
- Совместные встречи PATH
- Библиотека ресурсов DHCS по запросу
