• Перейти к основному содержанию
перейти к содержанию
  • Найти врача
  • Линия медсестры
  • Портал провайдеров
  • Связаться с нами
  • аА Инструменты доступности

    оттенки серогоААА

  • English
  • Spanish
Russian
Russian English Spanish Hmong Chinese Portuguese Tagalog Korean Persian
АльянсБелыйЛоготип
  • Для участников
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Форма заинтересованности в сети провайдера
      • Станьте поставщиком D-SNP
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса на услуги переводчика
        • Форма запроса на услуги интеллектуального переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Советы по скринингу хламидиоза у женщин
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Контроль высокого кровяного давления – Совет по предварительным мерам
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Меры стимулирования специализированной медицинской помощи
          • Программа стимулирования квалифицированных кадров и качества в учреждениях сестринского ухода (WQIP)
            • Часто задаваемые вопросы о поставщиках программ стимулирования качества и рабочей силы квалифицированного сестринского учреждения
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • CAHPS – Опыт участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
    • Ресурсы
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Хотите узнать больше о TotalCare?Посмотрите запись ориентации.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Оценки состояния здоровья населения и планы улучшения здоровья населения
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Будьте в курсе событий с The BeatПолучайте обновления о состоянии здоровья, новости сообщества и многое другое.
  • Планы здравоохранения
    • Medi-Cal
    • Альянс Care IHSS
      • Инструмент обеспечения прозрачности цен Alliance Care IHSS
    • Проверьте, имеете ли вы право на Medi-CalДля большинства людей условия программы Medi-Cal не изменились. Обратитесь в отдел социальных служб вашего округа или подайте заявку онлайн на сайте BenefitsCal.com.
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
        • Факты о Medi-Cal Fast
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости участников
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    •  
    • Информационный бюллетень за 3 квартал 2025 годаПолучите актуальную информацию о членстве, программах и влиянии Альянса.
Веб-сайт-InteriorPage-ForProviders
Дом > Для провайдеров > Управление уходом > Качество обслуживания > Стимулы для поставщиков > Стимул на основе ухода > Ресурсы по стимулированию ухода > Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни

Управление уходом

Вернуться к ресурсам по стимулированию ухода
Распечатать
Расширить все
Заголовок печати CBI

Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев

Описание меры:

Процент детей в возрасте 15 месяцев, которые шесть или более раз посещали лечащего врача в течение первых 15 месяцев жизни.

Примечание: Исключения из заявлений лабораторий для выявления случаев контакта со здоровым ребенком применимы только к CBI 2025.

Стимул

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

Исключения
  • Административные члены в день 15-месячного дня рождения.
  • Члены с двойным покрытием.
  • Члены хосписа, получающие услуги хосписа или умершие в течение года измерения.
Требования к документации

Документация должна включать примечание о том, что посещение было проведено с лечащим врачом, а также доказательства все следующее:

  • История здоровья: Оценка истории болезни или недуга участника (аллергии, прием лекарств, статус иммунизации).
  • История физического развития: Оценка конкретных возрастных этапов физического развития участника.
  • История психического развития: Оценка конкретных возрастных этапов умственного развития участника.
  • Физический осмотр.
  • Санитарное просвещение/предварительные рекомендации: Выдается лечащим врачом родителям/опекунам в ожидании возникновения проблем, с которыми могут столкнуться ребенок и семья.
Требования к кодированию

Посетите коды CPT: 99381, 99382, 99391, 99392, 99461

Хорошо посетите коды МКБ-10: Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z00.2, Z76.1, Z76.2, Z02.5

Частота выставления счетов: Для членов семьи в возрасте от 0 до 24 месяцев профилактические осмотры оплачиваются каждые 14 дней.

Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской медицинской ассоциации (AMA) по кодированию для выставления счетов за визиты в клинику с посещением врача в тот же день. Обратите внимание, что для медицинских записей требуется подтверждающая документация, отражающая услуги, не связанные с визитом в клинику.

Сбор данных

Данные для этого показателя собираются с использованием заявлений, заявлений о случаях обращения в DHCS Fee-For-Service и данных поставщиков, представленных с помощью инструмента представления данных (DST) на веб-сайте Портал провайдеров. Чтобы найти пробелы в данных:

  • Запустите отчет из вашей системы электронных медицинских карт (HER); или
  • Вручную соберите данные о пациентах. Например, загрузите ежемесячный отчет о качестве Well-Child Visits 0-15 Months или отчет о показателях поощрений на основе ухода на портале поставщика услуг и сравните с вашими записями в электронных медицинских картах/бумажными документами.
Как отправить данные

Эта мера позволяет поставщикам услуг отправлять счета за визиты к здоровому ребенку, выставленные по Medi-Cal ID матери, а также за визиты, которые были завершены во время перерыва в покрытии, из системы EHR клиники или бумажных записей в Alliance до крайнего срока, установленного контрактом DST. Визиты, изначально выставленные по Medi-Cal ID матери, необходимо отправлять по Medi-Cal ID ребенка. Чтобы отправить, загрузите файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

Лучшие практики
  • Посещения скважин должны происходить со следующей периодичностью:
    Рождение (в больнице) 6 месяцев
    3-5 дней (после выписки из стационара) 9 месяцев
    1 месяц 12 месяцев
    2 месяца 15 месяцев
    4 месяца  

    См. Bright Futures/Американская академия педиатрии Рекомендации по профилактической педиатрической помощи для комплексного графика до 21 года, а также Материалы и инструменты для светлого будущего.

  • Настигнуть: Осмотры ребенка в целях профилактики оплачиваются каждые две недели до дня, предшествующего дню рождения ребенка.рд день рождения Например, если младенец прошел двухмесячный профилактический осмотр в возрасте трех месяцев, его все равно можно будет осмотреть и в четырехмесячном возрасте, если между визитами будет интервал в две недели.
  • Запланируйте следующие визиты на шесть месяцев до того, как участник покинет смотровой кабинет или клинику. и предоставить обзор того, что будет охвачено во время следующего визита. Это гарантирует, что ребенок останется в графике необходимых визитов.
  • Используйте медицинских ассистентов для создания отложенных заказов в EHR для каждой прививки, которая должна быть сделана во время каждого визита. Врач должен вручную снять отметку с заказа на прививку во время каждого визита, если он не может сделать прививку ребенку. Этот метод обеспечивает наличие напоминаний о необходимых прививках во время каждого визита.
  • Используйте упущенные возможности (эпизодические посещения и посещения больных) для расширения профилактических услуг (иммунизация), а также преобразования острых посещений в посещения для здоровья (спортивные медосмотры).
  • Следите за Портал провайдеров отчеты как инструмент для выявления членов, которым пора нанести профилактический осмотр.
  • Создать шаблон или используйте стандартизированные шаблоны для определенного возраста в своей электронной медицинской карте, чтобы максимально полно документировать требования программы Bright Futures и вызывать напоминания о следующих визитах к врачу.
  • Пропагандируйте здоровое поведение и оценить рискованное поведение, чтобы выявить условия, которые могут помешать физическому, социальному и эмоциональному развитию.
  • Обеспечить, чтобы все дети проходили скрининг развития, как минимум в возрасте девяти месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев. Если у ребенка более высокий риск проблем развития, могут потребоваться дополнительные обследования.
  • Групповые посещения детей показали, что они столь же эффективны, как и индивидуальные посещения. Родители имели более длительные визиты с большим содержанием, что было связано с более упреждающим руководством, семейно-центрированной помощью и родительской удовлетворенностью.1
  • Обратитесь в CDC Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков и Вакцины для ваших детей для обсуждения темы с родителями.

1Кокер, Т., Уиндон, А., Морено, К., Шустер, М., Чанг, П. Перепроектирование клинической практики по уходу за детьми младшего возраста: систематический обзор стратегий и инструментов. Педиатрия. 2013 март; 131(Приложение 1): S5–S25.

Ресурсы
  • Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
    • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
    • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
    • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
    • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
  • Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
    • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5640 (TTY: наберите 711).
    • Немедицинская транспортировка (NMT), звоните 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711)
  • Карта благополучия младенцев Alliance Infant Wellness Map доступна поставщикам по запросу. Этот ресурс дает родителям информацию о важности и сроках визитов к врачу-специалисту, вакцинации и этапах развития младенцев. Обратитесь к своему представителю по работе с поставщиками, чтобы запросить этот ресурс для вашей клиники.
  • Ну и планировщик посещений – Инициатива по измерению здоровья детей и подростков.
  • Уход за детьми: улучшение качества визитов к врачу-медсестре – Medicaid.gov.
  • Качество медицинской помощи матерям и младенцам – Medicaid.gov.
  • Инструментарий для улучшения профилактических услуг для детей – ЧКС.
  • Поэтапное вмешательство повышает уровень ухода за здоровыми детьми и иммунизации среди неблагополучного населения – ААП.
  • Устранение препятствий и улучшение доступа к профилактической помощи – ААФП.
  • Ресурсы Medi-Cal для детей и подростков – ДХКС.

Связаться с нами | Бесплатный звонок: 800-700-3874

Кнопка - Перейти на начало страницы
Логотип Альянса здоровья Центральной Калифорнии

Получить помощь

  • Консультационная линия медсестры
  • Консультационная линия медсестры
  • Языковая помощь
  • Языковая помощь
  • Управление уходом и координация
  • Часто задаваемые вопросы

Ресурсы для участников

  • ФОРМА ЖАЛОБЫ
  • Справочник участника
  • Программа вознаграждений за здоровье
  • Политика непрерывности медицинского обслуживания Medi-Cal
  • Политика непрерывности ухода IHSS
  • Жалобы и апелляции
  • Справочник участника
  • Краткое описание преимуществ

Альянс

  • Карьера
  • Связаться с нами
  • Сообщить о нарушении законодательства или подозрении в мошенничестве
  • Сообщить о нарушении законодательства или подозрении в мошенничестве

Инструменты доступности

ААА

Здоровые люди. Здоровые сообщества.
  • Словарь терминов
  • политика конфиденциальности
  • Условия и положения
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о правилах конфиденциальности
  • Нормативная информация
  • Карта сайта
Подключитесь к LinkedIn
Подключитесь на Facebook
Аккредитация NCQA Health Plan и аккредитация NCQA Health Equity — логотипы Medicaid HMO

© 2025 Альянс здравоохранения Центральной Калифорнии | Обратная связь на сайте