الدليل المرجعي السريع لفوائد العلاج بالتغذية الطبية
يعد العلاج الغذائي الطبي (MNT) الذي يقدمه اختصاصي تغذية مسجل (RD) من المزايا المغطاة لجميع خطوط الأعمال لأعضاء التحالف الذين يستوفون الشروط المؤهلة أو يُعتبرون معرضين لخطر التغذية.
يلزم الحصول على إذن مسبق لجميع خدمات MNT. ويمكن طلب الأذونات المسبقة من خلال بوابة مقدم الخدمة باستخدام ما يلي:
فئة التفويض | العيادات الخارجية |
---|---|
فئة فرعية للتفويض | علاجات إعادة التأهيل |
يجب على مقدمي الخدمة الذين يقدمون MNT لأعضاء التحالف استخدام الرموز التالية للموافقات ودفع المطالبات:
رمز CPT-4 97802 | MNT، التقييم الأولي والتدخل، فردي، وجهاً لوجه مع المريض، كل 15 دقيقة |
---|---|
رمز CPT-4 97803 | MNT، إعادة التقييم والتدخل، فردي، وجهاً لوجه مع المريض، كل 15 دقيقة |
رمز CPT-4 97804 | MNT، مجموعة (2 أو أكثر من الأفراد)، كل 30 دقيقة |
CPT-4 الكود G0270 | MNT، إعادة التقييم والتدخلات اللاحقة بعد الإحالة الثانية في نفس العام لتغيير التشخيص أو الحالة الطبية أو نظام العلاج (بما في ذلك الساعات الإضافية اللازمة لمرض الكلى)، فرديًا، وجهاً لوجه مع المريض، كل 15 دقيقة |
كود CPT-4 G0271 | MNT، إعادة التقييم والتدخلات اللاحقة بعد الإحالة الثانية في نفس العام لتغيير التشخيص أو الحالة الطبية أو نظام العلاج (بما في ذلك الساعات الإضافية اللازمة لمرض الكلى)، المجموعة (2 فرد أو أكثر)، كل 30 دقيقة |
رمز HCPC S9470 | استشارة غذائية، زيارة أخصائية التغذية كل 15 دقيقة |
الحد الأقصى للتغطية السنوية لـ MNT هو 3 ساعات في السنة التقويمية الأولى وساعتين في السنة التقويمية في السنوات اللاحقة. بالنسبة للساعات الإضافية التي تتجاوز هذه القيود، يجب تقديم طلب ترخيص جديد للمراجعة.
البالغون (>18 عامًا) الذين تم تشخيصهم طبيًا بأنهم "معرضون لخطر التغذية" مما يتطلب اتباع نظام غذائي خاص أو مقيد، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: | |
---|---|
|
|
الأطفال (0-18 سنة) الذين تم تشخيصهم طبياً بأنهم "معرضون لخطر التغذية" ويحتاجون إلى نظام غذائي خاص أو مقيد، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: | |
---|---|
|
|
برامج الدعم
يقدم التحالف مجموعة متنوعة من البرامج الثقافية واللغوية لأعضاء التحالف مجانًا. يرجى زيارة موقع التحالف صفحة التثقيف الصحي وإدارة الأمراض من موقع مقدمي الخدمات التابعين للتحالف للحصول على المعلومات. يمكن لمقدمي الخدمات والأعضاء أيضًا الاتصال بـ خط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 للمزيد من المعلومات.
برنامج إدارة الوزن للبالغين من Alliance - البرنامج متاح للأعضاء البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر والذين هم معرضون لخطر السمنة أو تم تشخيص إصابتهم بها.
برنامج الوزن الصحي مدى الحياة – برنامج HWL متاح لأولياء أمور أو أولياء أمور أعضاء التحالف الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و18 عامًا والذين هم معرضون لخطر السمنة في مرحلة الطفولة أو تم تشخيصهم بها. يتم تقديم البرنامج في شكل ورشة عمل مدتها 10 أسابيع لأولياء الأمور أو أولياء الأمور. يتم تقديم ورش العمل من قبل معلمي الصحة في التحالف. يتم تقديم ورش العمل في أشكال متعددة لتشجيع الوصول بما في ذلك الجلسات المقدمة عبر الفصول الافتراضية والفصول الدراسية الشخصية.
برنامج عيش حياة أفضل مع مرض السكري (LBD) – برنامج LBD عبارة عن سلسلة من ورش العمل لإدارة الذات مصممة لمساعدة الأعضاء البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري. يستخدم برنامج LBD برنامج إدارة ذاتية قائم على الأدلة تم تطويره في الأصل في جامعة ستانفورد. يتم تقديم البرنامج كسلسلة ورش عمل مدتها 6 أسابيع. يتم تقديم ورش العمل في أشكال متعددة لتشجيع الوصول بما في ذلك الجلسات المقدمة عبر المكالمات الهاتفية والفصول الافتراضية والفصول الدراسية الشخصية.
برنامج الوقاية من مرض السكري - يغطي التحالف ما لا يقل عن 22 ساعة من جلسات برنامج DPP خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من برنامج DPP وسنة ثانية تتألف من ثماني (8) جلسات (جلسات صيانة مستمرة) لتعزيز الصيانة، وهي مخصصة للأفراد الذين أكملوا السنة الأولى بنجاح وحققوا هدف إنقاص الوزن وحافظوا عليه. برنامج DPP هو برنامج تغيير نمط حياة قائم على الأدلة، يدرسه مدربون أقران، ومصمم لمنع أو تأخير ظهور مرض السكري من النوع 2 بين الأفراد (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وأكبر) الذين تم تشخيصهم بمرض السكري.
برنامج الحياة الصحية (HLP) – برنامج HLP عبارة عن سلسلة من ورش العمل لإدارة الذات مصممة لمساعدة الأعضاء البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة. يستخدم برنامج HLP برنامج إدارة ذاتية قائم على الأدلة تم تطويره في الأصل في جامعة ستانفورد. يتم تقديم البرنامج كسلسلة ورش عمل مدتها 6 أسابيع. يتم تقديم ورش العمل في أشكال متعددة لتشجيع الوصول بما في ذلك الجلسات المقدمة عبر المكالمات الهاتفية والفصول الافتراضية والفصول الدراسية الشخصية.
اتصل بقسم الصيدلة
هاتف: 831-430-5507
فاكس: 831-430-5851
من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً