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健康社区

加强护理管理和社区支持

增强护理管理 (ECM) 和社区支持 (CS) 旨在成为一套重症监护协调服务,结合多种交付系统,提供以人为本的护理方法。这些福利为最需要帮助的 Medi-Cal 成员提供临床和非临床方面的护理支持。

由于 ECM 和 CS 的提供以社区为基础,社区组织 (CBO) 和社区合作伙伴在这些计划的成功中发挥着不可或缺的作用。这些服务的目标是尽可能由社区提供者以面对面的方式提供。ECM 和 CS 福利的设计是为了承认提供者在社区内共同努力以确定成员的需求并努力实现更全面的社区护理方法的重要性。CBO 和社区合作伙伴不仅参与为成员提供服务,还参与确定可能从服务中受益的成员、讨论支持计划的新举措、制定数据共享计划并确定最佳实践,以确保成员能够成功获得这些服务的全部好处。

作为新举措,ECM 和 CS 突破了传统医疗保健提供方式的界限,开始纳入健康的社会决定因素的影响,并承认当地 Medi-Cal 管理式医疗计划、CBO 和社区提供者之间的合作的重要性,以便为最高风险成员提供优质、便捷的护理和支持,改善健康状况。

详细了解我们的 针对提供商的增强护理管理和社区支持页面.

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关于 ECM 或社区支持有疑问吗?

请联系联盟 ECM 团队,电话:831-430-5512,或 [email protected].

如果您的组织有兴趣成为 ECM 或社区支持提供商,请发送电子邮件至联盟 [email protected].

ECM/CS 基础设施和能力建设资金

CalAIM 激励支付计划。实施增强型护理管理和社区支持需要在管理式护理计划和提供商层面对护理管理能力、基础设施、信息技术和数据交换以及劳动力能力进行大量投资。

DHCS CalAIM 激励计划 (IPP) 是 CalAIM 的一个组成部分,旨在支持开发强大的 Medi-Cal 网络以提供 ECM 和社区支持服务。  

  • 联盟正在管理这笔激励资金,以支持我们的本地供应商网络解决差距并为 ECM 和社区支持服务建设基础设施和能力。
  • IPP 不能与其他 DHCS 对 ECM 和社区支持的激励资金(例如 CITED)重叠(见下文)。
  • 为了促进激励资金,联盟正在通过 ECM/CS 认证工具从供应商处获取有关其已确定的基础设施和容量需求的信息。 
  • 如有任何疑问,请联系我们 [email protected].

能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED) 计划。 CITED 是由 DHCS 管理的一项拨款计划,旨在提供资金以支持 ECM 和社区支持能力和基础设施的过渡、扩展和发展。CITED 申请人必须与 ECM 和/或社区支持服务的管理式护理计划签约,并鼓励他们与签约或打算签约以提供 ECM 和/或社区支持服务的当地组织协调申请。希望获得 CITED 资助的申请人必须提交一份申请,说明他们打算如何使用 CITED 资助。有关更多信息,请访问 CITED 上的 DHCS 页面. 

来自 DHCS 和联盟的资源

有多种指南、培训和工具包可以帮助提供商理解和实施 ECM 和 CS。

DHCS 针对 ECM/CS 的指导、政策和信函

  • DHCS CalAIM ECM 和社区支持网页
  • DHCS ECM 和 CS 标准提供商条款和条件
  • 政策指南
    • DHCS CalAim 增强护理管理政策指南
    • DHCS Medi-Cal 社区支持政策指南
  • 所有计划信函
    • APL 21-017:社区支持要求
    • APL 21-009:收集健康社会决定因素 (SDOH) 数据

 用于 ECM/CS 的 DHCS 工具包

  • ECM 提供商工具包
  • 社区支持解释者
  • ECM 外展工具包
  • ECM 会员工具包

ECM/CS 的联盟提供商资源

  • 提供商网络研讨会和培训 - 选择 ”ECM-社区支持”从下拉菜单中选择以显示所有各种培训。
  • ECM/CS 发票常见问题解答
  • 工作帮助:供应商发票汇总计费
  • 工作帮助:提供商 CMS 汇总计费

利益相关者资源

  • 做好准备:成为医疗补助社区支持提供者的合同最佳实践指南
  • ITUP 资源:参与 CalAIM - CBO 的快速链接
  • HealthBegins CalAIM 链接:社区支持提供商的技术援助和资源
  • HIPSC/ITUP/Mission Merced 合作:抓住机遇,将社区带入 CalAIM

联系联盟

  • 电话(免费):800-700-3874
  • 社区护理协调部:800-700-3874,分机 5512

请先致电

请务必先联系机构或组织,以确保信息是最新的。您也可以拨打 211 获取有关您附近资源的最新信息。

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联系我们 | 免费电话: 800-700-3874

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