Clinical Coding Educator (RN/LVN)

Mag-apply

Lokasyon: Mariposa County, California; Merced County, California; Monterey County, California; San Benito County, California; Santa Cruz County, California; Remote, California

Mayroon kaming pagkakataong sumali sa Alliance bilang Clinical Coding Educator (RN/LVN) sa Risk Adjustment Department. 

ANO ANG IYONG MAGIGING RESPONSIBILIDAD

Pag-uulat sa Direktor sa Pagsasaayos ng Panganib, ang posisyong ito: 

• Nagsisilbing clinical coding subject matter expert at lead coding resource sa buong organisasyon
• Gumaganap bilang isang mapagkukunan at nagbibigay ng edukasyon sa mga provider sa mga pamantayan sa klinikal na coding
• Nag-coordinate at namumuno sa Alliance Coding Workgroup

TUNGKOL SA TEAM

Ang Pagsasaayos ng Panganib ay isang lumalago, dalubhasang koponan na gumaganap ng mahalagang papel sa pagtiyak ng tumpak na pag-coding, naaangkop na reimbursement at mga insight na batay sa data na sumusuporta sa mas malawak na mga layunin ng organisasyon ng aming planong pangkalusugan. Ang aming koponan ay malapit na nakikipagtulungan sa mga panloob at panlabas na kasosyo upang i-optimize ang pagganap ng pagsasaayos ng panganib sa aming hinaharap na Medicare at kasalukuyang mga programa ng Medi-Cal. Masigasig kami sa paggamit ng data upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng aming mga miyembro, suportahan ang tagumpay ng aming mga kasosyo sa provider, at tiyakin ang pagkakahanay sa regulasyon.

ANG IDEAL NA KANDIDATO 

• Matibay na background sa clinical coding at documentation education na may kasalukuyang certification bilang Registered Health Information Administrator (RHIA) at Certified Coding Specialist (CCS) 
• Nagpakita ng karanasan sa pagsuporta sa pagbuo at pagpapatupad ng mga programa sa pagpapahusay ng klinikal na dokumentasyon (CDI).
• Napakahusay na mga kasanayan sa komunikasyon na may kakayahang malinaw na ipaliwanag ang kumplikadong mga konsepto ng regulasyon o klinikal na coding sa magkakaibang mga madla
• Masusing atensyon sa detalye na may matibay na pundasyon sa mga kasanayan sa pag-audit
• Makaranas ng nangungunang cross functional na workgroup

ANO ANG KAILANGAN MO PARA MAGING MATAGUMPAY

Upang basahin ang buong paglalarawan ng posisyon, at listahan ng mga kinakailangan i-click dito.

• Kaalaman sa:
• Mga wika, konsepto, alituntunin, pamamaraan, at regulasyong medikal na nauugnay sa lahat ng site ng serbisyo, kabilang ang kaalaman sa ICD-10, CPT, at HCPCS coding system
• Ang kaugnayan sa pagitan ng dokumentasyon ng diagnosis at mga modelo ng pagbabayad sa pagsasaayos ng panganib
• CMS Hierarchical Condition Categories (HCC) Risk Adjustment program, methodology, at epekto sa mga kontratang nakabatay sa halaga
• Mga prinsipyo at kasanayan ng panloob na pag-audit ng data
• Mga patakaran sa coding ng Medicare at Medi-Cal
• Kakayahang:
  • Kumilos bilang isang dalubhasa sa paksa at teknikal na mapagkukunan at ipaliwanag ang mga patakaran, regulasyon, tuntunin, at pamamaraang nauugnay sa larangan ng responsibilidad
  • Tumpak na magtalaga ng mga klinikal na code at kumilos bilang panghuling gumagawa ng desisyon tungkol sa mga pagtatalaga ng klinikal na code 
  • Magsagawa ng pananaliksik, mangalap at bigyang-kahulugan ang impormasyon at data, tukuyin ang mga isyu na pinag-aalala, gumawa ng mga lohikal na rekomendasyon para sa aksyon, at ipakita ang mga natuklasan sa isang malinaw at organisadong paraan
  • Ayusin ang trabaho, pamahalaan ang maraming gawain, magtatag ng mga priyoridad, mag-adjust sa pagbabago ng mga priyoridad, at matugunan ang mga deadline
  • Gumawa ng mga presentasyon at pangasiwaan at pamunuan ang mga pagpupulong at workgroup
• Edukasyon at Karanasan:
  • Kasalukuyang hindi pinaghihigpitang lisensya bilang Rehistradong Nars o Lisensyadong Vocational Nurse na inisyu ng Estado ng California
  • Kasalukuyang sertipikasyon bilang Registered Health Information Administrator (RHIA) at Certified Coding Specialist (CCS) na inisyu ng American Health Information Management Association
  • Bachelor's degree sa Nursing, Health Care, o isang kaugnay na larangan
  • Hindi bababa sa walong taon ng karanasan kasama ang hindi bababa sa tatlong taon ng klinikal na karanasan at hindi bababa sa limang taon ng CDI (clinical documentation integrity) na karanasan na may diin sa mga kinakailangan ng Medi-Cal at Medicare sa isang kapaligiran ng pinamamahalaang pangangalaga na kinabibilangan ng mga responsibilidad sa edukasyon ng provider (isang Associate's degree at isang karagdagang dalawang taon ng karanasan ay maaaring kapalit para sa Bachelor's degree); o isang katumbas na kumbinasyon ng edukasyon at karanasan ay maaaring maging kwalipikado

IBANG IMPORMASYON

• Kami ay nasa isang hybrid na kapaligiran sa trabaho at inaasahan namin na ang proseso ng pakikipanayam ay magaganap nang malayuan sa pamamagitan ng Microsoft Teams.
• Habang ang ilang kawani ay maaaring gumawa ng buong iskedyul ng telecommuting, ang pagdalo sa quarterly na mga kaganapan sa buong kumpanya o mga pulong ng departamento ay inaasahan.
• Maaaring kailanganin ang presensya sa opisina o sa komunidad para sa ilang posisyon at nakadepende ito sa pangangailangan ng negosyo. Maaaring suriin ang mga detalye tungkol dito sa panahon ng proseso ng pakikipanayam.

Ang buong hanay ng kabayaran para sa posisyong ito ay nakalista ayon sa lokasyon sa ibaba. 

Ang aktwal na kabayaran para sa tungkuling ito ay tutukuyin ng aming pilosopiya sa kompensasyon, pagsusuri sa mga kwalipikasyon ng napiling kandidato (direkta o maililipat na karanasan na may kaugnayan sa posisyon, edukasyon o pagsasanay), pati na rin ang iba pang mga salik (panloob na equity, market factor, at heyograpikong lokasyon ).

Mga karaniwang lugar sa Zone 1: Bay Area, Sacramento, Los Angeles area, San Diego area

Mga karaniwang lugar sa Zone 2: Fresno area, Bakersfield, Central Valley (maliban sa Sacramento), Eastern California, Eureka area

Mag-apply para sa Clinical Coding Educator (RN/LVN)