2022-2023 influenza billing/coding update
Komposisyon ng bakuna para sa 2022-23 US influenza season
Inirerekomenda ng komite na ang quadrivalent formulation ng nakabatay sa itlog Ang mga bakuna sa trangkaso para sa panahon ng trangkaso sa US 2022-2023 ay naglalaman ng mga sumusunod:
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1) na mala-pdm09 na virus.
- A/Darwin/9/2021 (H3N2) na parang virus.
- B/Austria/1359417/2021-like virus (B/Victoria lineage).
- B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata lineage).
Inirerekomenda ng komite na ang quadrivalent formulation ng cell- o recombinant-based Ang mga bakuna sa trangkaso para sa panahon ng trangkaso sa US 2022-2023 ay naglalaman ng mga sumusunod:
- A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) na mala-pdm09 na virus.
- A/Darwin/6/2021 (H3N2) na parang virus.
- B/Austria/1359417/2021-like virus (B/Victoria lineage).
- B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata lineage).
Tandaan ang mga pagbabago mula sa 2021-22 na mga bahagi ng bakuna:
- Ang bahagi ng A(H3N2) ay pinalitan ng isang A/Darwin/9/2021 (H3N2)–tulad ng virus para sa mga bakunang nakabatay sa itlog.
- Isang virus na tulad ng A/Darwin/6/2021 (H3N2) para sa mga bakunang batay sa cell o recombinant.
- Ang rekomendasyon sa bahagi ng B/Victoria ay binago sa isang B/Austria/1359417/2021-like virus.
(Morbidity and Mortality Weekly Report, Hulyo 22, 2022 / 71(29);913-919)
|
Lahat ng linya ng negosyo ng Alliance (Petsa ng Epektibo Setyembre 1, 2022 hanggang Hunyo 30, 2023) |
|||
|
Nalalapat sa mga miyembrong naka-link sa iyong kasanayan, mga hindi naka-link na miyembro (walang kinakailangang referral) o mga administratibong miyembro: |
|||
| Pangalan ng Bakuna | Dosis | Pangkat ng Edad | CPT Code |
| Afluria® (IIV4)
|
0.5 mL PFS 10-bx* | 3 taon at mas matanda | 90686 |
| 5 mL MDV
24.5 mcg/dosis |
3 taon at mas matanda | 90688 | |
| Afluria® Pediatric (IIV4) | 0.25 mL PFS 10-bx* | 6 hanggang 35 buwan | 90687 |
| Fluad® (IIV) | 0.5 mL PFS 10-bx* | 65 taong gulang at mas matanda | 90694 |
| Fluarix® (IIV4) | 0.5 mL PFS 10-bx* | 6 na buwan at mas matanda | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0.5 mL PFS 10-bx* | 18 taong gulang pataas | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
0.5 mL PFS 10-bx* | 2 taon at mas matanda | 90674 |
| 5 mL MDV
25 mcg/dosis |
2 taon at mas matanda | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0.5 mL PFS 10-bx* | 6 na buwan at mas matanda | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | 0.2 mL spray 10-bx* | 2 hanggang 49 taon | 90672 |
| Fluzone® (IIV4)
|
0.5 mL PFS 10-bx* | 6 na buwan at mas matanda | 90686 |
| 0.5 mL SDV 10-bx* | 6 na buwan at mas matanda | 90686 | |
| 5 mL MDV
25 mcg/dosis |
6 hanggang 35 buwan | 90687 | |
| 5 mL MDV
25 mcg/dosis |
3 taon at mas matanda | 90688 | |
| Fluzone® High-Dose (IIV) | 0.7 mL PFS 10-bx* | 65 taong gulang at mas matanda | 90662 |
*Ang tamang CVX code para sa mga pagpapatala ng pagbabakuna ay kailangan para sa programang Care Based Incentive (CBI).
|
Mga Rehistro ng Pagbabakuna |
|
| Pangalan ng Bakuna | Pangalan ng Serbisyo sa Pagbabakuna na may CVX* |
| Afluria® (IIV4)
|
Influenza, injectable, quadrivalent, pres free (150) |
| Influenza, injectable, quadrivalent (158) | |
| Afluria® Pediatric (IIV4) | Influenza, injectable, quadrivalent, pres free, ped (158) |
| Fluad® (IIV) | Influenza, trivalent, adjuvanted (144) |
| Fluad® (lahat ng V4) | Influenza, injectable, quadrivalent, pres free (205) |
| Fluarix® (IIV4) | Influenza, injectable, quadrivalent, pres free (150) |
| Flublok® (RIV4) | Influenza, recombinant, quad, inject, pres free (185) |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
Influenza, injectable, MDCK, pres free, quadrivalent (171) |
| Influenza, injectable, MDCK, quadrivalent (186) | |
| FluLaval® (IIV4) | Influenza, injectable, quadrivalent, pres free (150) |
| FluMist® (LAIV4) | Influenza, live, intranasal, quadrivalent (149) |
| Fluzone® (IIV4)
|
Influenza, injectable, quadrivalent, pres free (150) |
| Influenza, injectable, quadrivalent (158) | |
| Fluzone® High-Dose (IIV) | Influenza, mataas na dosis seasonal (197, 135) |
Programa ng mga Bakuna para sa mga Bata
Ang Programa ng Vaccines for Children (VFC). ay isang programang pinondohan ng pederal na nagbibigay ng mga bakuna nang walang bayad sa mga karapat-dapat na bata na maaaring hindi mabakunahan dahil sa kawalan ng kakayahang magbayad.
Narito ang ilang mahahalagang highlight mula sa programa ng VFC:
- Tanging ang mga batang wala pang 19 taong gulang ang karapat-dapat para sa programa ng VFC.
- Ang mga bata ay karapat-dapat kung sila ay alinman sa mga sumusunod:
- Kwalipikado sa Medicaid.
- Walang insurance.
- kulang sa insurance.
- American Indian/Native American.
- Kapag gumagamit ng stock ng VFC, idagdag ang modifier SL sa code ng bakuna. Ipinapahiwatig ng Modifier SL na ginamit ang stock ng VFC at pinapayagan lamang ang reimbursement para sa pagbibigay ng bakuna.
Alinsunod sa mga alituntunin ng Medi-Cal: “Ang mga code sa pag-iniksyon ng bakuna ng Medi-Cal na sinisingil para sa mga tatanggap na karapat-dapat na tumanggap ng mga bakuna sa programa ng VFC ay ibabalik lamang sa mga dokumentadong kaso ng kakulangan sa bakuna, epidemya ng sakit, mga problema sa paghahatid ng bakuna o mga pagkakataon kung kailan hindi natutugunan ng tatanggap ang mga espesyal na pangyayari. kinakailangan para sa mga bakuna sa espesyal na order ng VFC. Ang hindi pag-enroll ng provider sa programa ng VFC ay hindi isang makatwirang pagbubukod.”
Gayunpaman, gagawa ang Alliance ng pagbubukod para sa mga hindi-VFC provider.
Paano maningil kung hindi ka provider ng VFC:
- Huwag singilin ang CPT code gamit ang SL modifier.
- Idokumento ang “non-VFC” sa box 19 ng CMS claim form o box 80 ng UB-04 claim form.
Mga form sa pag-claim
Ang lahat ng mga paghahabol ay dapat masingil sa UB-04, CMS-1500 o sa kanilang elektronikong katumbas.
Magrehistro para sa September Care-Based Incentive Workshop
Bukas na ang pagpaparehistro para sa 2023 Care-Based Incentive (CBI) Workshop Webinar ng Alliance. Ang webinar ay gaganapin sa Setyembre 14, tanghali-1:30 ng hapon, na sumasaklaw sa impormasyon sa:
- Bago at na-update na CBI programmatic, FFS at mga hakbang sa paggalugad tulad ng bagong $200 Fee-For-Service Measure for Adverse Childhood Experiences (ACEs) Training and Attestation.
- Epektibong kasangkapan sa komunikasyon.
- Mga mapagkukunan ng alyansa.
Sino ang dapat Dumalo sa:
- Mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga.
- Mga katulong na medikal.
- Front office at billing staff, mga tagapamahala ng opisina.
Upang matuto nang higit pa at magparehistro, mangyaring bisitahin ang pahina ng pagpaparehistro ng kaganapan o makipag-ugnayan sa isang Provider Relations Representative sa 800-700-3874, ext. 5504.
Makakahanap ka rin ng higit pang impormasyon tungkol sa programa ng CBI sa aming website.
Setyembre 2022 Virtual Immunization Training
Sa Setyembre 8, ang Central California Alliance for Health ay nakikisosyo sa California Department of Public Health (CDPH) upang mag-host ng pagsasanay sa pagbabakuna para sa ating tatlong county.
Kabilang sa mga paksa ng talakayan ang:
- Mga update mula sa Alliance at Merced County. Ang mga kawani ng Alliance ay magbabahagi ng mga rate ng pagbabakuna, mga mapagkukunan at kaugnay ng pagbabakuna Mga Insentibo na Batay sa Pangangalaga.
- Pagsasanay sa bakuna laban sa trangkaso at COVID-19 kasama si Steven Vantine, Education Consultant sa CDPH.
Umaasa kami na sumali ka sa amin! Isa itong virtual na pagsasanay, kaya paki-abot ang imbitasyong ito sa iba na sa tingin mo ay makikinabang dito.
Mga tanong?
- Merced County: Mangyaring makipag-ugnayan kay Veronica Lozano, QI Program Advisor II sa Alliance, sa [email protected].
- Monterey at Santa Cruz county: Mangyaring makipag-ugnayan kay Jo Pirie, QI Program Advisor II sa Alliance, sa [email protected].
Pakiusap Magrehistro ngayon!
