Bagong programa ng diabetes para sa mga provider + mga update sa Medi-Cal Rx
Available ang Bagong Manwal ng Provider na epektibo sa Abril 1, 2023
Mangyaring suriin ang na-update na Manwal ng Provider, simula Abril 1, 2023.
Bago! Programang Pang-akademikong Pagdetalye ng Diabetes na pinangunahan ng Pharmacist
Pagbutihin ang mga resulta ng pasyente at ang mga marka ng Care Based Incentive ng iyong klinika sa pamamagitan ng pag-enroll sa libreng programang ito na inaalok sa mga clinician ng Alliance!
Ang programang ito ay iaalok din bilang bahagi ng Care-Based Quality Improvement Program (CB QIP), na nagbibigay ng pinansiyal na pamumuhunan para sa mga kasanayan upang makagawa ng mga interbensyon sa pagpapahusay ng kalidad.
Paano gumagana ang programa?
Iniimbitahan ang mga klinika na direktang makipagtulungan sa isang parmasyutiko ng Alliance sa isang serye ng sampung 45 minutong virtual interactive na mga sesyon ng edukasyon.
Gamit ang isang diskarte sa pagdedetalye ng akademya, sasakupin ng mga session ang mga paksang pharmacotherapy sa diabetes na nakabatay sa ebidensya gaya ng:
- Ang 2023 Standards of Care ng American Diabetes Association sa Diabetes.
- Pamamahala ng mga co-morbid na kondisyon gamit ang diskarteng nakasentro sa tao.
- Mga klinikal na perlas at mga diskarte upang ma-optimize ang mga resulta ng pasyente, mabawasan ang hypoglycemia at mapagtagumpayan ang therapeutic inertia.
- Motivational interviewing bilang isang tool para bigyang kapangyarihan at hikayatin ang pakikipag-ugnayan ng pasyente.
Sa buong programa, hinihiling namin ang:
- Pakikilahok at pakikipag-ugnayan ng mga klinika.
- Outreach ng pasyente at pag-iskedyul ng mga follow-up na appointment at mga lab sa bawat inirerekumendang mga alituntunin sa pangangalaga sa diabetes.
Nagawa ng mga kalahok na klinika bawasan ang mga A1C sa 70% ng mga kalahok na pasyente. Umaasa kaming makamit ang parehong mga resulta sa iyong klinika!
Mag-sign up ngayon!
Upang matuto nang higit pa tungkol sa programa at para mag-sign up, mangyaring mag-email [email protected]. Isama ang pariralang "Pharmacy-Led Academic Detailing" sa linya ng paksa.
Simula Abril 21, ibabalik ang mga kinakailangan ng Medi-Cal Rx PA para sa 17 karagdagang klase ng gamot
Sa Abril 21, 2023, ipapatupad ang Phase III, Lift 2 ng Medi-Cal Rx Claim Edits at Prior Authorization Reinstatement Plan. Inaalis ng bahaging ito ng plano ang Patakaran sa Transisyon para sa 17 karagdagang klase ng gamot.
Ang phased approach para sa PA reinstatements ay nagbibigay-daan sa mga provider na unti-unting magsumite ng mga PA para sa pag-renew ng mga reseta, o upang ilipat ang mga benepisyaryo sa mga gamot at produkto sa Contract Drugs List (CDL) at/o Mga Covered Products List.
Pagkatapos ng Abril 21, 2023, ibabalik ang mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon para sa mga sumusunod na klase ng gamot:
| Phase III, Lift 2 Mga Klase ng Gamot | |||
| Mga Contraceptive at Hormone | Mga Paghahanda sa Ophthalmic, Nasal, at Otic | Mga Ahente ng thyroid | Topical Anesthetic Ahente |
| Mga Ahente ng Dermatologic
|
Mga Ahente ng Biyolohikal | Glucocorticoids at Corticotropins | Anti-Parkinson's |
Paalala:
Ang mga sumusunod ay hindi kasama sa Phase III: Pagreretiro ng Patakaran sa Transisyon:
- Mga benepisyaryo 21 taong gulang at mas bata.
- Mga produktong enteral nutrition para sa mga benepisyaryo sa lahat ng edad.
Ano ang kailangang gawin ng mga tagapagbigay ng parmasya at tagapagreseta
Kung ang isang benepisyaryo ay kasalukuyang tumatanggap ng gamot sa isang klase ng gamot na nakalista sa talahanayan sa itaas, maaaring isaalang-alang ng mga tagapagbigay ng parmasya at tagapagreseta ang mga sumusunod na opsyon:
- Isaalang-alang ang mga sakop na therapy na maaaring hindi nangangailangan ng PA, kung naaangkop sa klinika. Suriin ang sumusunod:
- Mga Listahan ng Gamot sa Kontrata ng Medi-Cal Rx at Listahan ng Mga Saklaw na Produkto.
- Listahan ng NDC na Inaprubahan ng Medi-Cal Rx.
- Mga Prescriber: Sumangguni sa iyong aplikasyon sa ePrescribing.
- Kung hindi naaangkop ang pagbabago sa therapy, magsumite ng kahilingan sa PA sa pamamagitan ng isa sa mga naaprubahang paraan ng pagsusumite ng Medi-Cal Rx:
- CoverMyMeds®.
- Medi-Cal Rx Secured Provider Portal.
- Fax.
- US Mail.
Para sa impormasyon kung paano magsumite ng mga kahilingan sa PA bago ang pagreretiro ng Transition Policy, pakitingnan ang Marso 10 abiso ng DHCS.
Makakahanap ka ng mga karagdagang mapagkukunan para sa Phase III, Lift 2 sa Marso 21 abiso ng DHCS.
Mga tanong?
Tawagan ang Medi-Cal Rx Customer Service Center sa 800-977-2273 (available 24/7) o mag-email sa Medi-Cal Rx Education & Outreach sa [email protected].
