Советы по скринингу рака молочной железы

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• • Административные члены на конец периода измерения.
  • Члены с двойным покрытием.
  • Члены хосписа, получающие услуги хосписа или паллиативную помощь, а также те, кто умер в течение года измерения.
  • Members who had a bilateral mastectomy or both left and right unilateral mastectomies at any time through the end of the measurement year.
  • Members who had gender-affirming chest surgery (CPT code 19318) with a diagnosis of gender dysphoria any time through the end of the measurement period.
  • Участники в возрасте 66 лет и старше по состоянию на 31 декабря года измерения, которые соответствуют обоим критериям: и Критерии запущенного заболевания:
    • Frailty: At least two indications of frailty with different dates of service during the measurement year.
    • Прогрессирующее заболевание: одно из следующих в течение года измерения или года, предшествующего году измерения:
      • Столкновение с диагнозом позднего заболевания как минимум в два разных периода службы.
      • Выписали лекарство от деменции.

    Примечание: Laboratory claims with POS 81 are not included to identify eligible members with diagnostic codes for frailty or advanced illness or encounters for palliative care.
    Примечание: Аптеки Medi-Cal предоставляются через Medi-Cal Rx. Вы можете получить доступ к их списку контактных лекарств, порталу Medi-Cal Rx, подписаться на обновления новостей Medi-Cal Rx или найти аптеку Medi-Cal Rx на Домашняя страница DHCS Medi-Cal Rx.

Участники имеют право на участие в программе, если они прошли одну или несколько маммографий в любое время в период с 1 октября за два года до года измерения и до 31 декабря года измерения.

Приемлемые коды включают в себя:

Примечание: All types and methods of mammograms (screening, diagnostic, film or digital breast tomosynthesis) qualify for compliance. Do not count MRIs, ultrasounds or biopsies.

Указать историю двусторонней мастэктомии участника., сообщите код МКБ-10 Z90.13 on any claim at least once during the measurement period or submit via the Data Submission Tool (DST) on the Provider Portal. This code should НЕТ быть указан в качестве основного диагноза.

Data for this measure is collected using claims, DHCS Fee-For-Service encounter claims and provider data submissions via the Data Submission Tool (DST) on the Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Manually compile patient data. For example, download the monthly Breast Cancer Screening Quality report or your Care-Based Incentives Measure Details report on the Provider Portal and compare it to your EHR/paper records.

This measure allows providers to submit breast cancer screening and bilateral mastectomy information from the clinic EHR system or paper records to the Alliance by the DST contractual deadline. To submit, upload data files to the DST on the Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

• Включение постоянных поручений для скрининга рака молочной железы в вашу повседневную практику.
• Обучайте женщин-участниц о важности раннего выявления и поощрения скринингов.
• Делать ежегодно mammograms a standard part of discussion during every visit.
• Назначьте члена группы по уходу to use the Alliance Provider Portal reports to do chart reviews and call members who are due for this important screening.
• Create a recall list for patients that no showed or canceled to reschedule them for their screenings.
• Обратите внимание, что в некоторых центрах визуализации/маммографии требуется направление. Send referrals to imaging centers at the end of the clinic day, instead of batching them, to the reduce the number of lost referrals. The Alliance does not require prior authorization.
• Help members schedule appointments с центрами визуализации, пока они находятся в офисе, или предоставьте участникам список близлежащих центров визуализации/маммографии, работающих по контракту.

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
  • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT), звоните по телефону 800-700-3874, доб. 5640
    (TTY: наберите 711).
  • Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
• Breast Cancer Disparities Online Toolkit – ASTHO.
• Breast Cancer: Screening - U.S. Preventive Services Task Force Final Recommendation.
• Breast Cancer Screening Evidence-Based Programs Listing - NIH.
• Breast Cancer Screening Change Package - CDC.
• Cancer Screening: Multicomponent Interventions—Breast Cancer – CPSTF.
• Информация о ресурсах пациентов CDC:
  • Screening for Breast Cancer
  • Four Women Tell Their Stories
  • About Dense Breasts
• Health and Economic Benefits of Breast Cancer Interventions - CDC.