Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Аптечные услуги > Краткое справочное руководство по преимуществам лечебного питания

Краткое справочное руководство по преимуществам лечебного питания

Медицинская диетическая терапия (MNT), предоставляемая зарегистрированным диетологом (RD), является покрываемой льготой для всех направлений бизнеса для членов Альянса, которые соответствуют квалификационным условиям или находятся в группе риска по питанию.

Для всех услуг MNT требуется предварительное разрешение. Предварительные разрешения можно запросить через Портал поставщиков, используя следующее:

Класс авторизации	Амбулаторный
Подкласс авторизации	Реабилитационная терапия

Провайдеры, предлагающие MNT членам Альянса, должны использовать следующие коды для авторизации и оплаты претензий:

СРТ-4 Код 97802	MNT, первоначальная оценка и вмешательство, индивидуально, лично с пациентом, каждые 15 минут.
СРТ-4 Код 97803	MNT, повторная оценка и вмешательство, индивидуально, лично с пациентом, каждые 15 минут.
СРТ-4 Код 97804	MNT, группа (2 и более человек), каждые 30 минут
CPT-4 Код G0270	MNT, повторная оценка и последующее вмешательство(я) после второго направления в том же году в связи с изменением диагноза, состояния здоровья или схемы лечения (включая дополнительные часы, необходимые для лечения почечной недостаточности), индивидуально, лицом к лицу с пациентом, каждые 15 минут
CPT-4 Код G0271	MNT, повторная оценка и последующее вмешательство(я) после второго направления в том же году для изменения диагноза, состояния здоровья или режима лечения (включая дополнительные часы, необходимые при заболевании почек), группа (2 или более человека), каждые 30 минут
Код HCPC S9470	Консультации по питанию, визит к диетологу каждые 15 минут.

Годовое покрытие MNT составляет максимум 3 часа в течение первого календарного года и 2 часа в течение календарного года в последующие годы. Для дополнительных часов сверх этих ограничений необходимо подать новый запрос на разрешение для рассмотрения.

Взрослые (>18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:
Острая почечная недостаточность Аллергический гастроэнтерит Атеросклероз – включая ишемическую болезнь сердца и заболевание периферических артерий Рак со значительной потерей веса или рака головы, шеи или желудочно-кишечного происхождения Целиакия Хроническая сердечная недостаточность Хроническая болезнь почек Хроническая неалкогольная болезнь печени Диабет со значением A1C >7% Дисфагия Расстройства пищевого поведения Желудочно-кишечные заболевания с мальабсорбцией Гестационный диабет или нарушение уровня глюкозы во время беременности	Заболевания печени, жировая дистрофия печени (НАЖБП) Синдром короткой кишки ВИЧ/СПИД Гиперлипидемия – непереносимость статинов ИЛИ ЛПНП >150 и ТГ >200 Врожденные нарушения метаболизма (например, ФКУ или галактоземия) Метаболические заболевания Поддержка питания, т.е. полное парентеральное питание, энтеральное питание Пищевая анемия Ожирение с ИМТ >30 кг/м2 и одним сопутствующим заболеванием или ИМТ >40 кг/м2 Исключение: ИМТ >30,0 кг/м2 при приеме назначенных лекарств для снижения веса. Панкреатит Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) До и после бариатрической хирургии Плохо заживающие раны

Взрослые (>18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:

Острая почечная недостаточность
Аллергический гастроэнтерит
Атеросклероз – включая ишемическую болезнь сердца и заболевание периферических артерий
Рак со значительной потерей веса или рака головы, шеи или желудочно-кишечного происхождения
Целиакия
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая болезнь почек
Хроническая неалкогольная болезнь печени
Диабет со значением A1C >7%
Дисфагия
Расстройства пищевого поведения
Желудочно-кишечные заболевания с мальабсорбцией
Гестационный диабет или нарушение уровня глюкозы во время беременности

Заболевания печени, жировая дистрофия печени (НАЖБП)
Синдром короткой кишки
ВИЧ/СПИД
Гиперлипидемия – непереносимость статинов ИЛИ ЛПНП >150 и ТГ >200
Врожденные нарушения метаболизма (например, ФКУ или галактоземия)
Метаболические заболевания
Поддержка питания, т.е. полное парентеральное питание, энтеральное питание
Пищевая анемия
Ожирение с ИМТ >30 кг/м2 и одним сопутствующим заболеванием или ИМТ >40 кг/м2
Исключение: ИМТ >30,0 кг/м2 при приеме назначенных лекарств для снижения веса.
Панкреатит
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
До и после бариатрической хирургии
Плохо заживающие раны

Дети (0–18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:
Неспособность прибавлять в весе (ИМТ или вес для роста < 10-го процентиля или замедление веса, пересекающее две основные линии процентиля на диаграммах роста) Целиакия Хронический запор Диабет 1-го и 2-го типа	Дисфагия Расстройства пищевого поведения/Неупорядоченное питание, за исключением «придирчивых едоков». Исключение: привередливые едоки также должны иметь диагноз расстройства аутистического спектра или зависеть от пероральных добавок. Пищевая аллергия или непереносимость смеси Гиперлипидемия Ожирение, ИМТ > 95-го процентиля Преддиабет

Дети (0–18 лет) с медицинским диагнозом, предполагающим, что они находятся в группе «риска питания», требующие специальной или ограничительной диеты, включая, помимо прочего:

Неспособность прибавлять в весе (ИМТ или вес для роста < 10-го процентиля или замедление веса, пересекающее две основные линии процентиля на диаграммах роста)
Целиакия
Хронический запор
Диабет 1-го и 2-го типа

Дисфагия
Расстройства пищевого поведения/Неупорядоченное питание, за исключением «придирчивых едоков».
Исключение: привередливые едоки также должны иметь диагноз расстройства аутистического спектра или зависеть от пероральных добавок.
Пищевая аллергия или непереносимость смеси
Гиперлипидемия
Ожирение, ИМТ > 95-го процентиля
Преддиабет

Вспомогательные программы

Альянс предлагает широкий спектр программ по охране здоровья и лечению заболеваний для членов Альянса бесплатно. Пожалуйста, посетите Альянс Страница санитарного просвещения и управления заболеваниями на сайте провайдера Альянса для информации. Провайдеры и члены могут также позвонить Линия медицинского образования Alliance по телефону 800-700-3874, доб.5580 Чтобы получить больше информации.