Советы по скринингу развития в первые три года жизни

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.

Документация должна включать стандартизированный инструмент скрининга развития. Инструменты скрининга делают нет необходимо отправить в Альянс. Проверки развития рекомендуются на девять, 18 и 30-месяц посещений в соответствии с графиком периодичности Bright Futures. Проблемы развития, выявленные в ходе наблюдения за развитием, должны сопровождаться стандартизированным скринингом развития или прямым направлением на вмешательство и специализированную помощь, а также должны быть задокументированы в карте для медицинской необходимости.

Пожалуйста, включите в медицинскую карту пациента следующую информацию:

• Указание стандартизированного инструмента, который использовался.
• Дата проверки и доказательства того, что инструмент был завершен и оценен.

В таблице ниже приведены примеры стандартизированных инструментов скрининга.

Примечание: В стандартизированный инструмент скрининга развития должны быть включены следующие области: моторика (тонкая и крупная), речь, когнитивные и социально-эмоциональные с установленными показателями надежности, валидности и чувствительности/специфичности 0,70 и выше.

Стандартизированные инструменты, которые специально фокусируются на одной области развития (например, социально-эмоциональное развитие ребенка [ASQ-SE] или аутизм [M-CHAT]) не квалифицируются как инструменты скрининга, выявляющие риск задержек развития, поведения и социальных отклонений.

Опытно-конструкторские испытания с интерпретацией и отчетом по Кодексу CPT: 96110.
Частота выставления счетов: Дважды за 12 месяцев.

Инструменты скрининга аутизма, такие как M-CHAT не в счёт как скрининг развития, так и стандартизированный скрининг для определенной области развития, такой как социально-эмоциональный скрининг с помощью ASQ-SE.
Частота выставления счетов: Дважды за 12 месяцев.

Данные для этого показателя собираются с использованием заявлений, заявлений о случаях обращения в DHCS Fee-for-Service и данных поставщиков, представленных с помощью инструмента представления данных (DST) на веб-сайте Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Вручную соберите данные пациента. Например, загрузите отчет о показателях поощрений на основе ухода на портале поставщика услуг и сравните его с вашими записями в электронных медицинских картах/бумажных документах.

Эта мера позволяет поставщикам услуг отправлять информацию о скрининге развития из системы EHR клиники или бумажных записей в Alliance до крайнего срока, установленного контрактом DST. Чтобы отправить, загрузите файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

• Включить процедуры проверки в текущее медицинское обслуживание детей. Это увеличивает шансы на то, что ранее необнаруженные задержки развития могут быть обнаружены при последующих скринингах (Американская академия педиатрии, AAP).[1]
• Проводить наблюдение за развитием при каждом посещении врача и скрининге с использованием официального, проверенного инструмента в возрасте девяти, 18 и 30 месяцев (AAP). При обсуждении наблюдения за развитием с семьями использование термина «мониторинг» может быть более полезным способом обсуждения наблюдения.
• Проверяйте чаще, если есть дополнительный риск факторы, такой как преждевременные роды, низкий вес при рождении и воздействие свинца, среди других.
• Спросите и решите проблемы родителей о развитии своего ребенка.
• Экран материнской депрессии при визитах в один, два, четыре и шесть месяцев. Послеродовая депрессия считается неблагоприятным детским опытом и оказывает глубокое влияние на младенцев и детей.[2]
• Опрос родителей/опекунов на предмет факторов риска социальных детерминант (например, питание, жилье и т. д.) здоровья при всех визитах пациента.
• Социально-эмоциональный скрининг рекомендуется через регулярные промежутки времени.

[1] Американская академия педиатрии. Наблюдение за развитием и скрининг младенцев и детей младшего возраста Комитет по делам детей-инвалидов. (2001). Американская академия педиатрии, 108 (1), 192-195.

[2] Американская академия педиатрии. Внедрение распознавания и лечения перинатальной депрессии в педиатрическую практику. Эрлс, М. Ф., Йогман, М. В., Мэттсон, Г., Рафферти, Дж. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи. (2019). Американская академия педиатрии, 143(1).

Пример рабочего процесса может включать в себя следующее:

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
  • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5640 (TTY: наберите 711).
  • Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
• Наблюдение за развитием: что, почему и как.
• Выявление, оценка и ведение детей с расстройствами аутистического спектра.
• Определите риски, сильные стороны и защитные факторы для детей и семей: ресурс для врачей, проводящих наблюдение за развитием.
• Содействие оптимальному развитию: выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития посредством наблюдения за развитием и скрининга.