Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми

Поощрения будут выплачиваться ежегодно после окончания четвертого квартала. Дополнительную информацию см. в отчетах за 2021 и 2022 годы. Технические характеристики ЦБИ.

Примечание. Услуги по проверке и лечению алкоголизма возмещаются сверх обычных подушевых ставок. Для поставщиков услуг Альянса как с подушевым, так и без подушевого финансирования Альянс возместит 150% по тарифам Medi-Cal нашим поставщикам услуг, заключившим договор.

FQHC, возможно, захочет проанализировать, как эти платежи влияют на отчетность штата о расходах на сверку. Совет FQHC / Сельского центра здоровья: Не выставляйте счет Альянсу на сумму, превышающую сумму, которую позволяет Medi-Cal, чтобы избежать погашения.

Медицинская документация пациента должна включать:

• Предоставляемая услуга, например: проверка и краткое вмешательство.
• Название инструмента скрининга и балл, полученный с помощью инструмента скрининга (если инструмент скрининга не встроен в электронную медицинскую карту)
• Название инструмента оценки (если указано) и балл по результатам оценки (если инструмент скрининга не встроен в электронную медицинскую карту)
• Если было направлено в программу лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя или психоактивных веществ

Кратковременное вмешательство (G0443 или H0050) может включать первоначальное вмешательство, последующее вмешательство и/или направление; и может проводиться в ту же дату обслуживания, что и первоначальная проверка (G0442, H0049 или приемлемые коды LOINC), или в последующие дни. Кратковременные вмешательства могут предлагаться лично, по телефону или с помощью телемедицины.

Требования к тестированию на алкоголь и консультированию изложены в Письмо DHCS MMCD All Plan 18-014 (заменяет APL 17-016). Дополнительную информацию см. Веб-сайт USPSTF.

Скрининг подлежит возмещению только при использовании проверенного инструмента скрининга. Примеры инструментов включают в себя:

• Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя – краткий (Аудит-C).
• КРАФТ (Машина, Отдых, Один, Друзья, Забыть, Проблемы) является хорошо проверенным инструментом скрининга употребления психоактивных веществ для небеременных подростков, который может применяться самостоятельно или заполняться пациенткой, а также в качестве инструмента интервью, проводимого поставщиком услуг. Информация доступна по адресу http://crafft.org/.
• КЕЙДЖ (Раздраженно-Виновный Глаз) представляет собой простой скрининговый опросник для выявления людей с потенциальными проблемами, связанными с алкоголем. Два ответа «да» считаются положительными для мужчин; одно «да» считается положительным для женщин.
• Мичиганский гериатрический скрининговый тест на алкоголизм (MAST-G) скрининг на алкоголь среди гериатрического населения.
• Родители, партнер, прошлое и настоящее (4P) для беременных и подростков.
• Проверка по одному вопросунапример, вопрос: «Сколько раз за последний год вы выпивали 4 (для женщин и всех взрослых старше 65 лет) или 5 (для мужчин) или более порций в день?» как указано в Оценке сохранения здоровья.
• Табак, алкоголь, лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие вещества (TAPS).

Если скрининг дает положительный результат, поставщики услуг должны использовать соответствующий проверенный инструмент оценки, такой как тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT).

Альянс возместит расходы поставщикам услуг, оказывающим услуги в связи с нездоровым употреблением алкоголя. Услуги по скринингу на нездоровое употребление алкоголя и поведенческому консультированию могут предоставляться в тот же день, что и другие услуги по оценке и управлению (E&M). Предварительный просмотр или краткий просмотр не подлежат возмещению.

Поставщики первичной медицинской помощи и модели интегрированной практики с терапевтами по поведенческому здоровью могут предлагать скрининг на злоупотребление алкоголем. Услуги по скринингу злоупотребления алкоголем, выполняемые терапевтами по поведенческому здоровью в той же клинике NPI, имеют право на оплату CBI. Претензии, поданные в Beacon не будет претендовать для оплаты CBI. Компания Beacon не может возмещать расходы на эти услуги, поскольку они предназначены для оказания первичной медицинской помощи.

Данные для этой меры будут собираться с использованием претензий или данных поставщиков через Инструмент подачи данных (DST) на веб-сайте. Портал провайдеров.

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Вручную соберите данные о пациентах (пример: загрузите отчет с подробными сведениями о показателях стимулирования медицинского обслуживания на портале поставщиков и сравните их с электронными медицинскими документами/бумажными диаграммами).

Эта мера позволяет поставщикам медицинских услуг предоставлять в Альянс результаты первичного обследования на алкоголь или краткое консультирование/лечение из системы электронных медицинских карт клиники или бумажных записей к установленному договором сроку летнего времени. Сюда входят проверки и/или краткие вмешательства, которые были проведены до того, как участник получил право на участие в программе Medi-Cal, или во время перерыва в страховом покрытии, но на тот момент участнику должно быть не менее 11 лет. Для отправки вы можете загрузить файлы данных в DST на Портал провайдеров. Чтобы быть принятыми, данные должны быть представлены в виде файла CSV. Пошаговые инструкции доступны в Руководстве по инструменту подачи данных на сайте Портал провайдеров.

Программа Bright Futures Американской академии педиатрии (AAP) рекомендует:

• Подростки в возрасте 11 лет и старше должны проходить проверку на алкоголь и другие наркотики (AOD). использовать при каждом ежегодном профилактическом посещении.
• Провайдеры начинают с открытых вопросов об употреблении психоактивных веществ дома, в школе и сверстниками, прежде чем перейти к открытым вопросам об употреблении психоактивных веществ в личных целях. См. Скрининг на алкоголь и кратковременное вмешательство среди молодежи. Руководство для практикующих специалистов Больше подробностей.
• Анализ окружения подростка на наличие факторов риска и защитных факторов. для развития употребления и злоупотребления алкоголем или наркотиками.
• Создание возможностей для конфиденциального обсуждения между подростком и поставщиком услуг.
• Используйте Контрольный список реализации SBIRT для подростков для начала.

• CDC Планирование и проведение скрининга и краткосрочного вмешательства в случае рискованного употребления алкоголя Пошаговое руководство по практике первичной медико-санитарной помощи.
• Рабочий процесс скрининга: