Модельная программа для всего ребенка Калифорнийской службы защиты детей (CCS)

Альянс помогает в ведении случаев и координации ухода для поддержки и улучшения общего ухода за детьми, участвующими в программе WCM. Сотрудники Альянса могут помочь семьям, зарегистрированным в CCS, следующим образом:

• Показывая им, как пользоваться и оплачивать медицинское лечение и услуги с помощью модели Whole Child.
• Объяснение состояния здоровья ребенка и рекомендации специалистов, которые смогут его вылечить.
• Помощь семьям в подаче заявок на социальные услуги, такие как дополнительный социальный доход (SSI), талоны на питание, жилищные услуги и другие медицинские программы.
• Помощь семьям в разрешении проблем или жалоб по поводу медицинского обслуживания их ребенка.
• Помощь семьям в использовании услуг и подаче апелляций, если уход за их ребенком не одобрен.

Дети в возрасте до 21 года с особыми медицинскими потребностями, требующими медикаментозного лечения, хирургического вмешательства или реабилитации. Программа CCS округа определяет, кто имеет право на CCS.

Примеры состояний, подходящих для CCS, включают хронические заболевания, такие как:

• Муковисцидоз.
• Гемофилия.
• ДЦП.
• Сердечное заболевание.
• Рак.
• Травматические повреждения.
• Инфекционные заболевания, вызывающие серьезные последствия. Последствия – это последствия заболевания, состояния или травмы после того, как они произошли.

Если вы считаете, что ваш ребенок имеет право на участие, свяжитесь с командой управления уходом Alliance по телефону 800-700-3874, доб. 5512. Наша команда состоит из медсестер, социальных работников и координаторов по уходу, которые помогут вашему ребенку в ведении дел и координации ухода.

Вы также можете попросить своего врача направить вас в программу CCS в вашем округе или посетить веб-сайт вашего округа, чтобы узнать, как оформить собственное направление:

• Округ Марипоса 
• Округ Мерсед
• Округ Монтерей
• Округ Сан-Бенито
• Округ Санта-Крус

Если ваш ребенок имеет право на программу CCS Whole Child Model, врач вашего ребенка будет лечить его в соответствии с его особыми потребностями в области здравоохранения. Вам также будет назначена специальная группа по координации ухода, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает необходимую помощь.

Программа CCS Whole Child Model может помочь оплатить услуги и лечение, если они необходимы по медицинским показаниям. Вот некоторые примеры:

• Посещение врача и специалиста.
• Больница остается.
• Услуги поддержки на дому (IHSS).
• Средства для лечения недержания.
• Лабораторные анализы и рентген.
• Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски и слуховые аппараты.
• Лекарство.
• Медикаменты.
• Службы психического здоровья.
• Ортопедические приспособления.
• Физическая, профессиональная и логопедическая терапия.
• Операции.

Модель CCS Whole Child является частью программы Medi-Cal Альянса. Никаких дополнительных затрат не требуется. Если ваш ребенок имеет страховку Medi-Cal, Альянс оплатит услуги, в которых нуждается ваш ребенок, даже если ваш ребенок не имеет права на участие в модели CCS Whole Child.

Когда детям, участвующим в программе CCS Whole Child Model, исполняется 21 год, CCS больше не распространяется на них. Вместо этого они получают медицинскую страховку через план Medi-Cal Альянса. Это изменение называется планированием перехода. Планирование перехода помогает молодым людям в возрасте 18–21 года:

• Изучите жизненные и социальные навыки, необходимые для независимой жизни.
• Создайте план вместе с семьей и другими доверенными людьми.
• Сосредоточьтесь на их интересах и планируйте будущее.
• Переход от педиатрической медицинской помощи к медицинской помощи взрослым.

Планирование переходного периода может помочь молодым людям в постановке и достижении целей:

• Здравоохранение.
• Послешкольное образование.
• Карьера или профессиональное обучение.
• Поиск работы.
• Участие в общественной деятельности.
• Жить как взрослый.
• Другие услуги поддержки в зависимости от потребностей.

Чтобы получить помощь в планировании перехода, свяжитесь с нашей командой по управлению медицинским обслуживанием по телефону 800-700-3874, доб. 5512.

Консультативный комитет модели семьи Whole Child (WCMFAC) представляет потребности и проблемы семей детей, имеющих право на участие в программе CCS. Этот комитет работает над построением ухода, ориентированного на семью, и вносит предложения о том, как достичь целей модели целостного ребенка.

В состав группы входят семьи с детьми, нуждающимися в особой медицинской помощи, сотрудники Альянса, сотрудники окружного CCS, члены правления Альянса и представители общественных организаций.

WCMFAC предоставляет обратную связь Комиссии по управляемому медицинскому обслуживанию Santa Cruz-Monterey-Merced-San Benito-Mariposa Alliance, также известной как Совет Alliance, по услугам, предоставляемым планом здравоохранения и координации здравоохранения. Цель WCMFAC — услышать мнение семей детей с особыми потребностями в области здравоохранения и оказать поддержку.

Члены WCMFAC будут:

• Консультировать Совет Альянса по вопросам и проблемам членов и их семей, связанным с программой Whole Child Model.
• Служите голосами членов Альянса, которых в противном случае можно было бы не услышать.
• Просвещать семьи об услугах, предоставляемых детям с особыми потребностями в уходе за здоровьем.
• Помогите улучшить услуги для нынешних и будущих членов CCS Alliance.

Заседания WCMFAC проводятся посредством видеоконференции. Встречи длятся 90 минут.

Если вы заинтересованы в членстве в комитете, заполнить онлайн-заявку или по электронной почте [email protected] Чтобы получить больше информации.