fbpx
Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Provider Digest | Isyu 19

Icon ng Provider

Huwag palampasin ang: mga update sa pagpapatala sa Medi-Cal, kalusugan ng pag-uugali at mga pagkaing iniayon sa medikal

Ang mga provider na naka-enroll sa Medi-Cal sa panahon ng PHE ay dapat magsumite ng kumpletong aplikasyon bago ang Hunyo 27

Sa panahon ng pandemya, itinatag ng DHCS ang mga inaamyenda na kinakailangan sa pagpapatala at mga pamamaraan para sa mga provider para pansamantala at pansamantalang makapag-enroll sa programang Medi-Cal sa panahon ng COVID-19 public health emergency (PHE). Epektibo sa Marso 29, 2023, ihihinto ng DHCS ang mga kakayahang umangkop sa pagpapatala ng provider na ito.

Kung ikaw ay isang provider na pansamantala at pansamantalang nakatala, dapat mong:

  • Magsumite ng aplikasyon para sa pagpapatala sa pamamagitan ng portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE). pagsapit ng Hunyo 27. Kung hindi ka magsumite ng aplikasyon bago ang huling araw ng Hunyo 27, madi-deactivate ang iyong pansamantalang pagpapatala simula Hunyo 28.
  • Mag-email sa PED sa [email protected] gamit ang iyong PAVE Application ID upang matiyak na ang iyong aplikasyon ay natukoy para sa pagproseso at tulong.
  • Matugunan ang lahat ng mga kinakailangan ng programa kung hindi mo pa ito nagagawa.

Para sa karagdagang impormasyon sa pagpapatala ng tagapagkaloob ng Medi-Cal, bisitahin ang Pahina ng Enrollment ng Provider ng DHCS.

 

Bagong pangalan, parehong mga serbisyo sa kalusugan ng isip

Epektibo noong Marso 1, binago ng Beacon Health Options ang pangalan nito sa Carelon Behavioral Health. Ang mga serbisyo at impormasyon sa pakikipag-ugnayan para sa benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng mga miyembro ng Alliance ay pareho.

Upang matiyak na nauunawaan ng mga miyembro ang pagbabago ng pangalan at pagpapatuloy ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali, ina-update namin ang aming mga materyales at ipinapaalam sa mga miyembro sa pamamagitan ng maraming channel, kabilang ang newsletter ng miyembro at aming Facebook page. Mag-a-update din kami ng impormasyon para sa mga provider upang ipakita ang bagong pangalan.

Maaaring tawagan ng mga miyembro ang Carelon Behavioral Health sa 855-765-9700. Ang toll-free na numerong ito ay magagamit 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo.

Para sa higit pang impormasyon sa suporta sa kalusugan ng isip para sa mga miyembro ng Alliance, bisitahin ang aming nakaharap sa provider Pahina ng Kalusugan ng Pag-uugali.

Mga pagpapalawak sa serbisyong Medikal na Iniangkop na Pagkain

Ang Medically Tailored Meals ay bahagi ng Community Supports services na inaalok ng Alliance. Simula sa Ene. 1, 2023, mas maraming tao ang magiging karapat-dapat na tumanggap ng Mga Pagkaing Pinasadyang Medikal. Ang mga karapat-dapat na populasyon ay kinabibilangan ng:

  1. Mga indibidwal na may malalang kondisyon tulad ng ngunit hindi limitado sa:
    • Diabetes
    • Mga karamdaman sa cardiovascular.
    • Congestive heart failure.
    • Stroke.
    • Human immunodeficiency virus (HIV).
    • Kanser.
    • Mataas na panganib na kondisyon ng perinatal.
    • Talamak o hindi pagpapagana ng mga sakit sa kalusugan ng pag-iisip/pag-uugali.
  2. Mga indibidwal na pinalabas mula sa ospital o isang pasilidad ng skilled nursing.
  3. Mga indibidwal na may mataas na panganib na ma-ospital o mailagay sa pasilidad ng pag-aalaga.
  4. Mga indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo ng Enhanced Care Management o Complex Case Management.

Paano gumagana ang mga Medikal na Iniangkop na Pagkain

Ang benepisyo ng Medically Tailored Meals ay makukuha isang beses bawat taon, na may posibilidad na dalawang beses bawat taon kung mayroong paglabas mula sa isang ospital bilang alinman sa una o pangalawang kwalipikadong kaganapan.

Kung maaprubahang tumanggap ng Mga Pagkaing Iniaangkop na Medikal, ang miyembro ay makakatanggap ng 2 pagkain bawat araw sa loob ng 12 linggo na may kaugnay na nutritional counseling. Ang mga pagkain ay pinasadya batay sa kondisyong medikal ng miyembro at may kasamang gluten-free at mga pagpipilian sa menu ng mga halaman.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga serbisyong ito at kung paano mag-refer ng mga miyembro, bisitahin ang aming Webpage ng Enhanced Care Management at Community Supports. Maaari mo ring tawagan ang Alliance Enhanced Care Management team sa 831-430-5512 o mag-email [email protected].

Ang paghahangad ng katarungang pangkalusugan para sa ating mga miyembro

Ang Alliance ay nakatuon sa pagkamit ng pantay na kalusugan para sa ating mga miyembro. Upang ganap na matugunan ang mga hindi pagkakapantay-pantay sa kalusugan, dapat nating hangarin na maunawaan ang mga ugat na sanhi ng mga pagkakaiba sa kalusugan, lalo na ang mga nararanasan ng mga miyembro sa mga marginalized na populasyon. Magagawa natin ito sa pamamagitan ng pagtanggap sa pagkakaiba-iba, pagsasama at pagiging kabilang sa ating mga manggagawa, pakikipagsosyo sa mga provider at pakikipag-ugnayan sa mga miyembro upang ipaalam at gabayan ang ating mga aksyon.

Bilang karagdagan, itutuon namin ang mga pagsisikap sa pag-iwas sa mga bata at kabataan at magsisikap na pataasin ang access ng mga miyembro sa pangangalagang pangkalusugan na naaangkop sa kultura at wika upang maalis ang mga pagkakaiba sa kalusugan at makamit ang pinakamainam na resulta sa kalusugan.

Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa gawaing ito sa aming bago Health Equity Booklet, na ibinabahagi namin sa aming mga provider, opisyal ng gobyerno at mga kasosyo sa komunidad. Kasama sa buklet ang isang mataas na antas na buod ng mga kamakailang aktibidad, kabilang ang:

  • Ang priyoridad na inisyatiba ng DEIB para sa ating Alliance workforce.
  • Mga naka-target na insentibo, campaign ng kamalayan, outreach ng miyembro at pakikipag-ugnayan.
  • Suporta sa provider na batay sa data.
  • Paano namin tinutugunan ang mga kakulangan sa workforce ng provider.
  • Pagsasanay at suporta ng provider.

Inaasahan namin ang aming patuloy na pakikipagtulungan sa iyo pati na rin ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad upang makamit ang mas pantay na mga resulta sa kalusugan para sa aming mga miyembro. Salamat sa pagsama sa amin sa mahalagang gawaing ito!