Inilabas ng Alliance ang 2022-2026 Strategic Plan
Ang nakalipas na dalawang taon ng pandemya ay puno ng mga hamon at kawalan ng katiyakan. Nagpapasalamat kami sa lahat ng aming kinontratang provider para sa iyong patuloy na pagsisikap na suportahan ang mga miyembro ng Alliance.
Sa hinaharap, kami ay sabik na ibahagi ang aming 2022-2026 Strategic Plan kasama mo, at upang simulan ang mahalagang gawaing ito nang sama-sama.
Ang Estratehikong Plano ay binuo gamit ang input ng mga miyembro ng Alliance, mga kasosyo sa komunidad, ang aming Lupon at mga komite sa pagpapayo, at mga miyembro ng kawani ng Alliance. Sa susunod na limang taon, tututukan natin ang dalawang pangunahing lugar:
- Pagkakapantay-pantay sa kalusugan.
- Pagbabago ng sistema ng paghahatid na nakasentro sa tao.
Habang tinitiyak namin na ang aming mga miyembro ay may access sa mataas na kalidad na mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, itutuon namin ang aming mga inobasyon sa:
- Pagyamanin ang kalusugan ng mga bata.
- Nagbibigay ng access sa isang network na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakumbaba sa kultura na nagpapakita ng pagkakaiba-iba ng pagiging miyembro ng Alliance.
- Pagpapabuti ng sistema ng kalusugan ng pag-uugali at modelo ng pangangalaga para sa mga taong may kumplikadong kondisyon.
Ang mga provider ay may mahalagang papel sa mga pagsisikap na ito! Nakatuon kami sa pagbibigay ng suporta para sa mga tagapagkaloob at kawani ng opisina upang kayo ay masangkapan nang husto upang maglingkod sa mga miyembro ng Alliance.
Kasama sa mga mapagkukunan ng provider ang:
- Personalized na suporta: Kumonekta sa iyong Provider Relations Representative, na makakasagot sa iyong mga alalahanin at makakasagot sa iyong mga tanong tungkol sa mga claim, awtorisasyon, referral at mga serbisyo ng miyembro.
- Espesyal na pagsasanay: Nag-aalok kami ng pagsasanay sa mga paksa tulad ng mga paghahabol, pagpapabuti ng kalidad, pagsasanay sa pagtuturo, mga serbisyong pangkultura at linguistic, at ang Portal ng Provider.
- Care-Based Incentive (CBI) Program: Nag-aalok ang Alliance ng mga insentibo na nakabatay sa pangangalaga para sa mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga (PCP) upang mapabuti ang karanasan ng miyembro at mabawasan ang mga pagkakaiba.
- Maraming iba pang mapagkukunan—kabilang ang mga balita, mga form, impormasyon sa pag-claim at mga patakaran at pamamaraan ng provider — ay available sa seksyon ng mga mapagkukunan ng provider ng aming website.
Narito kami para sa iyo – mangyaring ipaalam sa Mga Serbisyo sa Provider kung paano ka namin masusuportahan at ang iyong pagsasanay! Maaari mo kaming tawagan sa 800-700-3874, ext. 5504.
Upang matuto nang higit pa tungkol sa aming mga estratehikong priyoridad at mga salik sa kapaligiran na isinasaalang-alang sa proseso ng pagpaplano, bumisita aming website.
Salamat sa iyong patuloy na pakikipagtulungan sa pagbibigay ng accessible, de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na ginagabayan ng lokal na pagbabago!
Nagsimula na ang mga kahilingan sa medikal na rekord para sa HEDIS
Ang taunang panahon ng Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) ay isinasagawa na! Bilang paalala, hihiling ang KDJ Associates, Inc. ng mga rekord ng medikal ng pasyente mula sa mga provider ng Alliance sa pagitan ng Pebrero at Mayo 2022.
Ang mga sumusunod na hakbang sa HEDIS ay susuriin ngayong taon:
- Katayuan ng Pagbabakuna sa Bata.
- Mga Pagbabakuna para sa mga Kabataan.
- Pagsusuri sa Cervical Cancer.
- Pangangalaga sa Prenatal at Postpartum.
- Pagkontrol sa High Blood Pressure.
- Komprehensibong Pangangalaga sa Diabetes.
- Pagtatasa ng Timbang at Pagpapayo para sa Nutrisyon at Pisikal na Aktibidad para sa mga Bata/Kabataan: Pagsusuri sa BMI, Nutrisyon, at Pisikal na Aktibidad.
Bisitahin ang aming Pahina ng HEDIS Resources para sa mga tip sheet, isang FAQ at iba pang materyal sa suporta.
Mga tanong? Makipag-ugnayan kay Britta Vigurs, Quality Improvement Project Specialist sa 831-332-8283 o sa [email protected].
Ang pagpapalawig ng pagiging karapat-dapat sa Postpartum Medi-Cal na epektibo sa Abril 1
Palawigin ng Department of Health Care Services (DHCS) ang Medi-Cal postpartum care period at saklaw ng coverage para sa kasalukuyang kwalipikado at bagong kwalipikadong buntis na indibidwal, simula Abril 1, 2022.
Ang pagpapalawig ng pagiging karapat-dapat ay nagpapalawak ng saklaw ng saklaw sa buong saklaw na mga benepisyo sa parehong panahon ng pagbubuntis at postpartum. Ang panahon ng pagsakop sa postpartum para sa mga indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyong nauugnay sa pagbubuntis at postpartum na pangangalaga ay lalawak upang isama ang karagdagang sampung buwan ng saklaw ng Medi-Cal kasunod ng kasalukuyang 60-araw na panahon ng postpartum, sa kabuuang 12 buwan.
Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa Provider Relations sa 800-700-3874, ext. 5504.
Marso 3 webinar: screening para sa masamang karanasan sa pagkabata (ACEs)
Hinihimok ng Departamento ng Mga Serbisyo sa Pangangalagang Pangkalusugan ng California ang mga pangkat ng pangunahing pangangalaga na ipatupad ang screening para sa masamang karanasan sa pagkabata. Sumali sa Alliance and Health Improvement Partnership (HIP) ng Santa Cruz County para sa isang ACEs screening webinar para sa mga opisina ng pangunahing pangangalaga.
Screening ng ACEs: Pagsusulong ng Katatagan para sa Lahat
Huwebes, Marso 3, 2022 | 7:30-9 am
- Itinatampok na tagapagsalita: Susan Swick, MD, MPH, executive director ng Ohana.
- 1.5 CME/CEU credits ang iaalok, naghihintay ng pag-apruba.
- Basahin ang buong paglalarawan ng kurso.
Magrehistro sa pamamagitan ng Zoom
