Próxima transição para Medi-Cal Rx e informações de treinamento do provedor
A partir de 1º de janeiro de 2022, os benefícios farmacêuticos do Medi-Cal serão fornecidos por meio de um novo sistema de entrega chamado Medi-Cal Rx, administrado pela Magellan Medicaid Administration, Inc. (Magellan). Todas as reivindicações de farmácia serão gerenciadas diretamente pelo estado.
Para informar e se preparar para a transição, a Magellan e a DHCS estão oferecendo treinamentos para provedores.
Webinário Medi-Cal Rx 101
Terça-feira, 19 de outubro, 13h-14h
Junte-se através do Link de zoom (senha: 451425).
Você também pode participar por telefone:
- iPhone one-tap (ligação nos EUA): +16699006833,94989523004# ou +12532158782,94989523004#
- Telefone:
Discar:
+1 669 900 6833 (ligação cobrada nos EUA)
+1 253 215 8782 (ligação cobrada nos EUA)
+1 346 248 7799 (ligação nos EUA)
+1 312 626 6799 (ligação nos EUA)
+1 646 558 8656 (ligação cobrada nos EUA)
+1 301 715 8592 (ligação nos EUA)
833 548 0276 (ligação gratuita nos EUA)
833 548 0282 (ligação gratuita nos EUA)
877 853 5247 (ligação gratuita nos EUA)
888 788 0099 (ligação gratuita nos EUA)
ID da reunião: 949 8952 3004 - Números internacionais também estão disponíveis.
Treinamentos para transição para Medi-Cal Rx
O Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) oferece treinamento para prestadores de serviços de farmácia, prescritores e funcionários durante a transição para o Medi-Cal Rx.
Um resumo desses treinamentos é fornecido abaixo. Para mais informações sobre esses treinamentos, incluindo links de registro, visite o DHCS Página de educação e divulgação do Medi-Cal Rx. Você também pode consultar o DHCS' Informações de treinamento do provedor de receita médica Medi-Cal.
Perguntas? Entre em contato com a equipe de educação e divulgação do Medi-Cal Rx em
Nota: Para ver como a Aliança está comunicando a transição para o Medi-Cal Rx aos membros, visite nosso
Treinamento do Console de Administração do Usuário (UAC)
Todos os provedores de farmácia Medi-Cal Rx, prescritores e suas equipes precisarão concluir o registro seguro para acessar áreas seguras do Medi-Cal Rx Web Portal. O acesso ao Medi-Cal Rx Secured Provider Portal começa com o registro por meio do aplicativo User Administration Console (UAC).Sessões de horário de expediente da UAC (setembro-dezembro de 2021)
As sessões de horário de expediente da UAC serão oferecidas conforme a necessidade. Entre em contato com a Equipe de Educação e Extensão Medi-Cal Rx em [email protected] para agendar uma sessão.
Treinamento do Sistema de Gestão de Aprendizagem (LMS) Saba
O Saba LMS é o balcão único para informações educacionais e de extensão para provedores e prescritores de farmácias Medi-Cal Rx. Os tópicos da sessão de treinamento do Saba incluem como visualizar o calendário de eventos educacionais e de extensão, como se registrar para participar de um evento ou fazer um curso on-line e como concluir avaliações da eficácia do treinamento.
Sessões de treinamento Saba (setembro-dezembro de 2021)
As sessões de treinamento do Saba serão oferecidas conforme a necessidade. Entre em contato com a equipe de educação e divulgação do Medi-Cal Rx em [email protected] para agendar uma sessão.
Transição Medi-Cal Rx, Recursos e Treinamento do Portal da Web
Este treinamento dará aos provedores de farmácia e prescritores uma visão geral da transição do Medi-Cal Rx e dos recursos que estão disponíveis no Medi-Cal Rx Web Portal. Os tópicos do treinamento incluem:
- Histórico do Medi-Cal Rx e mudanças de alto nível que afetam provedores de farmácia e prescritores.
- Prontidão técnica e operacional do ponto de venda (POS).
- Envio de reivindicações pela web e visão geral do Portal Financeiro.
Transição Medi-Cal Rx, Recursos e Sessões de Treinamento do Portal da Web (setembro-dezembro de 2021)
Por favor, consulte o Calendário de treinamento Saba para datas e horários específicos. Nota: você deve estar logado no Medi-Cal Rx Secured Provider Portal para acessar o link do calendário de treinamento.
Treinamento de Autorização Prévia
Uma autorização prévia (AP), anteriormente conhecida como solicitação de autorização de tratamento (TAR), exige que os provedores obtenham aprovação antes de prestar determinados serviços, como prescrições.
Este treinamento é destinado a provedores de farmácia e prescritores que planejam usar o novo Portal de Provedores Seguros Medi-Cal Rx para enviar PAs.
Informações de treinamento
O treinamento estará disponível por meio do Job Aid 30 dias antes da data de lançamento do Medi-Cal Rx.
Os provedores e prescritores que precisam fazer este treinamento primeiro precisam estar registrados com sucesso no UAC e ter acesso aos aplicativos Saba e PA.
Treinamento de envio de reivindicações na Web
Este treinamento dará aos provedores uma visão geral do novo sistema Medi-Cal Rx Web Claims Submission. Os provedores que atualmente usam um sistema POS para processar reivindicações de prescrição ainda podem continuar a enviar reivindicações pela web por meio deste canal.
Informações de treinamento
O treinamento estará disponível por meio de auxílio de trabalho e webinars gravados 30 dias antes da data de lançamento do Medi-Cal Rx.
Quando disponíveis, os treinamentos de webinar gravados estarão disponíveis via Saba. Os provedores de farmácia, prescritores e suas equipes que precisam fazer este treinamento precisarão primeiro certificar-se de que se registraram com sucesso no UAC e receberam acesso aos aplicativos Saba e Medi-Cal Rx Web Claims Submission.
Novidades no Portal do Provedor: Ferramenta de Consulta de Código de Procedimento
Temos o prazer de anunciar o lançamento de uma nova ferramenta no Portal do Provedor da Alliance: a Ferramenta de Consulta de Código de Procedimento!
Esta nova ferramenta facilita descobrir se um procedimento requer autorização prévia (PA). Pesquise por plano, código de procedimento e data do serviço para acessar as informações de que precisa. Se você souber apenas parte da descrição do código, também pode usá-la para procurar as informações de PA.
A ferramenta também fornece informações sobre a idade do código do procedimento, serviço, frequência e limites/requisitos do código de diagnóstico mediante o envio da reivindicação. Essas informações são exibidas como unidades faturáveis com base na descrição do código do procedimento. Há uma visualização amigável para impressão que permite a impressão fácil dos resultados da sua pesquisa.
Você pode usar esta ferramenta hoje mesmo, acessando o Portal do Provedor. Há um link para a ferramenta na seção “Auths and Referrals” da navegação à esquerda.
Caso tenha dúvidas, entre em contato com o Atendimento ao Provedor pelo telefone 831-430-5504.
Novas Diretrizes para Opioides e Práticas de Prescrição
Melhores práticas para provedores que herdam pacientes em uso de opioides
Com o fechamento de 29 centros de tratamento de dor da Califórnia em maio de 2021, muitos provedores de cuidados primários podem estar herdando pacientes que são dependentes de opioides. É fundamental que os provedores estejam preparados para dar suporte a pacientes que estão em terapias com opioides e aqueles que podem estar passando por interrupções potencialmente perigosas em seus cuidados.
Em nome do Grupo de trabalho estadual de segurança contra overdose (SOS) e parceiros, o Departamento de Saúde Pública da Califórnia (CDPH) divulgou um aviso de ação para provedores que herdam pacientes em opioides. Este aviso de ação é assinado pelo CDPH, o Department of Health Care Services (DHCS), o Department of Consumer Affairs (DCA) e o Medical Board of California (MBC).
As melhores práticas incluem:
- Continue a terapia com opioides para pacientes em transição.
- Desenvolva um plano de cuidados individualizado e centrado no paciente.
- Tenha cuidado ao diminuir gradualmente a terapia com opioides.
- Documente as decisões de atendimento ao paciente.
- Prescreva buprenorfina quando apropriado.
Para obter detalhes adicionais, suporte e recursos, leia o aviso de ação completo.
Diretrizes de prática do prescritor SafeRx
O SafeRx do Condado de Santa Cruz atualizou recentemente seu Diretrizes de prática do prescritor SafeRx, incorporando dados recentes, pesquisas e melhores práticas atualizadas e baseadas em evidências.
As principais áreas de revisão incluem:
- Uma seção expandida sobre tratamento assistido por medicamentos, incluindo mais informações sobre buprenorfina/suboxona e microdosagem.
- Informações sobre o tratamento de transtornos por uso de estimulantes.
- Recursos hospitalares e de ponte de emergência.
- Informações expandidas sobre as melhores práticas para benzodiazepínicos.
- Coprescrição e distribuição de Narcan.
Se você tiver alguma dúvida sobre as diretrizes atualizadas, entre em contato com a equipe SafeRx da Health Improvement Partnership ([email protected]).
