O exame de Avaliação Inicial de Saúde (IHA), bem como um formulário de Avaliação de Permanência Saudável (SHA) são exigidos pelo Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) para serem realizados dentro dos primeiros 120 dias de inscrição no Medi-Cal. As diretrizes do DHCS indicam que o provedor deve tentar entrar em contato e agendar um membro pelo menos três vezes para que o IHA seja considerado compatível. Durante a emergência de saúde pública, o DHCS está suspendendo temporariamente a exigência de conclusão de uma Avaliação Inicial de Saúde (IHA) dentro do prazo de 120 dias, no entanto, o DHCS exigirá a conclusão do IHA para esses membros assim que a emergência de saúde pública terminar. Se sua clínica tiver capacidade para atender novos membros e quiser incorporar consultas telefônicas, consulte os requisitos de documentação abaixo para cobrança de consultas telefônicas do IHA.
| Requisitos de documentação para faturamento de visitas telefônicas de IHA | ||
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| Código CPT | 99204 | 99205 |
| IHP |
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| Exame | 8+ Sistemas de Órgãos examinados | 8+ Sistemas de Órgãos examinados |
| Tomada de decisão médica |
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| Tempo gasto | 45 minutos | 60 minutos |
Dicas de melhores práticas:
- Os SHA's não são pagáveis separadamente
- Se as consultas no consultório não forem práticas, utilize consultas por vídeo para o exame físico e utilize o melhor julgamento clínico
- Documente cuidadosamente
Entre em contato com seu representante de relações com provedores para quaisquer dúvidas: (800) 700-3874 ramal 5504.
