Запросить личного представителя

Заполните эту форму, чтобы запросить личного представителя. Вы можете выбрать личного представителя, который будет принимать решения о медицинском обслуживании от вашего имени. Этот человек будет иметь доступ ко всей вашей личной медицинской информации. Если у вас есть вопросы, свяжитесь со службой поддержки участников по телефону 800-700-3874, доб. 5505.

Прочтите инструкцию, как скачать и заполнить форму.

Открыть форму запроса личного представителя