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Boletim Informativo do Provedor | Edição 28

Ícone do provedor

A Aliança divulga o Plano Estratégico 2022-2026

Os últimos dois anos da pandemia foram cheios de desafios e incertezas. Somos gratos a todos os nossos provedores contratados por seus esforços contínuos para dar suporte aos membros da Alliance.

Olhando para o futuro, estamos ansiosos para compartilhar nossa Plano Estratégico 2022-2026 com você e embarcarmos juntos neste importante trabalho.

O Plano Estratégico foi desenvolvido com a contribuição dos membros da Alliance, parceiros da comunidade, nosso Conselho e comitês consultivos, e membros da equipe da Alliance. Nos próximos cinco anos, focaremos em duas áreas principais:

  • Equidade em saúde.
  • Transformação do sistema de entrega centrado na pessoa.

À medida que garantimos que nossos membros tenham acesso a serviços de saúde de alta qualidade, concentraremos nossas inovações em:

  • Promovendo a saúde das crianças.
  • Fornecer acesso a uma rede caracterizada pela humildade cultural que reflete a diversidade dos membros da Aliança.
  • Melhorar o sistema de saúde comportamental e o modelo de atendimento para pessoas com condições complexas.

Os provedores desempenham um papel vital nesses esforços! Estamos comprometidos em fornecer suporte para provedores e equipe de escritório para que você possa estar bem equipado para atender os membros da Alliance.

Os recursos do provedor incluem:

  • Suporte personalizado: entre em contato com seu representante de relações com provedores, que pode abordar suas preocupações e responder suas perguntas sobre reivindicações, autorizações, encaminhamentos e serviços aos membros.
  • Treinamento especializado:Oferecemos treinamento em tópicos como reivindicações, melhoria de qualidade, treinamento prático, serviços culturais e linguísticos e o Portal do Provedor.
  • Programa de incentivo baseado em cuidados (CBI):A Aliança oferece incentivos baseados em cuidados para que provedores de cuidados primários (PCPs) melhorem a experiência dos membros e reduzam as disparidades.
  • Muitos outros recursos — incluindo notícias, formulários, informações sobre reivindicações e políticas e procedimentos do provedor — estão disponíveis no seção de recursos do provedor do nosso site.

Estamos aqui para você – por favor, deixe o Provider Services saber como podemos dar suporte a você e sua prática! Você pode nos ligar em 800-700-3874, ramal 5504.

Para saber mais sobre nossas prioridades estratégicas e os fatores ambientais considerados no processo de planejamento, visite nosso site.

Obrigado por sua colaboração contínua no fornecimento de cuidados de saúde acessíveis e de qualidade, guiados pela inovação local!

Os pedidos de registros médicos começaram para o HEDIS

A temporada anual Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) está em andamento! Como lembrete, a KDJ Associates, Inc. solicitará registros médicos de pacientes de provedores da Alliance entre fevereiro e maio de 2022.

As seguintes medidas HEDIS serão revistas este ano:

  • Situação de imunização infantil.
  • Imunizações para adolescentes.
  • Rastreamento do câncer cervical.
  • Cuidados pré-natais e pós-parto.
  • Controlando a pressão alta.
  • Cuidados abrangentes para diabetes.
  • Avaliação de peso e aconselhamento sobre nutrição e atividade física para crianças/adolescentes: avaliação de IMC, nutrição e atividade física.

Visite nosso Página de recursos do HEDIS para folhas de dicas, perguntas frequentes e outros materiais de suporte.

Questões? Entre em contato com Britta Vigurs, especialista em projetos de melhoria de qualidade pelo telefone 831-332-8283 ou pelo telefone [email protected].

Extensão da elegibilidade do Medi-Cal pós-parto em vigor a partir de 1º de abril

O Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) estenderá o período de atendimento pós-parto do Medi-Cal e o escopo de cobertura para gestantes atualmente elegíveis e recém-elegíveis, a partir de 1º de abril de 2022.

A extensão de elegibilidade amplia o escopo da cobertura para benefícios de escopo total durante os períodos de gravidez e pós-parto. O período de cobertura pós-parto para indivíduos que recebem serviços de cuidados relacionados à gravidez e pós-parto será expandido para incluir dez meses adicionais de cobertura do Medi-Cal após o atual período pós-parto de 60 dias, para um total de 12 meses.

Para mais informações, entre em contato com o Departamento de Relações com Fornecedores pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.

Webinar de 3 de março: triagem de experiências adversas na infância (ACEs)

O Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia está pedindo que as equipes de cuidados primários implementem a triagem para experiências adversas na infância. Junte-se à Alliance and Health Improvement Partnership (HIP) do Condado de Santa Cruz para um webinar de triagem de ACEs para consultórios de cuidados primários.

Triagem de ACEs: promovendo resiliência para todos

Quinta-feira, 3 de março de 2022 | 7h30-9h

  • Palestrante em destaque: Susan Swick, MD, MPH, diretora executiva da Ohana.
  • Serão oferecidos 1,5 créditos CME/CEU, mediante aprovação.
  • Leia o descrição completa do curso.

Registre-se via Zoom