Nuevo programa de diabetes para proveedores + actualizaciones de Medi-Cal Rx
Nuevo manual para proveedores a partir del 1 de abril de 2023 está disponible
Por favor revise el Manual del proveedor actualizado, vigente a partir del 1 de abril de 2023.
¡Nuevo! Programa académico detallado sobre diabetes dirigido por farmacéuticos
¡Mejore los resultados de los pacientes y las puntuaciones de los incentivos basados en la atención de su clínica inscribiéndose en este programa gratuito que se ofrece a los médicos de Alliance!
Este programa también se ofrecerá como parte del Programa de mejora de la calidad basado en la atención (CB QIP), que proporciona inversión financiera para que las prácticas realicen intervenciones de mejora de la calidad.
Cómo funciona el programa?
Se invita a los médicos a trabajar directamente con un farmacéutico de la Alianza en una serie de diez sesiones educativas virtuales interactivas de 45 minutos.
Utilizando un enfoque académico detallado, las sesiones cubrirán temas de farmacoterapia para la diabetes basados en evidencia, tales como:
- Estándares de atención en diabetes 2023 de la Asociación Estadounidense de Diabetes.
- Manejo de condiciones comórbidas con un enfoque centrado en la persona.
- Perlas clínicas y estrategias para optimizar los resultados de los pacientes, minimizar la hipoglucemia y superar la inercia terapéutica.
- La entrevista motivacional como herramienta para empoderar y fomentar la participación del paciente.
A lo largo del programa, solicitamos:
- Participación y compromiso del médico.
- Atención al paciente y programación de citas de seguimiento y laboratorios según las pautas recomendadas para el cuidado de la diabetes.
Las clínicas participantes han podido disminuir la A1C en 70% de los pacientes participantes. ¡Esperamos lograr los mismos resultados en su clínica!
¡Regístrate hoy!
Para obtener más información sobre el programa y registrarse, envíe un correo electrónico [email protected]. Incluya la frase "Detalles académicos dirigidos por la farmacia" en la línea de asunto.
A partir del 21 de abril, se restablecerán los requisitos de Medi-Cal Rx PA para 17 clases de medicamentos adicionales.
El 21 de abril de 2023, se implementará la Fase III, elevación 2 del Plan de restablecimiento de autorización previa y ediciones de reclamos de Medi-Cal Rx. Esta parte del plan levanta la Política de Transición para 17 clases de medicamentos adicionales.
El enfoque gradual para el restablecimiento de PA permite a los proveedores presentar PA gradualmente para renovar recetas o hacer la transición de los beneficiarios a medicamentos y productos en la Lista de medicamentos bajo contrato (CDL) y/o en las Listas de productos cubiertos.
Después del 21 de abril de 2023, se restablecerán los requisitos de autorización previa para las siguientes clases de medicamentos:
| Fase III, elevación de 2 clases de medicamentos | |||
| Anticonceptivos y hormonas | Preparaciones oftálmicas, nasales y óticas | Agentes tiroideos | Agentes anestésicos tópicos |
| Agentes dermatológicos
|
Agentes biológicos | Glucocorticoides y corticotropinas | Anti-Parkinson |
Tenga en cuenta:
Están exentos de la Fase III: Retiro de la Póliza de Transición:
- Beneficiarios de 21 años y menos.
- Productos de nutrición enteral para beneficiarios de todas las edades.
Qué deben hacer los proveedores de farmacia y los prescriptores
Si un beneficiario actualmente recibe un medicamento de una de las clases de medicamentos enumeradas en la tabla anterior, los proveedores de farmacia y los prescriptores pueden considerar las siguientes opciones:
- Considere terapias cubiertas que tal vez no requieran una PA, si son clínicamente apropiadas. Revise lo siguiente:
- Listas de medicamentos contratados y listas de productos cubiertos de Medi-Cal Rx.
- Lista de NDC aprobadas por Medi-Cal Rx.
- Prescriptores: Consulte su aplicación de recetas electrónicas.
- Si un cambio en la terapia no es apropiado, envíe una solicitud de PA a través de uno de los métodos de envío aprobados de Medi-Cal Rx:
- CubrirMisMeds®.
- Portal de proveedores seguro de Medi-Cal Rx.
- Fax.
- Nuestro correo.
Para obtener información sobre cómo enviar solicitudes de PA antes del retiro de la Política de transición, consulte la Notificación del DHCS del 10 de marzo.
Puede encontrar recursos adicionales para la Fase III, Ascensor 2 en el Notificación del DHCS del 21 de marzo.
¿Tiene alguna pregunta?
Llame al Centro de Servicio al Cliente de Medi-Cal Rx al 800-977-2273 (disponible las 24 horas, los 7 días de la semana) o envíe un correo electrónico a Medi-Cal Rx Education & Outreach a [email protected].
