Советы по скринингу рака молочной железы

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.
• Члены хосписа, получающие услуги хосписа или паллиативную помощь, или умершие в течение отчетного года.
• Участники, перенесшие двустороннюю мастэктомию или одностороннюю мастэктомию (как левую, так и правую) в любое время до конца отчетного года, или перенесшие операцию по коррекции пола на груди (код CPT 19318) с диагнозом гендерной дисфории в любое время до конца отчетного периода.
• Участники в возрасте 66 лет и старше по состоянию на 31 декабря года измерения, которые соответствуют обоим критериям: и Критерии запущенного заболевания:
  • Хрупкость: Не менее двух признаков немощи с разными датами службы в течение года измерения.
  • Прогрессирующее заболевание: одно из следующих в течение года измерения или года, предшествующего году измерения:
    • Столкновение с диагнозом позднего заболевания как минимум в два разных периода службы.
    • Выписали лекарство от деменции.

  Примечание: Лабораторные заявки с кодом POS 81 не включены в идентификацию имеющих право участников с диагностическими кодами слабости или запущенного заболевания или обращений за паллиативной помощью.

  Примечание: Аптеки Medi-Cal предоставляются через Medi-Cal Rx. Вы можете получить доступ к их списку контактных лекарств, порталу Medi-Cal Rx, подписаться на обновления новостей Medi-Cal Rx или найти аптеку Medi-Cal Rx на Домашняя страница DHCS Medi-Cal Rx.

Участники имеют право на участие в программе, если они прошли одну или несколько маммографий в любое время в период с 1 октября за два года до года измерения и до 31 декабря года измерения.

Приемлемые коды включают в себя:

Примечание: Все типы и методы маммографии (скрининговая, диагностическая, пленочная или цифровая томография молочной железы) соответствуют требованиям. Не учитывайте МРТ, УЗИ или биопсию.

Указать историю двусторонней мастэктомии участника., сообщите код МКБ-10 Z90.13 по любой претензии хотя бы один раз в течение периода измерения или отправить через Инструмент отправки данных (DST) на Портале поставщика. Этот код должен нет быть указан в качестве основного диагноза.

Сообщить о гендерно-подтверждающей операции на груди, сообщите код CPT 19318 с диагнозом гендерной дисфории по МКБ-10, поставленным в любое время до конца периода измерения.

ПримечаниеТребуется код CPT и один код ICD-10.

Данные, предоставленные в рамках программы DST, касающиеся пола, присвоенного при рождении.

Участники могут быть включены в измерение, если их пол соответствует полу, присвоенному при рождении (код LOINC). 76689-9) женского пола (ЛА-3-6Эти коды могут быть отправлены в любое время в течение истории участника. Их можно отправить через инструмент отправки данных на портале поставщика услуг.

Полный список включаемых и не включаемых наборов кодов см. в соответствующем разделе. Технические характеристики ЦБИ

Данные для этого показателя собираются на основе заявок на возмещение расходов, заявок на оплату медицинских услуг по системе DHCS и данных, предоставленных поставщиками медицинских услуг через инструмент подачи данных (DST). Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Вручную соберите данные о пациентах. Например, загрузите ежемесячный отчет о качестве скрининга рака молочной железы или отчет о показателях стимулирования на основе ухода на портале поставщика услуг и сравните их с вашими записями в электронных медицинских картах/бумажных документах.

Эта мера позволяет поставщикам услуг отправлять информацию о скрининге рака груди и двусторонней мастэктомии из системы EHR клиники или бумажных записей в Alliance до крайнего срока, установленного контрактом DST. Чтобы отправить, загрузите файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

• Включение постоянных поручений для скрининга рака груди в вашей повседневной практике. Для примера распоряжений о маммографии см. Центр передового опыта в первичной медицинской помощи UCSF – Регламент.
• Обучайте женщин-участниц о важности раннего выявления и поощрения скринингов.
• Делать ежегодно маммограммы стандартная часть обсуждения во время каждого визита.
• Назначьте члена группы по уходу использовать отчеты портала поставщиков услуг Alliance для проверки графиков и обзвона участников, которым предстоит пройти этот важный скрининг.
• Создайте список отзывов для пациентов, которые не явились или отменили прием перенести даты их показов.
• Обратите внимание, что в некоторых центрах визуализации/маммографии требуется направление. Отправляйте направления в центры визуализации в конце рабочего дня клиники, а не группируйте их, чтобы сократить количество потерянных направлений. Альянс не требует предварительного разрешения.
• Помогите членам запланировать встречи с центрами визуализации, пока они находятся в офисе, или предоставьте участникам список близлежащих центров визуализации/маммографии, работающих по контракту.
• Обратитесь к Краткое изложение критериев целесообразности Американской коллегии радиологии для пациентов: скрининг рака молочной железы у трансгендерных лиц и Запутанный мир скрининга рака молочной железы для трансгендерных людей Рекомендации по скринингу рака молочной железы для трансгендерных женщин и небинарных людей, которым при рождении был присвоен мужской пол:
  • При использовании гормональных препаратов менее пяти лет и среднем риске тестирование не требуется.
  • При использовании гормональных препаратов менее пяти лет, в возрасте от 25 до 30 лет и при повышенном риске может быть целесообразно ежегодное проведение цифровой томографии молочной железы (ЦТМЖ, также называемой 3D-маммографией) или обычной маммографии.
  • При применении гормональных препаратов в течение пяти и более лет, в возрасте от 25 до 30 лет и при повышенном риске, как правило, целесообразно ежегодное проведение цифровой томографии молочной железы (DBT) или маммографии.

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – Запрос материалов по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – прямой доступ к телефонному переводчику 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Услуги переводчика – могут быть запрошены для встречи с участником.
  • Услуга виртуального удаленного переводчика (VRI) – в случаях, когда личный переводчик недоступен или его трудно найти.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Для заказа неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5640 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
  • Для заказа немедицинских транспортных услуг звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5577 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
• Рак молочной железы: скрининг - Окончательные рекомендации Целевой группы профилактических служб США.
• Список научно обоснованных программ скрининга рака молочной железы - Национальный институт рака.
• Скрининг рака: многокомпонентные вмешательства — рак молочной железы – Целевая группа по профилактическим услугам для населения.
• Информация для пациентов от Центров по контролю и профилактике заболеваний:
  • Скрининг на рак молочной железы
  • Четыре женщины рассказывают свои истории
  • О плотной груди
• Медицинские и экономические преимущества вмешательств при раке молочной железы – Центры по контролю и профилактике заболеваний.