Actualizaciones de codificación/facturación de influenza 2022-2023
Composición de la vacuna para la temporada de influenza 2022-23 en EE. UU.
El comité recomendó que la formulación tetravalente de a base de huevo Las vacunas contra la influenza para la temporada de influenza 2022-2023 de EE. UU. contienen lo siguiente:
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1) virus tipo pdm09.
- Virus tipo A/Darwin/9/2021 (H3N2).
- Virus similar a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria).
- Virus similar a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).
El comité recomendó que la formulación tetravalente de de base celular o recombinante Las vacunas contra la influenza para la temporada de influenza 2022-2023 de EE. UU. contienen lo siguiente:
- A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) virus tipo pdm09.
- Virus tipo A/Darwin/6/2021 (H3N2).
- Virus similar a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria).
- Virus similar a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).
Tenga en cuenta los cambios de los componentes de la vacuna 2021-22:
- El componente A(H3N2) se cambió por un virus similar al A/Darwin/9/2021 (H3N2) para las vacunas a base de huevo.
- Un virus similar a A/Darwin/6/2021 (H3N2) para vacunas recombinantes o basadas en células.
- La recomendación del componente B/Victoria se cambió a un virus similar a B/Austria/1359417/2021.
(Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, 22 de julio de 2022 / 71(29);913-919)
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Todas las líneas de negocio de la Alianza (Fecha de vigencia del 1 de septiembre de 2022 al 30 de junio de 2023) |
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Aplica a miembros vinculados a su práctica, miembros no vinculados (no se requiere referencia) o miembros administrativos: |
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| Nombre de la vacuna | Dosis | Grupo de edad | Código CPT |
| Afluria® (IIV4)
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0,5 ml PFS 10 cajas* | 3 años y más | 90686 |
| 5 ml de VDM
24,5 mcg/dosis |
3 años y más | 90688 | |
| Afluria® Pediátrico (IIV4) | 0,25 ml PFS 10 cajas* | 6 a 35 meses | 90687 |
| Fluad® (IIV) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 65 años y más | 90694 |
| Fluarix® (IIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y más | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 18 años y mayores | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
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0,5 ml PFS 10 cajas* | 2 años y mayores | 90674 |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
2 años y mayores | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y más | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | Aerosol de 0,2 ml, 10 cajas* | 2 a 49 años | 90672 |
| Fluzona® (IIV4)
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0,5 ml PFS 10 cajas* | 6 meses y más | 90686 |
| 0,5 ml SDV 10 cajas* | 6 meses y más | 90686 | |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
6 a 35 meses | 90687 | |
| 5 ml de VDM
25 mcg/dosis |
3 años y más | 90688 | |
| Fluzone® de dosis alta (IIV) | 0,7 ml PFS 10 cajas* | 65 años y más | 90662 |
*Se necesita el código CVX correcto para los registros de vacunación para el programa de incentivos basados en la atención (CBI).
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Registros de vacunación |
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| Nombre de la vacuna | Nombre del Servicio de Vacunación con CVX* |
| Afluria® (IIV4)
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Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Gripe, inyectable, tetravalente (158) | |
| Afluria® Pediátrico (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres, ped (158) |
| Fluad® (IIV) | Gripe trivalente con adyuvante (144) |
| Fluad® (todos V4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (205) |
| Fluarix® (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Flublok® (RIV4) | Influenza, recombinante, cuádruple, inyectable, sin presilla (185) |
| Flucelvax® (ccIIV4)
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Influenza, inyectable, MDCK, sin pres, tetravalente (171) |
| Gripe, inyectable, MDCK, tetravalente (186) | |
| FluLaval® (IIV4) | Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| FluMist® (LAIV4) | Gripe viva, intranasal, tetravalente (149) |
| Fluzona® (IIV4)
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Gripe, inyectable, tetravalente, sin pres (150) |
| Gripe, inyectable, tetravalente (158) | |
| Fluzone® de dosis alta (IIV) | Influenza, dosis altas estacional (197, 135) |
Programa de Vacunas para Niños
El Programa Vacunas para Niños (VFC) es un programa financiado con fondos federales que proporciona vacunas sin costo a niños elegibles que de otro modo no serían vacunados por no poder pagar.
Éstos son algunos aspectos destacados clave del programa VFC:
- Sólo los niños menores de 19 años son elegibles para el programa VFC.
- Los niños son elegibles si cumplen alguno de los siguientes requisitos:
- Elegible para Medicaid.
- Sin seguro.
- Seguro insuficiente.
- Indio americano/nativo americano.
- Cuando se utiliza stock VFC, agregue el modificador SL al código de la vacuna. El modificador SL indica el stock de VFC utilizado y solo permite el reembolso por la administración de la vacuna.
Según las pautas de Medi-Cal: “Los códigos de inyección de vacunas de Medi-Cal facturados a los destinatarios elegibles para recibir las vacunas del programa VFC se reembolsarán solo en casos documentados de escasez de vacunas, epidemia de enfermedades, problemas de entrega de vacunas o casos en los que el destinatario no cumpla con las circunstancias especiales. requerido para las vacunas de pedido especial de VFC. La no inscripción de un proveedor en el programa VFC no es una excepción justificada”.
Sin embargo, la Alianza hará una excepción para los proveedores que no pertenecen a VFC.
Cómo facturar si no eres proveedor de VFC:
- No facture el código CPT con el modificador SL.
- Documente “no VFC” en la casilla 19 del formulario de reclamo CMS o en la casilla 80 del formulario de reclamo UB-04.
Formularios de reclamación
Todos los reclamos deben facturarse en UB-04, CMS-1500 o su equivalente electrónico.
Regístrese para el taller de incentivos basados en la atención de septiembre
La inscripción ya está abierta para el seminario web del taller sobre incentivos basados en la atención (CBI) 2023 de la Alianza. El seminario web se llevará a cabo el 14 de septiembre, del mediodía a la 1:30 p. m., y cubrirá información sobre:
- Medidas programáticas, ECA y exploratorias de la CBI nuevas y actualizadas, como la nueva medida de tarifa por servicio $200 para capacitación y certificación de experiencias adversas en la infancia (ACE).
- Herramientas de comunicación efectivas.
- Recursos de la Alianza.
Quién debe asistir:
- Proveedores de atención primaria.
- Asistentes médicos.
- Personal de recepción y facturación, gerentes de oficina.
Para obtener más información y registrarse, visite el página de registro de eventos o comuníquese con un representante de Relaciones con proveedores al 800-700-3874, ext. 5504.
También puedes encontrar más información sobre el programa CBI. en nuestra página web.
Septiembre de 2022 Capacitación virtual sobre vacunación
El 8 de septiembre, la Alianza para la Salud de California Central se asociará con el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) para organizar una capacitación sobre vacunación para nuestros tres condados.
Los temas de discusión incluirán:
- Actualizaciones de la Alianza y el condado de Merced. El personal de la Alianza compartirá tasas de vacunación, recursos y temas relacionados con la vacunación. Incentivos Basados en el Valor.
- Capacitación sobre vacunas contra la gripe y el COVID-19 con Steven Vantine, consultor educativo del CDPH.
¡Esperamos que te unas a nosotros! Esta es una capacitación virtual, así que extienda esta invitación a otras personas que crea que se beneficiarían de ella.
¿Tiene alguna pregunta?
- Condado de Merced: Comuníquese con Verónica Lozano, Asesora del Programa QI II de la Alianza, al [email protected].
- Condados de Monterey y Santa Cruz: Comuníquese con Jo Pirie, Asesor del Programa QI II de la Alianza, al [email protected].
Por favor Regístrese hoy!
