Espesyalista sa Pagsunod II

Mag-apply

Lokasyon: Remote, California

May pagkakataon tayong sumali sa Alliance bilang Compliance Specialist sa Compliance Department. 

ANO ANG IYONG MAGIGING RESPONSIBILIDAD

Pag-uulat sa Compliance Manager, ang posisyong ito: 

• Nagsasagawa ng regular na patuloy na pagsusuri at pagsusuri ng mga nauugnay na probisyon sa kontraktwal at mga batas at regulasyon ng estado at pederal
• Nagsasaliksik ng mga tanong mula sa mga kawani tungkol sa pagsunod sa regulasyon at tumutugon sa mga panlabas na kahilingan para sa impormasyon, kabilang ang nauugnay sa mga kinakailangan ng Department of Health Care Services (DHCS), Department of Managed Health Care (DMHC), at Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
• Tumutulong sa pagpapatupad ng panloob at panlabas na mga proseso ng pag-audit upang matiyak ang pagsunod sa mga batas at regulasyon ng pederal at estado at nagbibigay ng kaugnay na gabay sa programa para sa lahat ng linya ng negosyo
• Nag-uugnay ang Alliance na nagtalaga ng mga aktibidad sa pangangasiwa upang matiyak ang pagsunod ng mga subcontractor sa mga kinakailangan ng estado, pederal, at Alliance
• Gumagawa ng iba pang mga tungkulin ayon sa itinalaga

TUNGKOL SA TEAM

Ang Compliance Division ay nagbibigay-kahulugan sa mga kinakailangan, nagpapagaan ng panganib, at pinapanagot ang mga stakeholder, na nagpoprotekta sa integridad ng organisasyon at access ng miyembro sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Kami ang team na tumutulong sa mga empleyado na maunawaan at sundin ang mga kumplikadong tuntunin at kinakailangan upang matugunan ang aming mahahalagang obligasyon sa pagsunod. Sa madaling salita, tinutukoy at sinusuportahan namin ang Kultura ng Pagsunod ng Alliance sa loob at kasama ng aming mga panlabas na kasosyo sa pangangalagang pangkalusugan. Nagsasagawa kami ng mga panloob na pag-audit at pagsubaybay upang matulungan kaming mapanatili ang isang programa sa pagsunod na palaging napapanahon sa patuloy na umuusbong na mga panuntunan at obligasyon sa pagsunod. Pinangangasiwaan at sinisiyasat din namin ang mga panloob na alalahanin na nauugnay sa HIPAA, pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso, at nagsasagawa ng mga aktibidad sa pag-iwas at pagtuklas.

ANG IDEAL NA KANDIDATO 

• May karanasan sa pagtatrabaho sa isang pinamamahalaang pangangalaga o kapaligiran ng pangangalagang pangkalusugan 
• May kaalaman sa mga programang Medi-Cal at Medicare Advantage at mga kaugnay na regulasyon
• Nakaranas sa mga pag-audit at pagsubaybay, pagtatasa ng panganib, at/o pangangasiwa ng delegado
• May matinding pansin sa detalye at katumpakan ng data 
• May karanasan sa pagtatrabaho sa malayo at alam kung paano mag-udyok sa sarili habang nananatiling malapit na konektado sa kanilang koponan  
• May mahusay na mga kasanayan sa multitasking at umuunlad sa isang mabilis na kapaligiran 
• Mahusay sa kanilang oras at maaaring matugunan ang mga mahigpit na deadline

ANO ANG KAILANGAN MO PARA MAGING MATAGUMPAY

Upang basahin ang buong paglalarawan ng posisyon at listahan ng mga kinakailangan, i-click dito. 

• Kaalaman sa:
• Ang mga prinsipyo at kasanayan ng mga programa sa pagsunod at mga proseso ng regulasyon
• Mga kasanayan sa pagpapahusay ng kalidad at mga kaugnay na pamamaraan ng pag-audit
• Mga pamamaraan ng pananaliksik, pagsusuri, at pag-uulat
• Mga proseso ng pambatasan ng estado at Pederal
• Kakayahang:
  • Mabilis na maunawaan ang mga tungkulin at responsibilidad ng Alliance na may kaugnayan sa mga ahensya ng pangangasiwa
  • Kilalanin at saliksikin ang mga nauugnay na legal na materyales, at suriin at bigyang-kahulugan ang legal at kontraktwal na wika
  • Alamin at ilapat ang mga regulasyon ng estado at pederal na nauugnay sa mga aktibidad sa pagsunod
  • Magpakita ng malakas na kasanayan sa analitikal at pananaliksik, tukuyin at i-troubleshoot ang mga isyu, tukuyin ang mga alternatibong solusyon, at gumawa ng mga rekomendasyon para sa pagkilos
• Edukasyon at Karanasan:
  • Bachelor's degree sa Business o Public Administration, Public Policy, Health Care Planning, o isang kaugnay na larangan at hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa pagsunod (maaaring palitan ng Master's degree ang dalawang taon ng kinakailangang karanasan); o isang katumbas na kumbinasyon ng edukasyon at karanasan ay maaaring maging kwalipikado.

IBANG IMPORMASYON

• Kami ay nasa isang hybrid na kapaligiran sa trabaho at inaasahan namin na ang proseso ng pakikipanayam ay magaganap nang malayuan sa pamamagitan ng Microsoft Teams.
• Habang ang ilang kawani ay maaaring gumawa ng buong iskedyul ng telecommuting, ang pagdalo sa quarterly na mga kaganapan sa buong kumpanya o mga pulong ng departamento ay inaasahan.
• Maaaring kailanganin ang presensya sa opisina o sa komunidad para sa ilang posisyon at nakadepende ito sa pangangailangan ng negosyo. Maaaring suriin ang mga detalye tungkol dito sa panahon ng proseso ng pakikipanayam.

Ang buong hanay ng kabayaran para sa posisyong ito ay nakalista ayon sa lokasyon sa ibaba. 

Ang aktwal na kabayaran para sa tungkuling ito ay tutukuyin ng aming pilosopiya sa kompensasyon, pagsusuri sa mga kwalipikasyon ng napiling kandidato (direkta o maililipat na karanasan na may kaugnayan sa posisyon, edukasyon o pagsasanay), pati na rin ang iba pang mga salik (panloob na equity, market factor, at heyograpikong lokasyon ).

Mga karaniwang lugar sa Zone 1: Bay Area, Sacramento, Los Angeles area, San Diego area

Mga karaniwang lugar sa Zone 2: Fresno area, Bakersfield, Central Valley (maliban sa Sacramento), Eastern California, Eureka area

Mag-apply para sa Compliance Specialist II