Senior Risk Adjustment Data Analyst

Mag-apply

Lokasyon: Remote; California

Mayroon kaming pagkakataong sumali sa Alliance bilang Senior Risk Adjustment Data Analyst sa Risk Adjustment Department. 

ANO ANG IYONG MAGIGING RESPONSIBILIDAD

Pag-uulat sa Risk Adjustment Director, ang posisyon na ito ay magsasagawa ng kumplikadong analytical data mining at pag-uulat bilang suporta sa Risk Adjustment Department. Mamumuno ka rin sa mga inisyatiba, magbibigay ng suporta sa programa, at magsasagawa ng pamamahala ng proyekto na may kaugnayan sa pangangalap at pagsusuri ng data pati na rin ang pagkilos bilang eksperto sa paksa at mapagkukunan tungkol sa data ng pagsasaayos ng panganib.

TUNGKOL SA TEAM

Ang Pagsasaayos ng Panganib ay isang lumalago, dalubhasang koponan na gumaganap ng mahalagang papel sa pagtiyak ng tumpak na pag-coding, naaangkop na reimbursement at mga insight na batay sa data na sumusuporta sa mas malawak na mga layunin ng organisasyon ng aming planong pangkalusugan. Ang aming koponan ay malapit na nakikipagtulungan sa mga panloob at panlabas na kasosyo upang i-optimize ang pagganap ng pagsasaayos ng panganib sa aming hinaharap na Medicare at kasalukuyang mga programa ng Medi-Cal. Masigasig kami sa paggamit ng data upang mapabuti ang mga resulta sa kalusugan ng aming mga miyembro, suportahan ang tagumpay ng aming mga kasosyo sa provider, at tiyakin ang pagkakahanay sa regulasyon.

ANG IDEAL NA KANDIDATO 

• Sanay sa mga pamamaraan sa pagsasaayos ng panganib, partikular sa loob ng espasyo ng Medicare
• Pamilyar sa mga modelo ng pagsasaayos ng panganib at ang epekto nito sa pagganap ng plano at pagbabayad
• Kahusayan sa SQL, at kakayahang magsuri at magsalin ng kumplikadong data ng pangangalagang pangkalusugan sa makabuluhan at naaaksyunan na mga insight, bilang karagdagan sa pangkalahatang pag-uulat
• Karanasan sa mga tool sa visualization ng data upang maipakita ang mga insight nang malinaw at epektibo
• Self-directed at proactive, na may kakayahang pamahalaan ang mga priyoridad at isulong ang mga proyekto
• Malakas na collaborator na maaaring gumana nang epektibo sa mga pangkat ng organisasyon, kabilang ang IT, pananalapi, mga operasyon, klinikal at mga koponan sa pagsunod
• Isang plus ang karanasan sa Medicaid/Medi-Cal

ANO ANG KAILANGAN MO PARA MAGING MATAGUMPAY

Upang basahin ang buong paglalarawan ng posisyon, at listahan ng mga kinakailangan i-click dito.

• Kaalaman sa:
• Mga pamamaraan ng pagsusuri ng dami ng data at mga tool sa pagsusuri na nauugnay sa pag-uulat at pagsusuri sa pagsasaayos ng panganib
• Mga diskarte sa pagmomodelo ng data at mga tool sa analytical at data mining ng negosyo, kabilang ang SQL, at mga tool sa visualization ng data, gaya ng Tableau
• Programa ng Medicare at mga kaugnay na regulasyon
• Medicare (Hierarchical Condition Categories) mga modelo ng pagsasaayos ng panganib
• Mga pamamaraan at pamamaraan ng pagbuo at paghahatid ng mga diskarte sa pamamahala ng data na sumusuporta sa pagsusuri ng kontrata, pamamahala ng trend, pagbabadyet, pagtataya, estratehikong pagpaplano, at mga operasyon sa pangangalagang pangkalusugan
• Kakayahang:
  • Kolektahin, bigyang-kahulugan, at suriin ang data, tuklasin ang mga pattern, mga solusyon sa brainstorming, isaalang-alang ang maraming salik kapag gumagawa ng mga desisyon, at mga kahihinatnan ng proyekto ng mga rekomendasyon
  • Magsagawa ng teknikal at hindi teknikal na pag-troubleshoot at pag-diagnose at paglutas ng mga kumplikadong problema, kabilang ang mga problema na maaaring may maraming variable at maaaring walang malinaw na solusyon
  • Kumilos bilang isang teknikal na mapagkukunan, magbigay ng gabay na nauugnay sa lugar ng pagtatalaga, at ipaliwanag ang mga kaugnay na regulasyon, proseso, at programa
  • Makipagtulungan at produktibo sa magkakaibang pangkat ng proyekto upang makamit ang mahusay at napapanahong mga solusyon
• Edukasyon at Karanasan:
  • Bachelor's degree sa Pananalapi, Negosyo, Teknolohiya ng Impormasyon, o isang kaugnay na larangan
  • Hindi bababa sa limang taong karanasan sa pagsasagawa ng pag-uulat at pagsusuri sa pananalapi ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa pagtatrabaho sa kapaligiran ng Medicare (maaaring palitan ng Master's degree ang dalawang taon ng kinakailangang karanasan); o isang katumbas na kumbinasyon ng edukasyon at karanasan ay maaaring maging kwalipikado.

IBANG IMPORMASYON

• Kami ay nasa isang hybrid na kapaligiran sa trabaho at inaasahan namin na ang proseso ng pakikipanayam ay magaganap nang malayuan sa pamamagitan ng Microsoft Teams.
• Habang ang ilang kawani ay maaaring gumawa ng buong iskedyul ng telecommuting, ang pagdalo sa quarterly na mga kaganapan sa buong kumpanya o mga pulong ng departamento ay inaasahan.
• Maaaring kailanganin ang presensya sa opisina o sa komunidad para sa ilang posisyon at nakadepende ito sa pangangailangan ng negosyo. Maaaring suriin ang mga detalye tungkol dito sa panahon ng proseso ng pakikipanayam.

Ang buong hanay ng kabayaran para sa posisyong ito ay nakalista ayon sa lokasyon sa ibaba. 

Ang aktwal na kabayaran para sa tungkuling ito ay tutukuyin ng aming pilosopiya sa kompensasyon, pagsusuri sa mga kwalipikasyon ng napiling kandidato (direkta o maililipat na karanasan na may kaugnayan sa posisyon, edukasyon o pagsasanay), pati na rin ang iba pang mga salik (panloob na equity, market factor, at heyograpikong lokasyon ).

Mga karaniwang lugar sa Zone 1: Bay Area, Sacramento, Los Angeles area, San Diego area

Mga karaniwang lugar sa Zone 2: Fresno area, Bakersfield, Central Valley (maliban sa Sacramento), Eastern California, Eureka area

Mag-apply para sa Senior Risk Adjustment Data Analyst