Trang chủ > Dành cho nhà cung cấp > Quản lý chăm sóc > Dịch vụ nhà thuốc > Hướng dẫn tham khảo nhanh về lợi ích trị liệu dinh dưỡng y tế

Hướng dẫn tham khảo nhanh về lợi ích trị liệu dinh dưỡng y tế

Liệu pháp Dinh dưỡng Y tế (MNT) do Chuyên gia Dinh dưỡng đã Đăng ký (RD) cung cấp là một phúc lợi được chi trả cho tất cả các ngành nghề kinh doanh dành cho các thành viên của Liên minh đáp ứng các điều kiện đủ điều kiện hoặc được coi là có nguy cơ về dinh dưỡng.

Cần có sự cho phép trước đối với tất cả các dịch vụ của MNT. Có thể yêu cầu ủy quyền trước thông qua Cổng thông tin nhà cung cấp bằng cách sử dụng các cách sau:

Lớp ủy quyền	Ngoại trú
Phân lớp ủy quyền	Liệu pháp phục hồi chức năng

Các nhà cung cấp cung cấp MNT cho các thành viên của Liên minh nên sử dụng các mã sau để ủy quyền và thanh toán yêu cầu bồi thường:

Mã CPT-4 97802	MNT, đánh giá và can thiệp ban đầu, cá nhân, trực tiếp với bệnh nhân, mỗi lần 15 phút
Mã CPT-4 97803	MNT, đánh giá lại và can thiệp, cá nhân, trực tiếp với bệnh nhân, mỗi 15 phút
Mã CPT-4 97804	MNT, nhóm (2 cá nhân trở lên), mỗi lần 30 phút
Mã CPT -4 G0270	MNT, đánh giá lại và can thiệp tiếp theo sau lần giới thiệu thứ hai trong cùng năm do thay đổi chẩn đoán, tình trạng bệnh lý hoặc phác đồ điều trị (bao gồm cả giờ bổ sung cần thiết cho bệnh thận), cá nhân, trực tiếp với bệnh nhân, mỗi lần 15 phút
Mã CPT-4 G0271	MNT, đánh giá lại và (các) can thiệp tiếp theo sau lần giới thiệu thứ hai trong cùng năm để thay đổi chẩn đoán, tình trạng bệnh lý hoặc chế độ điều trị (bao gồm cả số giờ bổ sung cần thiết cho bệnh thận), nhóm (2 người trở lên), mỗi lần 30 phút
Mã HCPC S9470	Tư vấn dinh dưỡng, thăm khám chuyên gia dinh dưỡng, mỗi lần 15 phút

Phạm vi bảo hiểm MNT hàng năm tối đa là 3 giờ cho năm dương lịch đầu tiên và 2 giờ mỗi năm dương lịch trong những năm tiếp theo. Đối với các giờ bổ sung vượt quá những giới hạn này, phải gửi yêu cầu ủy quyền mới để xem xét.

Người lớn (>18 tuổi) được chẩn đoán y khoa được coi là “Có nguy cơ về dinh dưỡng” cần một chế độ ăn uống đặc biệt hoặc hạn chế, bao gồm nhưng không giới hạn ở:
Suy thận cấp tính Viêm dạ dày ruột dị ứng Xơ vữa động mạch – bao gồm Bệnh động mạch vành và Bệnh động mạch ngoại biên Ung thư có giảm cân đáng kể hoặc có nguồn gốc ở đầu, cổ hoặc đường tiêu hóa Bệnh celiac Suy tim sung huyết Bệnh thận mãn tính Bệnh gan mãn tính không do rượu Bệnh tiểu đường có giá trị A1C >7% Chứng khó nuốt Rối loạn ăn uống Bệnh đường tiêu hóa kèm theo kém hấp thu Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc tình trạng rối loạn glucose trong thai kỳ	Bệnh gan, Gan nhiễm mỡ (NASH, NAFLD) Hội chứng ruột ngắn HIV/AIDS Tăng lipid máu – Không dung nạp statin HOẶC LDL >150 và TG >200 Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (tức là PKU hoặc galactose máu) Bệnh chuyển hóa Hỗ trợ dinh dưỡng, tức là Dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch, Dinh dưỡng qua đường ruột Thiếu máu dinh dưỡng Béo phì với BMI >30kg/m2 và một bệnh đi kèm hoặc BMI >40kg/m2 Ngoại lệ: BMI >30,0kg/m2 đang dùng thuốc giảm cân theo toa Viêm tụy Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) Phẫu thuật giảm cân trước sau Vết thương khó lành

Người lớn (>18 tuổi) được chẩn đoán y khoa được coi là “Có nguy cơ về dinh dưỡng” cần một chế độ ăn uống đặc biệt hoặc hạn chế, bao gồm nhưng không giới hạn ở:

Suy thận cấp tính
Viêm dạ dày ruột dị ứng
Xơ vữa động mạch – bao gồm Bệnh động mạch vành và Bệnh động mạch ngoại biên
Ung thư có giảm cân đáng kể hoặc có nguồn gốc ở đầu, cổ hoặc đường tiêu hóa
Bệnh celiac
Suy tim sung huyết
Bệnh thận mãn tính
Bệnh gan mãn tính không do rượu
Bệnh tiểu đường có giá trị A1C >7%
Chứng khó nuốt
Rối loạn ăn uống
Bệnh đường tiêu hóa kèm theo kém hấp thu
Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc tình trạng rối loạn glucose trong thai kỳ

Bệnh gan, Gan nhiễm mỡ (NASH, NAFLD)
Hội chứng ruột ngắn
HIV/AIDS
Tăng lipid máu – Không dung nạp statin HOẶC LDL >150 và TG >200
Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh (tức là PKU hoặc galactose máu)
Bệnh chuyển hóa
Hỗ trợ dinh dưỡng, tức là Dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch, Dinh dưỡng qua đường ruột
Thiếu máu dinh dưỡng
Béo phì với BMI >30kg/m2 và một bệnh đi kèm hoặc BMI >40kg/m2
Ngoại lệ: BMI >30,0kg/m2 đang dùng thuốc giảm cân theo toa
Viêm tụy
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Phẫu thuật giảm cân trước sau
Vết thương khó lành

Trẻ em (0-18 tuổi) được chẩn đoán y tế được coi là “Có nguy cơ về dinh dưỡng” cần có chế độ ăn uống đặc biệt hoặc hạn chế, bao gồm nhưng không giới hạn ở:
Không phát triển mạnh (BMI hoặc cân nặng theo chiều cao < phân vị thứ 10 hoặc giảm tốc cân nặng vượt qua hai đường phân vị chính trên biểu đồ tăng trưởng) Bệnh celiac Táo bón mãn tính Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2	Chứng khó nuốt Rối loạn ăn uống/Ăn uống không điều độ ngoại trừ “kén ăn” Ngoại lệ: Trẻ kén ăn cũng phải được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ hoặc phải phụ thuộc vào việc bổ sung bằng đường uống Dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp sữa công thức Tăng lipid máu Béo phì BMI > bách phân vị thứ 95 Tiền tiểu đường

Trẻ em (0-18 tuổi) được chẩn đoán y tế được coi là “Có nguy cơ về dinh dưỡng” cần có chế độ ăn uống đặc biệt hoặc hạn chế, bao gồm nhưng không giới hạn ở:

Không phát triển mạnh (BMI hoặc cân nặng theo chiều cao < phân vị thứ 10 hoặc giảm tốc cân nặng vượt qua hai đường phân vị chính trên biểu đồ tăng trưởng)
Bệnh celiac
Táo bón mãn tính
Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2

Chứng khó nuốt
Rối loạn ăn uống/Ăn uống không điều độ ngoại trừ “kén ăn”
Ngoại lệ: Trẻ kén ăn cũng phải được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ hoặc phải phụ thuộc vào việc bổ sung bằng đường uống
Dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp sữa công thức
Tăng lipid máu
Béo phì BMI > bách phân vị thứ 95
Tiền tiểu đường

Các chương trình hỗ trợ

Liên minh cung cấp nhiều chương trình quản lý sức khỏe và bệnh tật miễn phí cho các thành viên của Liên minh. Vui lòng truy cập Liên minh Trang Giáo dục Sức khỏe và Quản lý Bệnh tật của trang web nhà cung cấp Alliance để biết thông tin. Nhà cung cấp và thành viên cũng có thể gọi Đường dây Giáo dục Sức khỏe Alliance tại số 800-700-3874, máy lẻ 5580 để biết thêm thông tin.