Q: 我遗失了联盟会员身份证。联盟能给我发一张新卡吗？还是我要联系社会服务部？

联盟可以为您提供新的联盟会员 ID 卡。您可以在线订购新卡，只需填写 订单 或致电联盟会员服务部。

Q: 我可以换医生吗？我该给谁打电话？

是的，您可以致电联盟会员服务部来更换您的医生。 您还可以访问我们的 寻找医生页面 在线选择新医生。 选择新医生后，您最早可以在下个月的第一天预约。例如，如果您在 8 月 10 日更换医生，您可以在 9 月 1 日去看新医生。

Question 1

什么是 Medi-Cal？

Accepted Answer

Medi-Cal 是加州的 Medicaid 医疗保健计划。它提供免费或低成本的基本医疗保险。要获得 Medi-Cal，您必须满足某些资格要求。

Medi-Cal 福利包括：

门诊（流动医疗）服务。
紧急服务。
住院。
产妇和新生儿护理。
心理健康和物质使用障碍 (SUD) 服务，包括行为健康治疗。
处方药。
物理和职业治疗（称为康复和康复服务）和设备等计划。
实验室服务。
预防和保健服务以及慢性病管理。
儿童（儿科）服务，包括口腔和视力护理。
牙科和视力。
上门支持服务。

大多数 Medi-Cal 受益人通过管理式医疗保健计划获得福利和服务。部分计划也可能通过 Medi-Cal 按服务收费的方式提供。

Question 2

联盟是谁？

Accepted Answer

加州中部健康联盟（简称“联盟”）是为 Medi-Cal 持卡人提供的管理式医疗计划。该联盟与加利福尼亚州合作，为居住在默塞德、蒙特雷和圣克鲁斯县的人们提供医疗保险。我们帮助会员开始制定健康保险计划，回答有关医疗保健的问题，并学习如何保持健康。我们关心我们的会员！

会员服务代表可以回答健康计划问题。联盟提供：

帮助寻找医生和专家。
A 护士咨询热线您可以全天候免费拨打电话。
口译服务如果你不会说英语。
运输去就诊。

有关所有福利和服务的信息，请参阅 Medi-Cal 会员手册.

Question 3

如何开始使用 Medi-Cal？

Accepted Answer

符合收入水平要求的人可以享受 Medi-Cal 福利。要了解有关 Medi-Cal 的更多信息或了解您是否有资格享受此医疗保险，请联系您所在县的办公室：

如需听力或言语援助热线，请拨打 800-735-2929（TTY：拨打 711）。

Question 4

我如何才能获得 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC)？

Accepted Answer

您应该在首次成为 Medi-Cal 会员时就收到了 BIC。如果您没有收到 BIC 或者 BIC 丢失或被盗，您可以免费申请更换 BIC。请联系您当地的县 Medi-Cal 办公室。

Question 5

我遗失了联盟会员身份证。联盟能给我发一张新卡吗？还是我要联系社会服务部？

Accepted Answer

联盟可以为您提供新的联盟会员 ID 卡。您可以在线订购新卡，只需填写订单或致电联盟会员服务部。

Question 6

我既有私人健康保险，也有联盟保险。哪个保险是我的首选？

Accepted Answer

您的私人保险，也称为其他健康保险 (OHC)，是您的主要健康保险。联盟是您的次要保险。当您去看医生时，请向他们出示您的私人保险卡和联盟会员身份证。

Question 7

我的私人健康保险已到期，但我仍然拥有联盟的保险。我应该给谁打电话？

Accepted Answer

请致电联盟会员服务部报告此变更。您也可以通过以下方式报告此变更 DHCS 网站。

Question 8

我同时拥有 Medi-Cal 和 Medicare。哪个是我的主保险？保险范围包括哪些？

Accepted Answer

Medicare 是针对 65 岁或以上人士的健康计划。因残疾而无法工作的人也可以获得 Medicare。当您去看医生时，请向他们出示您的联盟会员身份证和 Medicare 卡。

医疗保险分为三个部分：

联邦医疗保险 A 部分 (Medicare Part A) 承保住院费用。
Medicare B 部分支付医生就诊费用、耐用医疗设备 (DME)、实验室工作和 X 光费用。
医疗保险 D 部分支付处方药费用。

如果您有 Medicare A、B 和 D 部分以及 Medi-Cal：

医疗保险将永远是你的主要健康保险
您无需获得联盟的授权即可接受医院护理。
您可以去任何接受 Medicare 的医生处就诊，除非您加入了 Medicare Advantage 计划。
医疗保险有年度免赔额和共同保险。

Medi-Cal 永远是您的次要健康保险
如果您的医生接受 Medi-Cal 作为您的次要健康保险，他或她将向联盟收取自付额和共同保险费用。
您不需要选择联盟医生。
您可以去任何一位向联盟收费的医疗保险医生那里。

您的药物将由您的 Medicare 药物计划承保。您需要为每张处方支付少量共付费用。

该联盟将覆盖少量医疗保险未涵盖的药品。

Question 9

我可以换医生吗？我该给谁打电话？

Accepted Answer

是的，您可以致电联盟会员服务部来更换您的医生。

您还可以访问我们的 寻找医生页面 在线选择新医生。

选择新医生后，您最早可以在下个月的第一天预约。例如，如果您在 8 月 10 日更换医生，您可以在 9 月 1 日去看新医生。

Question 10

我总共有三个孩子。两个孩子被分配给同一个医生，第三个孩子被分配给不同的医生。他们可以分配给同一个医生吗？

Accepted Answer

如果您希望为孩子看病的医生正在招收新会员，则可以将您的孩子分配给该医生。请致电联盟会员服务部，了解是否可行。

Question 11

我对我的服务提供商不满意。我该怎么办？

Accepted Answer

您可以随时通过电话、书面或在线方式提出申诉（投诉）。

用电话： 请在上午 8 点至下午 5 点 30 分之间致电联盟，电话为 800-700-3874（TTY 请致电 800-735-2929 或 711）
通过邮件： 致电联盟 800-700-3874（TTY 800-735-2929 或 711），要求将表格寄给您。收到表格后，请填写。请务必填写您的姓名、联盟会员 ID 号和投诉原因。告诉我们发生了什么以及我们可以为您提供什么帮助。

将表格邮寄至：

申诉部门
1600 Green Hills Road，101 室，
加利福尼亚州斯科茨谷 95066

您的医生办公室将提供投诉表格。

在线的： 去提出申诉.

如果您在提交投诉时需要帮助，我们可以为您提供帮助。如果您讲的是英语以外的其他语言，我们可以免费为您提供语言协助服务。请致电会员服务部 800-700-3874（TTY 800-735-2929 或 711）。

Question 12

我需要更改地址。我应该给谁打电话？

Accepted Answer

如果您搬家或更改电话号码，则需要联系联盟和您所在县的 Medi-Cal 办公室。要通知联盟，请使用更新个人信息表格或致电联盟会员服务部。使用以下号码联系您所在县的 Medi-Cal 办公室：

马里波萨县
209-966-2000
默塞德县
209-385-3000
855-421-6770
蒙特利县
877-410-8823
圣贝尼托县
831-636-4180
圣克鲁斯县
888-421-8080

Question 13

我有联盟提供的 Medi-Cal 保险，但收到了账单。我可以找谁谈？

Accepted Answer

如果您收到了承保服务的账单，请立即致电联盟会员服务部。

Question 14

联盟可以为我提供前往医疗预约的交通工具吗？

Accepted Answer

联盟可以为您提供往返 Medi-Cal 承保服务或福利预约的交通方式。

您可以在我们的网站上找到更多信息运输服务页面.

Question 15

我可以获得牙科保险吗？

Accepted Answer

Medi-Cal 涵盖部分牙科服务。如果您有疑问或想了解更多有关牙科服务的信息，请致电 Medi-Cal 牙科计划 800-322-6384（TTY：拨打 711）。您也可以访问 Medi-Cal 牙科网站.

Question 16

我的视力被遮住了吗？

Accepted Answer

您可以每两年进行一次常规眼科检查。保险范围包括每两年一次的眼镜（镜架和镜片）或针对某些医疗状况的隐形眼镜。无需转诊即可获得常规视力保健服务。

要了解有关您的视力福利的更多信息或查找您附近的提供商，请致电视力服务计划 (VSP)，电话：800-877-7195。

Question 17

我如何获得心理健康或行为健康服务？

Accepted Answer

该联盟与 Carelon Behavioral Health（Carelon）合作，提供心理健康和行为健康服务。您可以直接拨打 855-765-9700（TTY：拨打 711）致电 Carelon。Carelon 将能够全天候、每周 7 天为您提供帮助。他们将帮助您找到符合您需求的心理健康服务提供者，例如所讲语言、位置或专业领域。

一些专业心理健康服务 (SMHS) 由县心理健康计划而非联盟提供。如果联盟决定您需要县心理健康计划的服务，联盟将帮助您联系这些服务。