Tagapamahala ng Programa sa Pagsasaayos ng Panganib

Mag-apply

Lokasyon: Mariposa County, California; Merced County, California; Monterey County, California; San Benito County, California; Santa Cruz County, California; Remote, California

May pagkakataon tayong sumali sa Alliance bilang Risk Adjustment Program Manager sa Risk Adjustment Department. 

ANO ANG IYONG MAGIGING RESPONSIBILIDAD

Pag-uulat sa Direktor sa Pagsasaayos ng Panganib, ang posisyong ito: 

• Bumubuo, namamahala, nagpapatupad, at sumusuporta sa mga programa sa Pagsasaayos ng Panganib at namamahala sa mga aktibidad ng Departamento ng Pagsasaayos ng Panganib
• Namamahala sa maliliit hanggang sa malakihang mga proyekto na sumusulong sa mga resulta ng negosyo upang makamit ang mga madiskarteng layunin
• Nagsisilbing eksperto sa pagsasaayos ng panganib sa paksa at mapagkukunan

TUNGKOL SA TEAM

Ang Pagsasaayos ng Panganib ay isang lumalago, dalubhasang koponan na gumaganap ng mahalagang papel sa pagtiyak ng tumpak na pag-coding, naaangkop na reimbursement at mga insight na batay sa data na sumusuporta sa mas malawak na mga layunin ng organisasyon ng aming planong pangkalusugan. Ang aming koponan ay malapit na nakikipagtulungan sa mga panloob at panlabas na kasosyo upang i-optimize ang pagganap ng pagsasaayos ng panganib sa aming hinaharap na Medicare at kasalukuyang mga programa ng Medi-Cal. Masigasig kami sa paggamit ng data upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng aming mga miyembro, suportahan ang tagumpay ng aming mga kasosyo sa provider, at tiyakin ang pagkakahanay sa regulasyon.

ANG IDEAL NA KANDIDATO 

• Lakas sa pagbuo, pag-scale, at pamamahala ng mga programa sa pagsasaayos ng panganib sa loob ng mga setting ng pangangalagang pangkalusugan
• Sanay sa edukasyon at pakikipag-ugnayan ng provider, mula sa paglikha ng materyal hanggang sa pagpapadali sa pagpupulong, pati na rin sa pagtugon sa mga hamon sa tumpak na klinikal na dokumentasyon
• Napatunayang kakayahan na bumuo ng matibay na pakikipagsosyo sa mga panloob na stakeholder sa mga klinikal, operational at teknikal na mga koponan upang makamit ang mga nakabahaging layunin.
• Self-directed at proactive, na may kakayahang pamahalaan ang mga priyoridad at isulong ang mga proyekto
• Napakahusay na mga kasanayan sa pagtatanghal at komunikasyon, naghahatid ng malinaw at nakakahimok na mga update at pagsasanay sa iba't ibang madla
• Malakas na pangako sa pagsunod, klinikal na integridad at mga kasanayan sa pagkuha ng panganib sa etikal
• May plus ang karanasan sa Medicare at Medi-Cal

ANO ANG KAILANGAN MO PARA MAGING MATAGUMPAY

Upang basahin ang buong paglalarawan ng posisyon, at listahan ng mga kinakailangan i-click dito. 

• Kaalaman sa:
• Mga pamamaraan ng pananaliksik, pagsusuri, at pag-uulat
• Mga prinsipyo at kasanayan ng pamamahala ng programa sa pagsasaayos ng panganib
• Mga tuntuning partikular sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan at mga uri at istruktura ng data na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang miyembro, mga claim, klinikal, at mga uri ng provider
• Application at paggamit ng data at analytics upang himukin ang mga kritikal na desisyon sa pananalapi
• Mga prinsipyo at kasanayan ng pamamahala ng proyekto 
• Kakayahang:
  • Pag-aralan at suriin ang data at mga uso at ilapat ang mga resulta sa pagbuo ng mga diskarte at taktika sa pagsasaayos ng panganib
  • Kumilos bilang eksperto sa paksa at magbigay ng patnubay patungkol sa pinakakumplikadong aktibidad sa pagsasaayos ng panganib sa lahat ng antas ng kawani sa buong organisasyon
  • Pamahalaan ang pagbuo at pagpapatupad ng mga proyekto, sistema, programa, patakaran, pamamaraan, at daloy ng trabaho
  • Pamahalaan ang maraming proyekto nang sabay-sabay, ayusin ang trabaho, at makamit ang mga layunin at timeline
  • Magbigay ng pamumuno at mapadali ang mga pagpupulong
• Edukasyon at Karanasan:
  • Bachelor's Degree sa Finance, Business, Healthcare Administration, Mathematics, Statistics, o isang kaugnay na larangan 
  • Hindi bababa sa walong taon ng progresibong responsableng karanasan sa pananalapi o analytics ng pangangalagang pangkalusugan, na kinabibilangan ng hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa pamamahala o pagsuporta sa mga programa sa pagsasaayos ng panganib (maaaring palitan ng Master's degree ang dalawang taon ng kinakailangang karanasan); o isang katumbas na kumbinasyon ng edukasyon at karanasan ay maaaring maging kwalipikado

IBANG IMPORMASYON

• Kami ay nasa isang hybrid na kapaligiran sa trabaho at inaasahan namin na ang proseso ng pakikipanayam ay magaganap nang malayuan sa pamamagitan ng Microsoft Teams.
• Habang ang ilang kawani ay maaaring gumawa ng buong iskedyul ng telecommuting, ang pagdalo sa quarterly na mga kaganapan sa buong kumpanya o mga pulong ng departamento ay inaasahan.
• Maaaring kailanganin ang presensya sa opisina o sa komunidad para sa ilang posisyon at nakadepende ito sa pangangailangan ng negosyo. Maaaring suriin ang mga detalye tungkol dito sa panahon ng proseso ng pakikipanayam.

Ang buong hanay ng kabayaran para sa posisyong ito ay nakalista ayon sa lokasyon sa ibaba. 

Ang aktwal na kabayaran para sa tungkuling ito ay tutukuyin ng aming pilosopiya sa kompensasyon, pagsusuri sa mga kwalipikasyon ng napiling kandidato (direkta o maililipat na karanasan na may kaugnayan sa posisyon, edukasyon o pagsasanay), pati na rin ang iba pang mga salik (panloob na equity, market factor, at heyograpikong lokasyon ).

Mga karaniwang lugar sa Zone 1: Bay Area, Sacramento, Los Angeles area, San Diego area

Mga karaniwang lugar sa Zone 2: Fresno area, Bakersfield, Central Valley (maliban sa Sacramento), Eastern California, Eureka area

Mag-apply para sa Risk Adjustment Program Manager