fbpx
Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Provider Digest | Isyu 60

Icon ng Provider

Available na ang digital ID, workshop sa diabetes + paparating na pagbabago ng gamot ng doktor  

Available na ang Digital ID sa mga miyembro ng Alliance

Simula Setyembre 2024, ang Alliance ay nag-aalok sa aming mga miyembro ng digital na kopya ng kanilang Alliance ID card. Maaaring tawagan ng mga miyembro ang Alliance Member Services para makatanggap ng secure na text para mag-download kaagad ng kopya ng kanilang ID sa kanilang smartphone. Ang mga pinuno ng sambahayan ay maaaring humiling ng digital ID para sa kanilang mga dependent.

Para makakuha ng digital Alliance ID card, maaaring tawagan ng mga miyembro ng Alliance ang Member Services sa 800-700-3874 (TTY: Dial 711), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5:30 pm

Ang layunin ng digital ID card ay pahusayin ang access ng miyembro sa kanilang impormasyon sa ID upang matulungan silang ihanda para sa kanilang mga appointment, at hikayatin ang paggamit ng kanilang mga benepisyo at serbisyo ng Alliance.

Tandaan: ang mga bagong miyembro ng Alliance ay makakakuha pa rin ng naka-print na kopya ng kanilang Alliance member ID card sa koreo kasama ang kanilang mga enrollment packet. Ang mga miyembro ay maaari pa ring humiling ng naka-print na kapalit ng kanilang ID sa pamamagitan ng pagtawag sa Member Services, ngunit aabutin ng hanggang 10 araw ng negosyo bago maipadala sa kanila.

Kung kailangan ng iyong opisina ng photocopy ng ID ng miyembro para sa iyong mga rekord, maaari kang kumuha ng photocopy o scan ng digital ID:

  1. Hilingin sa miyembro na kunin ang kanilang ID ng miyembro sa screen ng kanilang telepono. Inirerekomenda naming hilingin sa miyembro na patayin ang mga notification sa telepono bago gawin ang photocopy.
  2. Ilagay ang telepono nang nakaharap sa copier/scanner glass gaya ng gagawin mo sa anumang dokumento.

Tandaan: ang photocopy ay lalabas bilang isang itim at puting imahe ng screen ng telepono, kahit na ang photocopy ay kinuha sa kulay.

Kung mayroon kang anumang mga tanong o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Kinatawan ng Relasyon ng Provider o tumawag sa 831-430-5504.

Sabihin sa mga miyembro ang tungkol sa aming programa sa diabetes!

Ang mga miyembrong may type 2 diabetes o pre-diabetes ay maaari na ngayong sumali sa aming Live Better with Diabetes (LBD) program workshop, isang anim na linggong workshop na magagamit nang walang bayad sa kanila!

Ang pagtulong sa mga miyembro na pamahalaan ang kanilang diyabetis sa pamamagitan ng mga halaga ng HbA1c ay isa ring sukatan ng CBI. Magbasa pa sa aming website.

Ang workshop ay makakatulong sa mga miyembro na matuto:

  • Paano kumain ng malusog.
  • Paano manatiling aktibo.
  • Angkop na paggamit ng gamot.
  • Pagsubaybay sa glucose.
  • Wastong pangangalaga sa paa.

Tingnan ang aming website para sa karagdagang impormasyon sa programa.

Salamat sa pagbibigay ng de-kalidad na pangangalaga sa aming mga miyembro!

 

Mga pagbabagong pinangangasiwaan ng doktor na epektibo sa Dis. 1, 2024

Ang Alliance ay nagpatupad ng mga pagbabago sa benepisyo ng gamot na pinangangasiwaan ng doktor. Ang mga pagbabagong ito ay nasuri at naaprubahan ng Pharmacy & Therapeutics (P&T) Committee. Maghanap ng mga pamantayan sa paunang awtorisasyon sa aming webpage.

Ang mga pagbabago ay ang mga sumusunod:

HCPCS Code Gamot Baguhin
J0887

J0888

Mircera (methoxy polyethylene glycol epoetin beta) Walang kinakailangang paunang pahintulot.
J2506 Neulasta (pegfilgrastim) Walang kinakailangang paunang pahintulot.
Q5111

Q5108

Q5122

Q5120

Q5127

Q5130

Udenyca (pegfilgrastim-cbqv)

Fulphila (pegfilgrastim-jmdb)

Nyvepria (pegfilgrastim-apgf)

Ziextenzo (pegfilgrastim-bmez)

Stimufend (pegfilgrastim-fpgk)

Fylnetra (pegfilgrastim-pbbk)

Binagong pamantayan sa paunang awtorisasyon.
Q5101

Q5110

J1447

Q5125

Zarxio (filgrastim-sndz)

Nivestym (filgrastim-aafi)

Granix (tbo-filgrastim)

Releuko (filgrastim-ayow)

Walang kinakailangang paunang pahintulot.
J1442

 

Neupogen (filgrastim) Binagong pamantayan sa paunang awtorisasyon.
C9170 Imdelltra (tarlatamab-dlle) Nangangailangan ng paunang awtorisasyon.

Na-update ng Alliance ang mga sumusunod na patakaran sa parmasya. Upang humiling ng kopya, mangyaring makipag-ugnayan sa Alliance Pharmacy Department sa 831-430-5507.

  • 403-1112: Therapeutic Equivalence ng Generic Drugs.
  • 403-1120: Synagis (Palivizumab).
  • 403-1124: Pamamaraan sa Pag-recall ng Droga.
  • 403-1128: Iba pang mga Non-Formulary na Gamot.
  • 403-1137: Mga Droga na Naunang Inaprubahan ng Alyansa.
  • 403-1139: Pagsusuri sa Paggamit ng Opioid.
  • 403-1155: Beyfortus (Nirsevimab).