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Boletín del proveedor | Número 21

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Próxima transición a Medi-Cal Rx e información sobre capacitación para proveedores

A partir del 1 de enero de 2022, los beneficios de farmacia de Medi-Cal se brindarán a través de un nuevo sistema de entrega llamado Medi-Cal Rx, administrado por Magellan Medicaid Administration, Inc. (Magellan). Todas las reclamaciones de farmacia serán gestionadas directamente por el estado.

Para informar y prepararse para la transición, Magellan y DHCS están ofreciendo capacitaciones para proveedores.

Seminario web Medi-Cal Rx 101

Martes 19 de octubre, 1-2 pm

Únase a través del Enlace de zoom (contraseña: 451425).

También puedes unirte por teléfono:

  • iPhone con un solo toque (peaje en EE. UU.): +16699006833,94989523004# o +12532158782,94989523004#
  • Teléfono:
    Marcar:
    +1 669 900 6833 (peaje en EE. UU.)
    +1 253 215 8782 (peaje en EE. UU.)
    +1 346 248 7799 (peaje en EE. UU.)
    +1 312 626 6799 (peaje en EE. UU.)
    +1 646 558 8656 (peaje en EE. UU.)
    +1 301 715 8592 (peaje en EE. UU.)
    833 548 0276 (llamada gratuita en EE. UU.)
    833 548 0282 (llamada gratuita en EE. UU.)
    877 853 5247 (llamada gratuita en EE. UU.)
    888 788 0099 (llamada gratuita en EE. UU.)
    ID reunión: 949 8952 3004
  • Números internacionales también están disponibles.

Capacitaciones para la transición a Medi-Cal Rx

El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) tiene capacitación disponible para proveedores, prescriptores y personal de farmacias en su transición a Medi-Cal Rx.

A continuación se proporciona un resumen de estas capacitaciones. Para obtener más información sobre estas capacitaciones, incluidos enlaces de registro, visite DHCS Página de educación y extensión de Medi-Cal Rx. También puede consultar el DHCS Información de capacitación para proveedores de Medi-Cal Rx.

¿Preguntas? Comuníquese con el equipo de educación y extensión de Medi-Cal Rx al

[email protected].

Nota: Para ver cómo la Alianza está comunicando la transición a Medi-Cal Rx a los miembros, visite nuestro

Capacitación sobre la consola de administración de usuarios (UAC)

Todos los proveedores de farmacia, prescriptores y su personal de Medi-Cal Rx deberán completar un registro seguro para acceder a áreas seguras del portal web de Medi-Cal Rx. El acceso al Portal de proveedores seguro de Medi-Cal Rx comienza con el registro a través de la aplicación Consola de administración de usuarios (UAC).Sesiones en horario de oficina de la UAC (septiembre-diciembre 2021)

Las sesiones en horario de oficina de la UAC se ofrecerán según sea necesario. Comuníquese con el equipo de educación y extensión de Medi-Cal Rx al [email protected] para programar una sesión.

Capacitación sobre el sistema de gestión de aprendizaje (LMS) de Saba

Saba LMS es la ventanilla única de educación e información de extensión para proveedores y prescriptores de farmacias de Medi-Cal Rx. Los temas de las sesiones de capacitación de Saba incluyen cómo ver el calendario de eventos educativos y de divulgación, cómo registrarse para asistir a un evento o realizar un curso en línea y cómo completar evaluaciones de la efectividad de la capacitación.

Sesiones de Formación Saba (septiembre-diciembre 2021)

Las sesiones de capacitación de Saba se ofrecerán según sea necesario. Comuníquese con el equipo de educación y extensión de Medi-Cal Rx al [email protected] para programar una sesión.

Transición de Medi-Cal Rx, recursos y capacitación en el portal web

Esta capacitación brindará a los proveedores de farmacias y prescriptores una descripción general de la transición de Medi-Cal Rx y los recursos que están disponibles en el portal web de Medi-Cal Rx. Los temas de capacitación incluyen:

  • Antecedentes de Medi-Cal Rx y cambios de alto nivel que afectan a los proveedores y prescriptores de farmacias.
  • Preparación técnica y operativa del punto de venta (POS).
  • Envío de reclamaciones web y descripción general del Portal de Finanzas.

Sesiones de capacitación sobre transición, recursos y portal web de Medi-Cal Rx (septiembre-diciembre de 2021)

por favor refiérase a Calendario de entrenamiento Saba para fechas y horarios específicos. Nota: debe iniciar sesión en el Portal de proveedores seguro de Medi-Cal Rx para acceder al enlace del calendario de capacitación.

Capacitación sobre autorización previa

Una autorización previa (PA), anteriormente conocida como solicitud de autorización de tratamiento (TAR), requiere que los proveedores obtengan aprobación antes de prestar ciertos servicios, como recetas.

Esta capacitación está destinada a proveedores de farmacias y prescriptores que planean utilizar el nuevo Portal de proveedores seguro de Medi-Cal Rx para enviar PA.

Información de entrenamiento

La capacitación estará disponible a través de ayuda laboral 30 días antes de la fecha de entrada en funcionamiento de Medi-Cal Rx.

Los proveedores y prescriptores que necesiten realizar esta capacitación primero deberán estar registrados exitosamente en UAC y tener acceso a las aplicaciones Saba y PA.

Capacitación sobre presentación de reclamos web

Esta capacitación brindará a los proveedores una descripción general del nuevo sistema de envío de reclamos web de Medi-Cal Rx. Los proveedores que actualmente utilizan un sistema POS para procesar reclamos de recetas aún pueden continuar enviando reclamos web a través de este canal.

Información de entrenamiento

La capacitación estará disponible a través de ayuda laboral y seminarios web grabados 30 días antes de la fecha de entrada en funcionamiento de Medi-Cal Rx.

Cuando estén disponibles, los seminarios web grabados estarán disponibles a través de Saba. Los proveedores de farmacia, los prescriptores y su personal que necesiten realizar esta capacitación primero deberán asegurarse de haberse registrado exitosamente en UAC y de haber tenido acceso a las aplicaciones de envío de reclamos web de Saba y Medi-Cal Rx.

Nuevo en el portal de proveedores: herramienta de búsqueda de códigos de procedimiento

Nos complace anunciar el lanzamiento de una nueva herramienta en el Portal de proveedores de Alliance: ¡la herramienta de búsqueda de códigos de procedimiento!

Esta nueva herramienta facilita saber si un trámite requiere autorización previa (PA). Busque por plan, código de procedimiento y fecha de servicio para acceder a la información que necesita. Si solo conoce parte de la descripción del código, también puede usarla para buscar la información de PA.

La herramienta también proporciona información sobre la antigüedad del código de procedimiento, el servicio, la frecuencia y los límites/requisitos del código de diagnóstico al momento de la presentación del reclamo. Esta información se muestra como unidades facturables según la descripción del código de procedimiento. Hay una vista compatible con impresoras que permite imprimir fácilmente los resultados de su búsqueda.

Puede utilizar esta herramienta hoy iniciando sesión en Portal del Proveedor. Hay un enlace a la herramienta en la sección "Autentificaciones y referencias" de la navegación de la izquierda.

Si tiene preguntas, comuníquese con Servicios para proveedores al 831-430-5504.

Nuevas directrices para los opioides y las prácticas de los prescriptores

Mejores prácticas para proveedores que heredan pacientes que toman opioides

Con el cierre de 29 centros de manejo del dolor de California en mayo de 2021, muchos proveedores de atención primaria pueden estar heredando pacientes dependientes de opioides. Es fundamental que los proveedores estén preparados para apoyar a los pacientes que reciben terapias con opioides y a aquellos que pueden estar experimentando interrupciones potencialmente peligrosas en su atención.

En nombre de la Grupo de trabajo estatal sobre seguridad contra sobredosis (SOS) y socios, el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) publicó un aviso de acción para proveedores que heredan pacientes que toman opioides. Este aviso de acción está firmado por CDPH, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS), el Departamento de Asuntos del Consumidor (DCA) y la Junta Médica de California (MBC).

Las mejores prácticas incluyen:

  • Continuar la terapia con opioides para pacientes en transición.
  • Desarrollar un plan de atención individualizado y centrado en el paciente.
  • Tenga cuidado al reducir gradualmente el tratamiento con opioides.
  • Documentar las decisiones de atención al paciente.
  • Recetar buprenorfina cuando sea apropiado.

Para obtener detalles adicionales, soporte y recursos, lea el aviso de acción completo.

Pautas de práctica para prescriptores de SafeRx

SafeRx del condado de Santa Cruz actualizó recientemente su Pautas de práctica para prescriptores de SafeRx, incorporando datos recientes, investigaciones y mejores prácticas actualizadas y basadas en evidencia.

Las principales áreas de revisión incluyen:

  • Una sección ampliada de tratamiento asistido por medicamentos, que incluye más información sobre buprenorfina/suboxona y microdosis.
  • Información sobre el tratamiento de los trastornos por consumo de estimulantes.
  • Puente de urgencias y recursos hospitalarios.
  • Información ampliada sobre mejores prácticas para las benzodiazepinas.
  • Coprescripción y distribución de Narcan.

Si tiene alguna pregunta sobre las pautas actualizadas, comuníquese con el equipo SafeRx de Health Improvement Partnership ([email protected]).