Triagem de clamídia em mulheres - Folha de dicas de medidas exploratórias

Incentives are paid to the linked primary care provider (PCP) on an annual basis, following the end of quarter four. For additional information, refer to the Especificações Técnicas do CBI.

Members who are 16 to 24 years of age at the end of the measurement year and identified as sexually active. Sexual activity is determined by any of the following:

• Teste de gravidez ou diagnóstico.
• Reivindicação/encontro observando atividade sexual.
• Medicação contraceptiva (ver Especificações Técnicas do CBI para obter uma lista completa de medicamentos).

Observação: Laboratory claims with POS 81 are not included to identify eligible members through claims with a sexual activity diagnosis.

• Administrative members at the end of the measurement period.
• Membros com cobertura dupla.
• Members in hospice, receiving hospice services, or who died during the measurement year.
• Members identified as eligible for the measure based on a pregnancy test alone are removed from the measure for any of the following:
  • A pregnancy test during the measurement year and an X-ray on the date of the pregnancy test or six days after the pregnancy test.
  • A pregnancy test during the measurement year and a prescription for isotretinoin (retinoid) on the date of the pregnancy test or six days after the pregnancy test.

Códigos CPT de triagem de clamídia: • 87110, 87270, 87320, 87490, 87491, 87492, 87810

View the full list of chlamydia screening and exclusion codes in the Especificações Técnicas do CBI.

Os dados para esta medida serão recolhidos através de reclamações, dados laboratoriais, dados farmacêuticos e submissões de dados do fornecedor através da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no site. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de Registro Eletrônico de Saúde (EHR); ou
• Manually compile patient data. For example, download your monthly Chlamydia and Gonorrhea Screening report or Care-Based Incentives Measure Details report from the Provider Portal and compare it to your EHR/paper records.

Esta medida permite que os prestadores enviem resultados de testes de rastreio de clamídia do sistema EHR da clínica ou registos em papel à Aliança dentro do prazo contratual do DST. Para enviar, você pode fazer upload de arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• Screen members 16-24 years of age annually, as well as older adults who are at an increased risk for infection.
• Screen patients who are prescribed birth control. Review the Chlamydia and Gonorrhea Screening report on the Provider Portal to determine members who are identified as sexually active.
• Consider using the opt-out approach to screening. Additional information shared in the American Academy of Pediatrics 2022 publication, “Testing for Sexually Transmitted Infections: Providers Cannot Opt Out of the Conversation.”
• Discuta a atividade sexual e lembre os membros sobre práticas sexuais seguras. Rastreie se o membro mencionar um novo parceiro sexual ou outros fatores de risco.
• Follow the United States Preventive Services Task Force (USPSTF) recommendation for chlamydia and gonorrhea screening:
  • Screening adolescents and young adults <25 years of age: Annual chlamydia and gonorrhea screenings should be performed for women <25 years of age and older women at risk. Syphilis, HIV, chlamydia, and hepatitis B screenings should be given to all pregnant women. Gonorrhea screenings should be given to pregnant women at risk.
  • Rastreio do VIH: Should be performed for everyone 15-65 years of age. Younger adolescents and older adults who are at an increased risk of infection should also be screened.
• Develop and follow a written policy and protocol for staff and physicians.
• Establish routine clinic processes for chlamydia screenings and ensure time alone with adolescents, and time to confidentially collect specimens if they’re accompanied by parents.
• Consulte o Guia inicial para triagem de clamídia for more strategies and guidelines.
• Establish a patient recall system using the Chlamydia and Gonorrhea Screening report on the Provider Portal to get them scheduled for a test:
  • Members missing screenings: Let them know they need to return to the office to provide a urine sample. At that time, discuss the importance of the screening.
  • Cross-reference your list to those that are due for their annual well-visit. Put in a standing order for a urine test for when they come in for their visit.
• Considere a comunidade que você atende e consulte o departamento de saúde local para identificar grupos que correm maior risco em sua área.
• Order a chlamydia test when a pregnancy test is administered.

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviços de intérprete por telefone – disponíveis para auxiliar no agendamento de membros.
  • Serviços de interpretação presencial – podem ser solicitados para a consulta com o membro.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Non-emergency medical transportation (NEMT), call 800-700-3874, ext. 5640
    (TTY: Dial 711).
  • Transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874m ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• Opt-Out Chlamydia Screening Should Be Part of Routine Adolescent Health Care Services
  - Contemporary Pediatrics 2021 report.
• Clamídia - Center for Young Women’s Health.
• Improving Chlamydia Screening Strategies from top performing health plans – NCQA.
• Screening Recommendations and Considerations Referenced in Treatment Guidelines and Original Sources – CDC.
• Um guia para obter uma história sexual for a sample of discussion points and questions to ask – CDC.
• Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 for up-to-date clinical guidelines – CDC.
• Screening for Chlamydia and Gonorrhea – USPSTF.