fbpx
Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Provider Digest | Isyu 36

Icon ng Provider

2024 CBI workshop recording + mga update sa mga rate ng Home Health Services

Available na ang 2024 Care-Based Incentive na pag-record ng workshop

Noong nakaraang buwan, nag-host ang Alliance ng aming taunang Care-Based Incentive (CBI) workshop. Sinasaklaw ng workshop ang mga pagbabago sa paparating na 2024 CBI program pati na rin ang mahahalagang tip at mapagkukunan.

Ang Available na ang 2024 CBI workshop recording sa aming website. Kasama rin sa webpage ang CBI 2024 Workbook, mga webinar slide at FAQ. Hinihikayat ang mga kawani at tagapagbigay ng opisina na panoorin ang recording na ito at suriin ang materyal mula sa workshop. Kung mayroon kang anumang mga tanong o gusto mong mag-iskedyul ng pagsasanay o pagbisita sa forensics ng CBI, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong Kinatawan ng Relasyon ng Provider.

Pagsasaayos ng mga maling bayad na claim para sa Home Health Services

Inilalathala ng Department of Health Care Services (DHCS) ang pinakamataas na rate ng reimbursement para sa mga Home Health Agencies (HHA) sa Mga Kodigo sa Pagsingil at Mga Rate ng Reimbursement ng mga Home Health Agencies (HHA). seksyon ng Medi-Cal Manual.

Epektibong retroactive, ang mga rate para sa mga naapektuhang code ay na-update upang iayon sa mga rate na inilathala sa Medi-Cal manual.

Walang kinakailangang aksyon sa iyong bahagi. Aayusin ng Alliance ang mga apektadong claim. Kung ang rate ay tumaas, ang pagsasaayos ay positibo. Kung binawasan ang rate, negatibo ang pagsasaayos.

Ang lahat ng mga nakakontratang provider ay patuloy na makakatanggap ng mga nakakontratang rate.

Code Mga Epektibong Petsa ng Serbisyo Sa o Pagkatapos
G0156 2/1/2021
G0162 2/1/2021
G0299 9/16/2022
G0300 9/16/2022

Ang mga pagbawi ay pinahintulutan sa ilalim ng Welfare and Institutions Code (W&I Code), Section 14177, at California Code of Regulations (CCR), Title 22, Section 51458.1(a)(1). Bilang karagdagan, pinahihintulutan ng mga seksyon ng W&I Code ang Alliance na i-offset ang mga overpayment laban sa mga halagang dapat bayaran sa isang provider.

Kung ang kabuuang halaga na dapat bayaran sa isang provider ay hindi sapat upang i-offset ang pagbawi, ang negatibong balanse ay ibabawas sa hinaharap na mga reimbursement ng Medi-Cal.

Kung hindi ka sumasang-ayon sa mga pagsasaayos na ito, maaari kang magsumite ng a Form ng Pagtatanong ng Provider (PIF) sa loob ng 365 araw mula sa bagong petsa ng RA.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pagsasaayos na ito, maaari kang tumawag sa Alliance Claims Department sa 831-430-5503, Lunes hanggang Biyernes mula 8:30-11:30 am at 12:30-4:30 pm