Политики, приведенные ниже, связаны с Руководством поставщика Alliance от 1 апреля 2019 года, которое в настоящее время опубликовано на веб-сайте поставщика Alliance по адресу www.ccah-alliance.org/provider-manual-toc.html. Как описано в этих политиках, с 1 апреля 2019 года поставщики будут обязаны представлять счета-фактуры на некоторые продукты длительного медицинского оборудования (DME), чтобы продемонстрировать, что претензии подаются надлежащим образом и в соответствии с рекомендациями по верхнему пределу выставления счетов.
- Политика: 600-1801: Руководство по подаче претензий и сроки аренды небулайзеров
- Политика: 600-1802: Руководство по подаче претензий и сроки аренды для транскутанной
Устройство для электрической стимуляции нервов (TENS)- Если к претензии не приложен подтверждающий счет, максимальная ставка возмещения за небулайзер составит $90, а максимальная ставка возмещения за устройство TENS составит
$155. При наличии счета-фактуры Альянс оплатит меньшую из двух сумм: сумму счета-фактуры в два раза или указанную ставку Medi-Cal. - Если к претензии не приложен подтверждающий счет, максимальный срок аренды составляет шесть месяцев. Общая сумма арендных платежей не может превышать базовую ставку платежа $90 для
Небулайзер и $155 для устройства TENS. При наличии счета-фактуры Альянс будет вносить арендные платежи в размере, меньшем из двух сумм счета-фактуры или объявленной ставки Medi-Cal.
- Если к претензии не приложен подтверждающий счет, максимальная ставка возмещения за небулайзер составит $90, а максимальная ставка возмещения за устройство TENS составит
- Политика: 600-1803: Руководство по подаче претензий и сроки аренды инвалидных колясок
- Политика: 600-1804: Руководство по подаче исков на стимуляторы остеогенеза
- Политика: 600-1805: Руководство по подаче исков для устройств, генерирующих речь
- Для всех устройств, генерирующих речь, стимуляторов остеогенеза и покупок инвалидных колясок потребуются подтверждающие счета. Альянс оплатит меньшую из двух сумм счета или указанную ставку Medi-Cal.
Для получения дополнительной информации свяжитесь с представителем отдела по работе с поставщиками по телефону (800) 700-3874, доб. 5504.
