Hais txog TotalCare (HMO D-SNP) Cov Kev Pabcuam Primary Care
Kev saib xyuas thawj zaug, tseem hu ua kev saib xyuas niaj hnub lossis kev saib xyuas kev noj qab haus huv tsis tu ncua, suav nrog kev saib xyuas kev tiv thaiv kom pab koj noj qab haus huv thiab tau txais kev pab kho mob thaum koj muaj mob. Raws li tus tswv cuab ntawm TotalCare (HMO D-SNP), koj tuaj yeem tau txais kev saib xyuas thawj zaug los ntawm kev mus ntsib tus kws kho mob uas tsim nyog (PCP) uas yog ib feem ntawm txoj kev npaj no. Ib daim ntawv teev cov PCPs suav nrog hauv TotalCare Provider Directory. Tsis muaj nqi them thaum koj pom koj tus PCP.
Koj tuaj yeem pib tau txais kev pabcuam khomob sai li sai tau thaum koj qhov kev pabcuam pib. Koj yuav tau txais tsab ntawv los ntawm TotalCare qhia rau koj paub tias Medicare tau pom zoo rau koj rau npe thiab thaum twg koj qhov kev pab pib pib. Nco ntsoov nqa koj ib txwm TotalCare ID daim npav thiab Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC) nrog koj thaum twg koj tau txais kev pab kho mob. Feem ntau, koj tsuas yog xav tau koj daim npav TotalCare kom tau Medicare thiab Medi-Cal cov kev pabcuam. Tsis txhob cia lwm tus siv koj daim npav TotalCare ID lossis BIC.
Yog tias koj tshiab rau Alliance lossis rau TotalCare, koj yuav tsum xaiv tus kws kho mob thawj zaug (PCP). Koj yuav pom koj tus PCP rau feem ntau ntawm koj cov kev xav tau kev kho mob. Koj tuaj yeem siv peb Hauv online, nrhiav tau Cov Chaw Pabcuam Phau Ntawv Qhia, nyeem los ntawm Cov Chaw Muag Khoom / Pharmacy Directory uas koj tuaj yeem rub tawm, lossis koj tuaj yeem hu rau Cov Chaw Pabcuam Tswvcuab, thiab peb tuaj yeem pab koj nrhiav tus kws kho mob zoo.
Koj yuav tsum xaiv PCP hauv TotalCare network thaum lub sijhawm tso npe. Yog tias koj tsis ua, peb yuav muab koj tus PCP. Koj tuaj yeem hloov koj tus PCP txhua lub sijhawm. Qhov kev hloov pauv yuav pib thawj hnub ntawm lub hli tom ntej. Txhawm rau nrhiav tus PCP nyob ze koj, mus rau ntawm Cov Ntawv Teev Npe Hauv Online lossis hu rau Kev Pabcuam Tswvcuab.
Hom kev pabcuam koj tau txais nrog kev saib xyuas niaj hnub suav nrog:
- Kev tshuaj xyuas.
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Kev kho mob.
- Cov tshuaj.
- Kev ntsuam xyuas thiab kev tshuaj ntsuam.
- Kev kawm txog kev noj qab haus huv thiab kev sab laj.
Koj yuav tau txais tag nrho koj cov kev saib xyuas niaj hnub los ntawm koj Tus kws kho mob thawj zaug (PCP). Koj tus PCP yuav:
- Tau paub txog koj keeb kwm kev noj qab haus huv thiab kev xav tau.
- Khaws koj cov ntaub ntawv kho mob.
- Muab kev tiv thaiv thiab kev saib xyuas niaj hnub rau koj.
- Xa (xa) koj mus rau tus kws tshaj lij yog tias koj xav tau ib qho.
- Npaj kev kho mob hauv tsev kho mob yog tias koj xav tau.
Koj tuaj yeem pib tau txais kev saib xyuas thawj zaug sai li sai tau thaum koj qhov kev pab pib pib. Yog tias koj yog tus tswv cuab TotalCare tshiab lossis koj muaj PCP tshiab, koj yuav tsum mus ntsib koj tus PCP tshiab rau koj mus ntsib kev noj qab haus huv txhua xyoo. Qhov no yuav pab koj tus kws kho mob tshiab paub txog koj thiab koj txoj kev noj qab haus huv.
Nco ntsoov ua cov hauv qab no thaum koj hu mus teem sijhawm koj qhov kev kuaj mob tshiab (xws li mus ntsib kev noj qab haus huv txhua xyoo lossis a Txais tos rau Medicare tiv thaiv mus ntsib):
- Qhia rau tus neeg teb xov tooj tias koj yog tus tswv cuab ntawm TotalCare.
- Muab koj tus lej TotalCare Member ID rau lawv.
- Nqa koj TotalCare ID daim npav mus rau koj lub sijhawm teem tseg.
Npaj nrog koj tus PCP tham txog koj cov kev xav tau kev noj qab haus huv thiab kev txhawj xeeb. Nws yog ib lub tswv yim zoo los nqa cov npe ntawm koj cov tshuaj thiab cov lus nug uas koj muaj rau koj mus ntsib.
Kev sib tham qhib siab nrog koj tus kws kho mob yog qhov tseem ceeb kom paub tseeb tias koj tau txais kev kho mob uas koj xav tau. Kev sib txuas lus meej thiab ncaj ncees ntawm koj thiab koj tus PCP tuaj yeem pab koj muaj kev nyab xeeb los hais koj cov kev txhawj xeeb thiab txiav txim siab xaiv.
Peb paub tias kev tham nrog koj tus PCP (lossis lwm tus kws kho mob) tsis yog ib qho yooj yim, tab sis kev qhib tuaj yeem pab koj txaus siab rau koj txoj kev saib xyuas. Hauv qab no yog qee cov piv txwv ntawm cov ncauj lus los tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv thaum koj mus ntsib.
| Lus nug | Piv txwv |
|---|---|
| 1. Kuv pom dab tsi los yog xav tias kuv xav kom kuv tus kws kho mob kuaj? | Kuv pob ntseg sab laug mob txhua zaus kuv tshuab kuv lub qhov ntswg. |
| 2. Nws pib thaum twg? | Nws pib txog ib lub lis piam dhau los thaum kuv thawj zaug mob khaub thuas. |
| 3. Dab tsi ua rau nws zoo dua lossis phem dua? | Nws zoo dua thaum kuv tshuab kuv lub qhov ntswg thiab zoo siab thaum sawv ntxov tom qab kuv da dej. |
| 4. Kuv muaj lus nug dab tsi thiab dab tsi ua rau kuv txhawj xeeb? |
Thaum twg kuv yuav pib zoo? |
Lwm cov lus qhia rau koj mus ntsib tus kws kho mob:
- Nqa ib daim ntawv teev tag nrho cov tshuaj uas koj noj.
- Yog tias koj muaj kev xav tau kev kho mob, xws li lub rooj zaum muaj log, lossis xav tau kev pab hais lus lossis kev pab txhais lus, qhia rau tus kws kho mob cov neeg ua haujlwm paub kom lawv tuaj yeem pab koj.
- Nug txog lub chaw ua haujlwm cov cai rau kev teem caij tsis tau. Lub chaw ua haujlwm tuaj yeem pab teem sijhawm koj teem sijhawm lossis teem sijhawm hauv xov tooj, yog tias nws nyuaj rau koj mus rau tus kheej.
- Yog tias koj tsis muaj tsheb thauj mus los rau koj qhov kev teem caij, Alliance tuaj yeem pab nrog kev thauj mus los.
Tom qab koj qhov kev kuaj mob tshiab, koj tuaj yeem tau txais kev kuaj xyuas tsis tu ncua (kev saib xyuas niaj hnub) los ntawm koj tus PCP. Thaum koj xav tau kev saib xyuas niaj hnub, hu rau koj tus PCP kom teem caij.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias kev saib xyuas niaj hnub tsis zoo ib yam li kev kho mob ceev lossis kev kho mob xwm txheej ceev.
Kev kho mob ceev yog rau thaum koj xav tau kev pab sai kom nres lossis tiv thaiv teeb meem kev noj qab haus huv lossis kev raug mob kom tsis txhob mob hnyav.
- Rau kev txhawj xeeb ceev, hu rau koj tus PCP.
- Yog koj mus cuag tsis tau koj tus PCP, hu rau Chaw Pabcuam Tswvcuab ntawm 833-530-9015; (Kev Pab Hais Lus thiab Hais Lus - 800-735-2929 (TTY: 711))
- Koj tuaj yeem hu rau 24/7 Nurse Advice Line ntawm 844-971-8907 (TTY: Dial 711).
Kev kho mob xwm txheej ceev yog rau cov mob uas muaj kev phom sij rau lub neej.
- Rau qhov xwm txheej ceev, npe 911 los yog mus rau ntawm chav xwm txheej ceev uas ze tshaj plaws.
- Yog tias koj tsis paub tseeb tias nws yog xwm txheej ceev, hu rau koj tus PCP.
- Koj tuaj yeem hu rau 24/7 Nurse Advice Line ntawm 844-971-8907 (TTY: Dial 711).
Piv txwv ntawm kev saib xyuas xwm txheej ceev yuav suav nrog, tab sis tsis txwv rau:
- Cov pob txha tawg.
- Mob hnyav.
- mob hauv siab.
- Kub kub heev.
- Tshuaj overdose.
- Ua tsis taus pa.
- Los ntshav hnyav.
- Kev puas siab puas ntsws thaum muaj xwm txheej ceev, xws li kev nyuaj siab loj lossis kev xav tua tus kheej.
- Hauv kev ua haujlwm nquag.
Tsis txhob mus rau ER rau kev saib xyuas niaj hnub. Koj yuav tsum mus ntsib koj tus PCP rau kev saib xyuas niaj hnub, vim lawv paub koj thiab koj txoj kev noj qab haus huv zoo tshaj.
Koj yuav tsum xaiv TotalCare network thawj tus kws kho mob (PCP) los ntawm TotalCare network. Tus kws kho mob no yuav tswj xyuas tag nrho koj cov kev xav tau kev kho mob. Koj yuav tsum xaiv PCP hauv TotalCare network thaum lub sijhawm koj tso npe. Yog tias koj tsis ua, peb yuav muab koj tus PCP. Koj tuaj yeem hloov koj tus PCP txhua lub sijhawm. Txhawm rau nrhiav tus PCP nyob ze koj, mus rau ntawm Cov Ntawv Teev Npe Hauv Online lossis hu rau Kev Pabcuam Tswvcuab.
Yog tias koj tsis xaiv koj tus PCP thaum koj tso npe thawj zaug, koj tuaj yeem ua tau los ntawm kev sau cov ntawv Xaiv daim foos Tus Muab Kev Pab Tseem Ceeb online. Koj kuj tuaj yeem hu rau Cov Chaw Pabcuam Tswvcuab kom tau kev pab.
Koj daim npav ID TotalCare yuav suav nrog koj lub npe ntawm koj tus PCP pawg neeg muab kev pabcuam.
Txhawm rau hloov koj tus PCP, hu rau Chaw Pabcuam Tswvcuab. Koj tseem tuaj yeem sau cov ntawv Xaiv daim foos Tus Muab Kev Pab Tseem Ceeb. Qhov kev hloov pauv yuav pib rau thawj hnub ntawm lub hli tom ntej. Yog tias koj hloov koj tus PCP, koj yuav tau txais daim npav ID tshiab.
HRA yog ib qho cuab yeej uas pab koj tus kws kho mob kawm txog koj cov kev mob nkeeg thiab koj tus cwj pwm niaj hnub cuam tshuam li cas rau koj txoj kev noj qab haus huv. Koj yuav tau txais kev hu xovtooj los ntawm peb thov kom koj ua tiav qhov kev ntsuam xyuas yog tias koj tsis ua tiav thaum koj tso npe. Cov ntaub ntawv no yuav pab koj tus kws kho mob nkag siab tias koj nyob li cas - lub cev thiab lub siab - thiab nrhiav txoj hauv kev los pab koj noj qab haus huv.
Ib qho HRA kuj pab koj:
- Kawm txog kev saib xyuas kev tiv thaiv.
- Ua kom muaj kev noj qab nyob zoo.
- Tswj koj cov mob ntev.
- Saib xyuas koj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv.
Koj tuaj yeem ua tiav koj HRA hauv ib txoj hauv kev no:
- Online: Thawj hnub koj yog ib tug tswv cuab ntawm TotalCare, koj tuaj yeem nkag mus rau hauv Lub Chaw Pabcuam Tswvcuab, mus rau ntu "Kev Ntsuas", thiab xaiv "Kev Ntsuam Xyuas Kev Nyab Xeeb" (portal muaj ua lus Askiv nkaus xwb).
- Los ntawm Xov Tooj: Hu rau koj pab neeg saib xyuas ntawm 1 TP1T, ext. 5512 (TTY: 711), Hnub Monday txog Friday, 8:00 teev sawv ntxov txog 5:00 teev tsaus ntuj Ib tus neeg tuaj yeem pab koj sau thiab teb koj cov lus nug.
Koj tseem yuav tau txais cov ntaub ntawv ntxiv nyob rau hauv Phau Ntawv Qhia Quick-start Plan uas muaj nyob rau hauv koj daim ntawv txais tos.
Peb nyob ntawm no los pab koj.
Koj tuaj yeem tham nrog Tus Neeg Sawv Cev Pabcuam Tswvcuab los ntawm kev hu 833-530-9015 los yog hu rau tus neeg sawv cev muag khoom los ntawm kev hu xov tooj 833-530-9361
Hu rau Chaw Pabcuam Tswvcuab
- Monday txog Friday, 8 mus 8pm
- Xov tooj: 833-530-9015
- Lag ntseg thiab Hard of Hearing Assistance
TTY: 800-735-2929 (Dial 711) - Nurse Advice Line
Cov peev txheej
Xov xwm tshiab
H5692_2026_0113_v5 Cov Ntaub Ntawv & Siv 07.07.2026
8 teev sawv ntxov txog 8 teev tsaus ntuj, xya hnub hauv ib lub lis piam
