Логотип Центрально-Калифорнийского альянса здравоохранения к 30-летию

Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Качество обслуживания > Стимулы для поставщиков > Программа стимулирования точности кодирования и документирования корректировки рисков

Программа стимулирования точности кодирования и документирования корректировки рисков

Программа стимулирования точности кодирования и документирования рисков разработана для поддержки поставщиков услуг в решении хронических заболеваний и улучшении результатов лечения для членов Альянса. Программа помогает гарантировать, что пациенты ежегодно планируются на комплексный визит, и поддерживает поставщиков услуг в управлении хроническими заболеваниями.

Особенности программы

Платежи:
- $100 за каждую заполненную форму подтверждения, в которой поставщик услуг указал не менее 90% выявленных диагнозов.
- $100 за каждую правильно и полностью заполненную форму оценки рисков для здоровья (HRA) для соответствующего участника. Альянс будет оплачивать поставщику услуг только одну правильно заполненную форму HRA на каждого соответствующего участника.
- $250 единовременный платеж за посещение всего образовательного занятия с командой кодирования Alliance.
Регулярные сессии по работе с общественностью и обратной связи с командой по кодированию корректировки рисков Альянса, если не согласовано иное.
Образовательные сессии с командой кодировщиков Альянса для обзора программы с поставщиком, чтобы предложить помощь и собрать отзывы о кодировании.

Хронология программы стимулирования поставщиков

Элемент	Крайний срок / Временные рамки
Подписать соглашение/контракт на участие	31 декабря 2025 г.
Введение в программу поощрений	2 квартал 2026 г.
Отправить форму подтверждения / AHA в Альянс	30 дней после визита в офис участника
Выплачена поощрительная выплата	Ежеквартально – через 45 дней после окончания каждого квартала
Дата обслуживания	Январь 2026 г. - Декабрь 2026 г.

Часто задаваемые вопросы

Расширить все

Какие поставщики имеют право?

Поставщики услуг первичной медико-санитарной помощи, заключившие контракт и принявшие решение участвовать в программе D-SNP Альянса, которая должна начаться 1 января 2026 года, и которые оказывают медицинскую помощь соответствующим членам в качестве их поставщиков первичной медико-санитарной помощи.

Какие члены имеют право?

Как мы определяем, что 90% диагнозов участника лечатся?

Если поставщик услуг вводит десять потенциальных кодов диагнозов и решает девять из них, то он имеет право на поощрение. Поставщики услуг должны документировать хроническое заболевание участника во время личного визита к участнику. Решение менее 90% из представленных кодов диагнозов не будет соответствовать требованиям для этого поощрения.

Что такое форма AHA?

Форма ежегодной оценки состояния здоровья (форма AHA) — это документ, разработанный Альянсом и заполняемый поставщиками во время ежегодных визитов для проверки здоровья. Она включает в себя комплексную оценку состояния здоровья участника и определяет все необходимые проблемы. Поставщики должны заполнить форму AHA полностью, включая все необходимые компоненты (например, диагнозы), и вернуть ее в Альянс в течение 30 календарных дней с момента визита участника в офис.

Каким образом Альянс получает информацию о хронических заболеваниях своих членов?

Наша команда по корректировке рисков внедряет программное обеспечение под названием Cozeva. Поставщики будут обновлять эту систему через свою электронную медицинскую карту. В своей EMR поставщики могут обращаться к потенциальному диагнозу во время визита.

Поставщикам необходимо будет отправить требуемые документы, если у них нет системы EMR или они решат не использовать программный инструмент. В этом случае Альянс предложит другие варианты.

Другие вопросы?

Часто задаваемые вопросы о корректировке риска D-SNP

Связаться с поставщиком услуг

Представитель по связям с поставщиками	800-700-3874, доб. 5504
Практика коучинга
[email protected]
Команда CBI
[email protected]