클레임 담당자

적용하다

위치: 캘리포니아 주 마리포사 카운티; 캘리포니아주 머세드 카운티; 캘리포니아주 몬트레이 카운티; 캘리포니아주 샌베니토 카운티; 캘리포니아 주 산타 크루즈 카운티

지역 사회의 의료 서비스 강화에 함께해 주세요! 여러분의 비전과 혁신을 청구 처리 과정에 반영하여 5개 카운티 40만 명 이상의 이웃을 위한 의료 서비스 혁신에 기여해 주세요.

우리는 캘리포니아 전역의 지원자를 환영하며, 특히 서비스 지역에 있는 지원자를 강력히 선호합니다.산타크루즈, 몬터레이, 머세드, 마리포사, 산베니토 카운티). 이 직무는 원격 근무에 있어 어느 정도 유연성을 제공하지만, 우리는 지역 사회에 익숙하고 소통이 잘 되는 팀원을 소중히 여깁니다.
 
얼라이언스는 역동적인 것을 추구하고 있습니다 클레임 담당자 당사의 청구 운영을 주도하고 회원 및 공급업체에 대한 시기적절하고 정확한 서비스를 보장합니다. 산타크루즈, 몬터레이, 머세드, 마리포사, 샌 베니토 카운티. 이 기회는 지역 사회에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 특별한 기회이며, 지역 내 40만 명 이상의 이웃에게 양질의 믿을 수 있는 의료 서비스를 제공하는 데 기여할 것입니다. 저희는 기술적 전문성과 서비스, 협력, 그리고 지속적인 개선에 대한 열정을 모두 갖춘 리더를 찾고 있습니다. 

혁신, 정직성, 지역 사회 연결을 중시하는 사명 중심의 조직에 참여하고, 중부 캘리포니아의 중심에서 경력을 쌓아보세요. 

이상적인 후보자

• 재고 미처리 및 인력 부족과 같은 오래된 과제에 혁신적인 솔루션을 제공하기 위해 열정을 가진 미래지향적인 리더 
• 비전을 효과적으로 전달하고, 참여를 촉진하고, 다른 사람들이 새로운 프로세스와 작업 방식을 받아들이도록 동기를 부여하여 변화 이니셔티브를 옹호하는 입증된 능력
• 복잡한 요구 사항을 효율적인 워크플로로 전환할 수 있는 능력을 갖춘 청구 규정, 정책 및 시스템에 대한 심층적인 지식
• 조직 목표 및 규제 요구 사항에 맞춰 청구 관리 프로세스를 조정할 수 있는 전략적 사고자
• 책임감과 협업을 촉진하면서 고성과 팀을 구축, 코칭 및 동기를 부여하는 데 경험이 있습니다.
• 높은 감성 지능을 보여주고 팀원, 공급업체 및 비즈니스 파트너와 긍정적인 관계를 육성합니다.
• 성과 모니터링, 추세 식별, 개선 사항 구현을 위해 지표 및 분석을 사용하는 데 능숙한 데이터 중심 리더
• 모호함을 헤쳐나가고, 확대된 문제를 해결하고, 압박 속에서도 건전한 결정을 내릴 수 있는 적극적인 문제 해결사

당신이 책임질 일:

최고운영책임자에게 보고하는 이 직책은 다음과 같습니다. 

• 청구 운영과 관련된 새로운 프로그램 및 서비스의 개발 및 구현을 포함하여 Alliance의 청구 부서 기능을 구현, 지시 및 모니터링하는 데 있어 전략적 관리 감독을 제공합니다.
• 청구 부서를 지휘하고 감독하며 해당 분야 전문가 역할을 수행하고 청구 부서 기능 및 전반적인 사업 운영과 관련된 지시와 조언을 제공합니다.
• 청구 부서 직원을 지휘, 관리 및 감독합니다.

성공하는 데 필요한 것

전체 직위 설명과 요구 사항 목록을 읽으려면 여기를 클릭하세요. 

• 다음에 대한 지식과 능숙도:
• 관리형 의료 환경에서의 청구 운영 및 청구 기능의 원칙과 관행
• 변화 관리 원칙의 홍보 및 적용
• 연구, 분석 및 보고 방법
• 캘리포니아 Medi-Cal 프로그램, Medicaid, Medicare, 자격 프로그램 및 관련 규정
• 의료 규제 프로세스 및 규제 및 계약 준수 활동
• 능력:
  • 직원의 업무를 지시, 관리, 감독, 멘토링, 교육 및 평가합니다.
  • 복잡한 성격과 지역적 범위를 지닌 프로그램과 활동을 개발, 계획, 조직 및 지시합니다.
  • 리더십을 제공하고, 회의를 촉진하고, 관리자와 직원과 협력하여 문제를 해결하도록 안내합니다.
  • 강력한 분석 기술을 보여주고, 데이터를 정확하게 수집, 관리 및 분석하고, 문제를 식별하고, 권장 사항과 잠재적 결과를 제시하고, 위험을 완화합니다.
  • 부서 운영을 평가하고 개선 기회를 파악하며 운영 효율성을 향상시킵니다.
• 교육 및 경험:
  • 재무, 경영학 또는 관련 분야 학사 학위
  • 관리형 의료 환경에서 최소 10년의 청구 운영 경험(재정 관리 경험 포함), Medicare 및 Medi-Cal 프로그램 관련 최소 3년의 경험, 관리 수준 경험 최소 5년(필수 경험 2년을 석사 학위로 대체 가능) 또는 교육 및 경험의 동등한 조합이 적격 자격이 될 수 있습니다.

기타 정보

• 우리는 하이브리드 작업 환경에 있으며, 면접 과정은 Microsoft Teams를 통해 원격으로 진행될 것으로 예상합니다.
• 일부 직원은 재택근무 일정을 소화할 수 있지만 분기별 회사 전체 행사나 부서 회의에 참석해야 합니다.
• 일부 직책의 경우, 사무실 또는 지역 사회 근무가 요구될 수 있으며, 이는 사업적 필요에 따라 달라집니다. 자세한 내용은 면접 과정에서 검토하실 수 있습니다.

이 직책에 대한 전체 보상 범위는 아래에 지역별로 나열되어 있습니다. 

이 직무에 대한 실제 보상은 당사의 보상 철학, 선발된 후보자의 자격 분석(해당 직위, 교육 또는 훈련과 관련된 직접적 또는 이전 가능한 경험), 그리고 기타 요소(내부 형평성, 시장 요소, 지리적 위치)에 따라 결정됩니다.

1구역의 대표적인 지역: 베이 지역, 새크라멘토, 로스앤젤레스 지역, 샌디에이고 지역

2구역의 대표적인 지역: 프레즈노 지역, 베이커스필드, 센트럴 밸리(새크라멘토 제외), 동부 캘리포니아, 유레카 지역

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