美国食品药品管理局 (FDA) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 建议，镇静催眠药和苯二氮卓类等中枢神经系统 (CNS) 抑制剂可能会增强与阿片类药物相关的呼吸抑制。因此，临床医生应仔细权衡同时使用这些药物的益处是否大于风险。
根据加州医疗委员会的规定，加州法律要求，当患者出现以下一种或多种情况时，医生必须向患者开具纳洛酮处方：
- 阿片类药物的剂量为≥90 MME/天。
- 同时开具阿片类药物和苯二氮卓类药物（自开具苯二氮卓类药物之日起一年内）；或
- 根据病史，该患者阿片类药物过量服用的风险较高。
请注意：同时开具阿片类药物和镇静催眠药或苯二氮卓类药物的处方应仅限于替代治疗方案不足以治疗的患者。
适当时，请考虑以下事项：
- 利用共享决策和动机访谈工具与患者讨论治疗方案，并采用多模式方法优化他们的治疗。
- 与患者合作制定减少/停止镇静催眠药物、苯二氮卓类药物和/或阿片类药物治疗的计划，以提高其药物治疗方案的安全性。
- 在减量前和减量期间，整合失眠认知行为疗法 (CBT-I)、非阿片类疼痛疗法和合并症心理健康状况治疗。这样做可以帮助控制患者的疼痛，加强临床医生和患者之间的治疗关系，并提高取得积极减量结果的可能性。
- 提供纳洛酮处方并教育患者及其护理人员有关救援使用方法。
请参阅以下资源以获取更多信息：
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