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管理护理

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青少年和成年人不健康饮酒提示单

测量描述:

在初级保健环境中对 11 岁及以上的会员进行不健康饮酒筛查,并为 18 岁及以上有危险或有害饮酒行为的人提供简短的行为咨询干预,以减少测量年份的不健康饮酒。

激励

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付。有关更多信息,请参阅 2021 年和 2022 年 CBI 技术规格.

注意:酒精筛查和治疗服务不在常规按人头收费标准范围内报销。对于按人头收费和非按人头收费的联盟提供商,联盟将向我们的签约提供商报销 150% 的 Medi-Cal 费用。

FQHC 可能希望审查这些付款如何影响国家和解成本报告。 FQHC / 农村健康中心提示: 请勿向联盟收取超过 Medi-Cal 允许的费用,以避免偿还。

文件要求

患者医疗记录必须包括:

  • 提供的服务,例如:筛查和简短干预
  • 筛查工具的名称和筛查工具上的评分(除非筛查工具嵌入在电子健康记录中)
  • 评估工具的名称(如有说明)和评估分数(除非筛查工具嵌入在电子健康记录中)
  • 如果被转介至酒精或药物滥用障碍项目

简短干预(G0443 或 H0050)可能包括初步干预、后续干预和/或转诊;并且可以在与初步筛查(G0442、H0049 或可接受的 LOINC 代码)相同的服务日期或后续日期进行。简短干预可以亲自、通过电话或远程医疗方式提供。

酒精筛查和咨询的要求概述如下 DHCS MMCD 所有计划信函 18-014 (取代 APL 17-016)。有关背景信息,请参阅 USPSTF 网站.

筛查工具

只有使用经过验证的筛查工具才能报销筛查费用。示例工具包括:

  • 酒精使用障碍识别测试 - 简明版(Audit-C)。
  • CRAFT(汽车、放松、独自一人、朋友、忘记、麻烦) 是一款经过充分验证的非怀孕青少年药物滥用筛查工具,可自行使用或由患者完成,也可作为由提供者管理的访谈工具。信息可从以下网址获取 http://crafft.org/.
  • CAGE(切开-恼火-内疚-眼睛) 是一份简单的筛查问卷,用于识别可能存在酗酒问题的人。男性回答两个“是”即为阳性;女性回答一个“是”即为阳性。
  • 密歇根老年酒精中毒筛查测试 (MAST-G) 对老年人口进行酒精筛查。
  • 父母、伴侣、过去和现在 (4Ps) 适合孕妇和青少年。
  • 单一问题筛查,例如询问“过去一年中,您每天喝 4 杯(对于女性和所有 65 岁以上的成年人而言)或 5 杯(对于男性而言)或更多酒?”,这与保持健康评估中一致。
  • 烟草、酒精、处方药和其他物质 (TAPS).

当筛查结果呈阳性时,提供者应使用适当的经过验证的评估工具,如酒精使用障碍识别测试(AUDIT)。

编码要求

联盟将向提供不健康饮酒服务的供应商报销费用。不健康饮酒筛查和行为咨询服务可与其他评估和管理 (E&M) 服务同一天提供。预筛查或简要筛查不予报销。

代码类型 代码 代码说明
洛因克 88037-7 (18 岁及以上的男性):过去一年中,您一天喝五杯或五杯以上的次数是多少
洛因克 75889-6 (18 岁及以上的女性和老年人):过去一年中,您一天喝四杯或四杯以上酒的频率是多少
洛因克 75624-7 筛查工具:审计
洛因克 75626-2 筛查工具:AUDIT-C
人源化CPCS G0442 年度酒精滥用筛查,15 分钟
人源化CPCS G0443 结束日期:2021 年 6 月 30 日:针对酒精滥用的简短面对面行为咨询,15 分钟
人源化CPCS H0049 开始日期:2020 年 6 月 9 日:11 岁以上筛查:酒精和/或药物筛查
人源化CPCS H0050 开始日期 2021 年 7 月 1 日:针对 18 岁以上人士的治疗:酒精和/或药物服务,简短干预,每次 15 分钟

初级保健提供者和行为健康治疗师的综合实践模式可能会提供酒精滥用筛查。同一诊所 NPI 下的行为健康治疗师提供的酒精滥用筛查服务有资格获得 CBI 付款。向 Beacon 提交的索赔 不符合资格 用于 CBI 付款。Beacon 可能不会报销这些服务,因为它们旨在成为初级保健服务。

数据采集

此项措施的数据将通过以下方式收集: 提供商门户.

  • 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告;或
  • 手动编译患者数据(例如:在提供商门户上下载基于护理的激励措施详情报告并与您的 EHR/纸质图表进行比较)。
如何提交数据

这项措施允许提供商在 DST 合同截止日期之前向联盟提交来自诊所 EHR 系统或纸质记录的初步酒精筛查或简短咨询/治疗。这包括在会员有资格获得 Medi-Cal 之前或在保险空白期完成的筛查和/或简短干预,但会员当时必须年满 11 岁。要提交,您可以将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受,数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

最佳实践

美国儿科学会(AAP)的“光明未来”建议:

  • 11 岁及以上的青少年应接受酒精和其他药物 (AOD) 筛查 在每年预防性保健检查时使用。
  • 提供商从开放式问题开始 询问在家中、学校和同龄人使用药物的情况,然后再询问关于个人使用药物的开放式问题。请参阅 青少年酒精筛查和简短干预从业者指南 更多细节。
  • 审查青少年环境中的风险和保护因素 导致酗酒或吸毒成瘾。
  • 创造保密讨论的机会 青少年和提供者之间。
  • 利用 青少年 SBIRT 实施清单 开始。
资源
  • CDC 规划和实施危险饮酒筛查和简短干预 初级保健实践的分步指南。
  • 筛选工作流程:

联系我们 | 免费电话: 800-700-3874

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